xpt" alt="El Capitolio de los Estados Unidos" width="620" height="372"/> Capitolio de Estados Unidos. Crédito: Shutterstock
El Congreso tendrá que decidir pronto si continúa con un gran aumento temporal en los subsidios del crédito fiscal para las primas de los planes de cobertura del intercambio público de la Ley de Atención Médica Asequible.
Algunos pequeños empleadores podrían reaccionar a los recortes de subsidios del plan ACA agregando cobertura de salud, y eso explicaría parte del aumento en las inscripciones.
La mayor parte del resto del aumento sería el resultado de que los trabajadores que anteriormente consideraban que su parte del costo de la cobertura de salud patrocinada por el empleador era inasequible renunciaran a la cobertura del plan de intercambio y regresaran a los planes de sus empleadores.
Algunos de los trabajadores que se concentraron lo suficiente en su salud como para aceptar lo que el gobierno federal clasifica como una cobertura de salud inasequible patrocinada por el empleador podrían estar sufriendo afecciones como diabetes, artritis o cáncer.
Originalmente, la Ley de Atención Médica Asequible otorgaba subsidios únicamente a los trabajadores que ganaban hasta el 400% del nivel federal de pobreza. Este año, esa cifra es de 60.240 dólares para una persona y 124.800 dólares para una familia de cuatro personas en la mayor parte del país.
El Congreso respondió a la pandemia de COVID-19 aumentando los subsidios para las personas de menores ingresos y poniendo subsidios a disposición de personas de cualquier nivel de ingresos que descubrieran que su parte de la cobertura patrocinada por el empleador consumiría más del 8,5% de sus salarios.
Los analistas predicen que el número total de personas bien aseguradas caerá un 2%, a 249,5 millones, si finalizan los niveles aumentados de subsidio.
El número de personas sin seguro o con seguros limitados podría aumentar un 13%, hasta 31 millones.
El Urban Institute es un centro de investigación no partidista que tradicionalmente ha tenido fuertes vínculos con los demócratas.
Los analistas de otro centro de investigación con fuertes vínculos con los demócratas, el Centro de Presupuesto y Prioridades Políticas, estimaron en un informe separado que la ACA y los aumentos de los subsidios de la era de la pandemia redujeron la tasa de personas sin seguro en Estados Unidos al 8% en 2023, desde el 16% en 2010, cuando los dos proyectos de ley que crearon la ACA se convirtieron en ley.
Los créditos fiscales para primas más cuantiosos han ayudado a aumentar la inscripción al plan de intercambio a 21 millones este año, desde 12 millones en 2021, cuando las reglas originales del crédito fiscal todavía estaban vigentes.