Mientras Canadá analiza las lecciones de la pandemia mundial de COVID-19, una cosa ha quedado meridianamente clara: es hora de doblar los esfuerzos para tocar la crisis de vigor mental del país. Canadá no es el único país en esta situación. Hace más de dos primaveras, la Estructura Mundial de la Sanidad informó de un aumento del 25% relacionado con la pandemia en la prevalencia de la ansiedad y la depresión en todo el mundo.
Para los jóvenes canadienses (es afirmar, niños y adolescentes) y los adultos jóvenes, estos aumentos fueron simplemente la punta del iceberg; los hallazgos de dos estudios relacionados publicados este mes en Red JAMA abierta y JAMA Pediatría Se destacó el aumento de las tasas de hospitalizaciones por ansiedad, trastornos de la personalidad, suicidio y autolesiones. Según estos datos, las hospitalizaciones incluso fueron especialmente altas por trastornos alimentarios en niñas de 12 a 17 primaveras, que representaron más de tres de cada cuatro admisiones en todo el país entre abril de 2020 y marzo de 2023.
Nadia Roumeliotis, MD, PhD, médica pediátrica de cuidados críticos en CHU Sainte-Justine en Montreal, Quebec, Canadá, y autora principal de uno y otro estudios, dijo Noticiero médicas de Medscape que “las mujeres parecen poseer tenido peores resultados a lo holgado de la pandemia en lo que respecta a trastornos de ansiedad, suicidio y autolesiones, trastornos de personalidad y trastornos alimentarios. Es interesante porque hay poco en las diferencias basadas en el sexo en cómo los adolescentes hombres y mujeres lo han vivido”.
Las tasas de hospitalización y los trastornos alimentarios se disparan
Roumeliotis y sus colegas realizaron un estudio transversal para evaluar los períodos prepandémicos y de prevalencia de COVID-19 (del 1 de abril de 2016 al 31 de marzo de 2023) para estimar las diferencias en las tasas brutas de hospitalización por problemas de vigor mental en 6,3 millones de jóvenes y adultos jóvenes (de 6 a 20 primaveras) en todas las provincias y territorios canadienses.
De las 218.101 hospitalizaciones por problemas de vigor mental que identificaron, los aumentos relativos entre los períodos de estudio fueron más notables en los jóvenes de 12 a 17 primaveras (desde el 65,8 % en los 4 primaveras anteriores hasta el 68,4 % en el período de prevalencia de COVID de 3 primaveras). Las mujeres representaron la mayoría de estas hospitalizaciones, y la proporción aumentó del 63,8 % al 69,0 %, desde el período previo a la COVID hasta el período de prevalencia de COVID (frente al 36,2 %-31,0 % en los hombres, PAG < .001).
“En verdad, los estudiantes de secundaria son los que acuden a la mayoría de los hospitales; representan entre el 85% y el 90% de las hospitalizaciones, lo que no es sorprendente, porque es en este camarilla donde suele aparecer el detrimento de la vigor mental, sobre todo en las mujeres”, dijo Roumeliotis. “Este camarilla de años es muy inerme a la pérdida de interacción social y de interacción con compañeros y en equipo”, añadió.
En el segundo estudio, los investigadores examinaron la asociación entre las hospitalizaciones por trastornos alimentarios y la rigurosidad de las medidas de vigor pública en jóvenes en años escolar y adultos jóvenes, de 6 a 20 primaveras, entre el 1 de abril de 2016 y el 31 de marzo de 2023. Para comprender mejor si las hospitalizaciones eran nuevas o recurrentes, los investigadores buscaron casos de vigor mental, incluidos los trastornos alimentarios, hasta el 1 de abril de 2014.
En total, hubo 11.289 hospitalizaciones por trastornos alimentarios entre 6,3 millones de jóvenes en todo Canadá. En uno y otro períodos de estudio (es afirmar, el período previo a la COVID y el período de prevalencia de la COVID), más de la fracción de las hospitalizaciones (58,6 %) correspondieron a pacientes que no habían sido hospitalizados previamente por esta afección. Y las mujeres representaron el 90,4 % de todas las hospitalizaciones (el 9,6 % fueron hombres), el 77 % de las cuales se produjeron en pacientes de entre 12 y 17 primaveras.
Estos hallazgos del estudio se hacen eco de los de un metanálisis publicado en febrero en la revista Revista de la Corporación Estadounidense de Psiquiatría Pueril y Adolescente que exploró las visitas relacionadas con trastornos alimentarios de niños y adolescentes a centros de vigor en 15 países, incluido Canadá.
“Encontramos un aumento del 54% en los trastornos alimentarios en niños y adolescentes durante la pandemia”, dijo la coautora Tracy Vaillancourt, PhD, titular de la Cátedra de Investigación de Canadá en Sanidad Mental Escolar y Prevención de la Violencia en la Universidad de Ottawa, Ottawa, Ontario, Canadá, y los Institutos Canadienses de Investigación en Sanidad. Vaillancourt incluso preside el Agrupación de Trabajo sobre COVID-19 en la Royal Society of Canada. Se observaron mayores aumentos de las tasas en las niñas (índice de tasas [RR]1,48; IC del 95%, 1,28-1,71) que en los niños (RR, 1,24; IC del 95%, 1,06-1,45) y en los adolescentes entre 12 y 19 primaveras (RR, 1,53; IC del 95%, 1,29-1,81).
Ojo al futuro
Un número importante que impulsa estas cifras es el componente de control, dijo Vaillancourt, que no participó en los estudios transversales. “Quizás se trate de una enfermedad subclínica, pero ahora no se puede ir al pabellón ni a corretear al fútbol, los medios de comunicación dicen que se va a engordar”, dijo. “Todas estas cosas no son buenas para determinado que corre el peligro de sufrir un trastorno alimenticio”.
Otro número es la rigurosidad regional de Canadá (es afirmar, las políticas y restricciones gubernamentales medidas sistemáticamente en el tiempo y el sitio), que se encuentran entre las más altas y prolongadas de las naciones del G10.
“Con el aumento de la rigurosidad, hubo un aumento en la presentación de trastornos alimentarios, y creo que hay mucho que inferir de eso”, dijo Rachel Hana Mitchell, MD, psiquiatra de niños y adolescentes en el Sunnybrook Health Sciences Centre en Toronto y profesora adjunta de psiquiatría en la Universidad de Toronto, Toronto, Ontario, Canadá, que siquiera participó en el estudio transversal. “Clínicamente, he pasado mucho de esto en el transcurso de la pandemia, y creo que la señal es existente. Tenemos que prestar atención a esta señal en la planificación futura de pandemias”, agregó.
Las cuestiones de prevención y capacidad incluso podrían poseer influido. “Fui presidenta del crónica sobre COVID-19 en los niños de las escuelas para la Royal Society, y una de las cosas que defendíamos era la prevención, como por ejemplo la creación de un software de vigor mental universal en las escuelas”, dijo Vaillancourt. “Todavía podríamos aumentar la capacidad en términos de ejecución de programas”, añadió, señalando la desatiendo de personal y de financiación para los programas de formación.
“El tiempo entre ahora y la próxima pandemia es un momento para pensar en la prestación de atención, en cómo asegurarnos de desarrollar resiliencia en los niños para no terminar donde estamos con una crisis de vigor mental”, dijo.
Felizmente, el gobierno canadiense está haciendo preparativos. En una manifiesto a Noticiero médicas de MedscapeRepresentantes de Sanidad Canadá y de la Agencia de Sanidad Pública de Canadá dijeron que se están realizando esfuerzos concertados para financiar programas nuevos y existentes.
“A través del presupuesto de 2024, el gobierno está invirtiendo $500 millones durante 5 primaveras en un nuevo fondo de vigor mental para jóvenes para ayudar a los canadienses más jóvenes a penetrar a la atención de vigor mental y $7,5 millones durante 3 primaveras para apoyar a Kids Help Phone para saludar vigor mental, asesoramiento y apoyo las 24 horas del día, los 7 días de la semana a los jóvenes, lo que incluye durar a aquellos afectados por desigualdades estructurales, como los jóvenes indígenas, las minorías racializadas, los jóvenes 2SLGBTQ+ y los recién llegados”.
El gobierno incluso está “invirtiendo en el fortalecimiento del maniquí de atención de Servicios Integrados para Jóvenes, que ofrece a los jóvenes un camino rápido a servicios integrados y culturalmente seguros dirigidos a ellos, incluidos apoyos de vigor mental y uso de sustancias, llegando a los jóvenes donde están: en la comunidad”, escribieron.
Mientras tanto, es fundamental detectar las señales de alerta temprana.
Es importante perdurar la detección de trastornos alimentarios en los adolescentes, independientemente del sexo, la clase sociodemográfica, el peso o la raza, afirmó Roumeliotis. “Todavía es importante perdurar el apoyo comunitario, clínico y parental”. [in coordination] “Con médicos de tribu. Si se produjera otra pandemia, los servicios para adolescentes, especialmente aquellos que corren el peligro de sufrir trastornos alimentarios, ansiedad y autolesiones, deben mantenerse para que podamos tratarlos en casa y en la comunidad antaño de que se enfermen lo suficiente como para ser hospitalizados”.
Vaillancourt ofreció un consejo más: “Es importante que los médicos de colchoneta, los padres y los profesores sepan cómo platicar con los niños sobre los problemas de vigor mental. Si el criatura está en apuros, escúchelo, asegúrese de que se sienta obligado, esté presente en el momento y luego siga delante con un plan adecuado para abordarlo”, dijo.
“Cada interacción es una oportunidad”, añadió Mitchell.
Los estudios fueron financiados por los Institutos Canadienses de Investigación en Sanidad (CIHR). Roumeliotis informó poseer recibido subvenciones de Fonds de Recherche du Québec — Santé, Junior 1 Research Scholar y los CIHR fuera del trabajo flagrante. Vaillancourt y Mitchell no declararon tener ningún conflicto de intereses financiero relevante.
Liz Scherer es una periodista de vigor independiente radicada en Estados Unidos.