El ayuno intermitente con estimulación proteica supera la restricción calórica en la salud intestinal y la pérdida de peso

En un estudio reciente publicado en la revista Comunicaciones de la naturalezalos investigadores comparan los efectos del ayuno intermitente con estimulación proteica (IF-P) con la restricción calórica (RC) saludable para el corazón en la remodelación de la microbiota intestinal y los perfiles metabolómicos.

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La nutrición y el microbioma

El microbioma intestinal es fundamental para el control del peso y la salud gastrointestinal. El aporte nutricional, que influye tanto en la microbiota intestinal como en el peso, tiene potencial terapéutico para la desregulación metabólica.

Investigaciones preclínicas recientes en ratones han demostrado que consumir proteínas puede reducir la obesidad después de una enfermedad del hígado graso crónico. IF-P, por ejemplo, es una estrategia exitosa para reducir el peso y mejorar la composición corporal; sin embargo, los efectos de este enfoque en el microbioma intestinal aún no están claros.

Sobre el estudio

El estudio actual se realizó en Saratoga Springs, Nueva York. Incluía personas inactivas o mínimamente activas, con sobrepeso u obesidad, con peso estable y entre 30 y 65 años. Los participantes del estudio fueron asignados al azar a IF-P o CR, que comprendían 21 y 20 personas, respectivamente, durante ocho semanas.

Se emparejaron la ingesta y el gasto de calorías de todos los participantes del estudio. Se excluyeron del estudio las personas que usaron antibióticos, antifúngicos o probióticos durante los dos meses anteriores.

Se evaluaron las características metabolómicas fecales, microbianas y plasmáticas de personas con sobrepeso u obesidad que siguieron una dieta IF-P o CR. También se documentaron todos los cambios en el consumo de alimentos, el peso corporal, los resultados cardiometabólicos, los índices de hambre y la flora intestinal entre ambos grupos. Los participantes del estudio completaron la escala de calificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) al inicio del estudio, así como en las semanas cuatro y ocho.

Se obtuvieron muestras fecales para la extracción de ácido desoxirribonucleico (ADN) y el análisis cuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa (qPCR) para determinar la biomasa bacteriana total y la composición del microbioma fecal. Los participantes del estudio también proporcionaron muestras de sangre para evaluaciones de composición corporal, evaluación bioquímica y análisis metabolómico sérico, que se realizó mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS) y cromatografía de gases-MS para análisis de ácidos grasos de cadena corta (SCFA).

Se determinaron los efectos de IF-P sobre la colonización de bacterias intestinales, los parámetros de las heces y la reducción de calorías. Con este fin, se utilizó la secuenciación del ácido ribonucleico ribosomal (ARNr) 16S y el modelado de efectos lineales mixtos para identificar patrones de covariación y coexistencia entre la microbiota y los metabolitos circulantes. Un análisis de factores multiómicos también permitió a los investigadores detectar patrones de covarianza y coexistencia entre el microbioma y los metabolitos circulantes.

El ritmo proteico implica cuatro comidas que contienen entre 25 y 50 g de proteína cada día, mientras que IF-P implica una ingesta de 35% de carbohidratos, 30% de grasas y 35% de proteínas durante cinco a seis días por semana. El régimen CR implica una ingesta de 41% de carbohidratos, 38% de grasas y 21% de proteínas, de acuerdo con las pautas dietéticas de los Estados Unidos.

Los participantes del estudio recibieron suplementos y refrigerios durante los días IF, mientras que los días de estimulación proteica involucraron de cuatro a cinco comidas cada día, lo cual se basa en las pautas dietéticas sobre cambios terapéuticos en el estilo de vida del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol de la Asociación Estadounidense del Corazón.

Hallazgos del estudio

Se descubrió que la IF-P influye en los síntomas gastrointestinales, la diversidad microbiana intestinal y los metabolitos circulantes en mayor medida que la CR. Además, el IF-P condujo a mayores Marvinbryantia, Christensenellaceaey Rikenelláceas recuentos y niveles aumentados de citoquinas y metabolitos de aminoácidos que promueven la oxidación de ácidos grasos.

IF-IP mejoró significativamente las citocinas implicadas en la lipólisis, la inflamación, la pérdida de peso y la respuesta inmunológica, como la interleucina-4 (IL-4), IL-6, IL-8 e IL-13. Por el contrario, la restricción calórica aumentó los niveles de metabolitos involucrados en una vía metabólica relacionada con la esperanza de vida.

La microbiota intestinal y las variables metabolómicas influyeron en el mantenimiento de la pérdida de peso y la composición corporal. Además, la estimulación IF-P tuvo un impacto más profundo en la dinámica de la microbiota intestinal que la restricción calórica.

IF-P también redujo la ingesta total de grasas, carbohidratos, sal, azúcar y calorías en un 40%, mientras que aumentó el consumo de proteínas en mayor medida que CR. Los participantes del estudio que siguieron IF-IP perdieron más peso corporal, masa grasa total, abdominal y visceral y tuvieron un mayor porcentaje de masa libre de grasa. Los participantes del estudio en el grupo IF-P también mostraron una reducción significativa de la grasa visceral en un 33%.

Conclusiones

IF-P se asoció con mejoras significativas en los síntomas gastrointestinales al tiempo que aumentaba cristianella niveles, que es una bacteria intestinal asociada con un fenotipo magro, y citoquinas circulantes que regulan el peso corporal total y la reducción de grasa. Los hallazgos del estudio enfatizan la importancia de los tratamientos dietéticos individualizados para un control de peso óptimo y resultados de salud metabólica.

Sin embargo, se necesita más investigación para comprender los procesos responsables de estas observaciones y las implicaciones terapéuticas de establecer técnicas individualizadas de control de la obesidad. Estos hallazgos también pueden guiar futuras recomendaciones dietéticas de precisión centradas en el microbioma intestinal con tamaños de muestra más grandes y duraciones más largas.