Rafoat Sanginova es una enfermera de familia y a lo largo de sus 34 años de carrera ha sido testigo de enormes mejoras en la salud de las personas.
“En 1989, cuando comencé mi carrera como enfermera, los partos en casa eran habituales y las mujeres embarazadas rara vez se registraban en los centros de salud. La tasa de mortalidad entre mujeres y niños era elevada”, recuerda Rafoat.
Hoy en día, muchas cosas han cambiado, ya que Tayikistán ha orientado su estrategia de salud hacia un enfoque de atención primaria de salud, acercando la atención de salud a las comunidades. El centro de salud donde trabaja Rafoat es ahora un modelo de este enfoque de atención primaria de salud, ya que ofrece una variedad de servicios en un solo lugar, cerca de donde vive la gente, incluidos odontología, enfermedades no transmisibles y salud maternoinfantil.
“Vine al centro del distrito de Rudaki para ver a mi médico. El médico me ayudó. Tienen todas las instalaciones necesarias”, dice Safarova Manija, una paciente que se beneficia de los servicios locales de atención primaria de salud.
La inversión a largo plazo de Tayikistán en atención primaria de salud ha reducido significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil y la prevalencia de diversas enfermedades, lo que demuestra que ha logrado una trayectoria exitosa hacia la cobertura sanitaria universal. Mientras Tayikistán continúa avanzando en la reforma de la atención sanitaria, el énfasis en la atención primaria de salud sigue siendo el eje central de su búsqueda de un futuro más saludable para su población.
Hace más de 20 años, el Gobierno de la República de Tayikistán adoptó un modelo de APS basado en la medicina familiar e invirtió en infraestructura y sistemas de APS, así como en la capacitación y el apoyo a su personal sanitario.
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Enfermeras asisten a una sesión de capacitación en el Centro de Atención Primaria de Salud del Distrito de Rudaki, el 28 de septiembre de 2023. Crédito de la fotografía: OMS/Mukhsin Abidzhanov
En 2021, Tayikistán adoptó la “Estrategia de atención de la salud de la población de la República de Tayikistán hasta 2030”, que hace hincapié en un sólido componente de atención primaria de salud para acelerar la reforma de la atención de la salud y garantizar la prestación integral de servicios. Se implementaron varias reformas, entre ellas la prestación de servicios, la financiación, la integración de programas verticales y el fortalecimiento del personal sanitario.
La OMS apoya la transformación de la APS
La OMS, a través de la Alianza para la cobertura sanitaria universal, ha colaborado con el Gobierno de Tayikistán desde 2016 en diversas etapas de desarrollo, diseño e implementación de políticas de atención primaria de salud. En los últimos cinco años, la OMS ha apoyado al Gobierno en la elaboración de estrategias nacionales para el personal sanitario basadas en análisis exhaustivos del mercado laboral de la salud. Estas estrategias tienen por objeto abordar cuestiones fundamentales como la disponibilidad de personal sanitario y la calidad de la formación médica y de enfermería.
La OMS también facilitó diálogos sobre políticas e iniciativas de creación de capacidad para mejorar las compras estratégicas y la movilización de recursos, lo que contribuyó a la creación de un consenso político sobre las reformas de la financiación de la salud y el fortalecimiento del conjunto de prestaciones sanitarias básicas a nivel nacional.
La mejora de los servicios de atención primaria de salud ha sido un objetivo fundamental, y la OMS ha colaborado en la elaboración de un nuevo plan nacional de atención primaria de salud. Este plan aborda los obstáculos en la prestación de servicios y fortalece el compromiso y la coordinación de los asociados. Entre las medidas adoptadas figuran la transformación de la financiación per cápita en un mecanismo de pago para la atención primaria de salud y la mejora de los formularios de notificación de la atención primaria de salud a fin de crear un sistema de información integrado para la reforma de la financiación de la salud.
La OMS también desempeñó un papel decisivo en el fortalecimiento de la colaboración estratégica de los asociados en el desarrollo de la salud en Tayikistán. El liderazgo de la OMS ha mejorado considerablemente el Consejo de Coordinación del Desarrollo en materia de salud, facilitando el intercambio periódico de información y alineando proyectos y programas para mejorar la salud y el bienestar en el país.
“En las últimas décadas, Tayikistán ha logrado grandes avances para que la atención sanitaria y los servicios esenciales sean más accesibles para la población. La OMS seguirá apoyando a Tayikistán para que dé prioridad a la atención primaria de salud, ya que se trata de una necesidad fundamental para construir sociedades resilientes y equitativas”, afirma el Dr. Victor Olsavszky, Representante de la OMS en Tayikistán.
La Alianza para la Cobertura Sanitaria Universal ayuda a más de 125 países a acelerar el progreso hacia la cobertura sanitaria universal a través de la financiación proporcionada por la Unión Europea (UE), el Gran Ducado de Luxemburgo, Irish Aid, el Gobierno de Japón, el Ministerio de Asuntos Exteriores y Europeos de Francia, el Departamento de Desarrollo Internacional del Reino Unido y el Reino de Bélgica.