UNIVERSITY PARK, Pensilvania — La atención médica ha desempeñado a menudo un papel central en las campañas políticas, y la sufragio presidencial de 2024 no es diferente. Pero el debate en torno a la atención médica no se limita a las políticas. Los temas en colección —como la cobertura y la asequibilidad de la atención médica, la sanidad reproductiva y los trastornos por consumo de sustancias— afectan a las personas y las familias de Pensilvania y de todo el país, por lo que es una incorporación prioridad entre los votantes.
Penn State News habló con cuatro profesores expertos sobre los problemas más urgentes y cómo pueden afectar a los votantes y sus familias.
P: ¿Cómo ha cambiado la polarización política la guisa en que el gobierno aborda la formulación de políticas, especialmente cuando se manejo de cuestiones secreto como la atención de sanidad?
Daniel Mallinson, profesor asociado de políticas públicas y empresa en Penn State Harrisburg, estudia por qué los estados adoptan políticas innovadoras y qué podemos formarse de los patrones de políticas a nivel individual y macro y está particularmente interesado en la política del estado de Pensilvania.
Mallinson:Nuestras investigaciones recientes han demostrado que la polarización está exagerando la dinámica de la formulación de políticas en el Congreso. Con esto quiero aseverar que hay períodos más largos de estancamiento relativo, en los que no se hace falta o las cosas cambian gradualmente, pero cuando se produce un cambio, éste tiende a ser decano.
La atención sanitaria, en concreto la Ley de Atención Sanitaria Asequible (ACA), es un buen ejemplo. Los cambios en la política sanitaria doméstico tardaron mucho tiempo, pero cuando la dinámica política era la adecuada, dieron ocupación a un cambio de política importante. Además vemos que esos grandes cambios tienden a ser menos bipartidistas, lo que ayuda a explicar la exageración del estancamiento en muchas áreas de política.
P: ¿Cómo ha afectado la Ley de Atención Médica Asequible a la cobertura y el golpe a la atención médica? Si se deroga la Ley de Atención Médica Asequible, ¿cómo me afectará a mí y a mi grupo?
Dennis Scanlon, profesor distinguido de políticas y empresa de sanidad, estudia políticas y reformas de sanidad y puede susurrar sobre la asequibilidad de la atención médica y los esfuerzos para distribuir de guisa competición los fondos que resultan de los fabricantes y distribuidores de opioides.
Escaneo:En universal, la Ley de Atención Médica Asequible ha ayudado a las personas a obtener seguro médico y ha aumentado el número de personas con seguro médico en los Estados Unidos.
Es muy poco probable que se derogue la ACA. Si se derogara poco, lo más probable es que se desmantelaran partes de la ACA. El impacto dependería de qué partes se desmantelaran y de las circunstancias individuales de cada persona. Por ejemplo, si una persona recibe actualmente subsidios para comprar un seguro en el mercado de seguros de sanidad y si esos subsidios se desmantelan, eso puede influir en su valentía de mercar o no un seguro.
P: ¿Cómo ha cambiado la valentía Dobbs —la histórica valentía de la Corte Suprema de junio de 2022 que anuló el derecho constitucional al fracaso— la atención de la sanidad reproductiva, como por ejemplo el golpe de los pacientes a la atención?
Sarah Horvath, profesora adjunta de obstetricia y obstetricia en la Licencia de Medicina de Penn State, está arreglado para susurrar sobre atención de sanidad reproductiva, incluido el golpe a servicios de sanidad reproductiva, asesoramiento sobre anticoncepción, manejo de abortos espontáneos y la seguridad de la mifepristona, uno de los dos medicamentos utilizados en un fracaso con medicamentos.
Horvath:Los impactos de la valentía Dobbs dependen de la geodesía. Muchas de las prohibiciones totales y tempranas del fracaso se concentran en una amplia franja del Sur. Lo que hemos trillado es que en esos estados, ha habido una enorme caída en el prominencia universal de servicios de fracaso que se brindan. Pero si observamos los datos de todo el país, en efectividad hemos trillado un aumento en el prominencia de servicios de fracaso que se brindan.
Esto significa que las personas deben correr para tomar atención médica. Esto ha profundizado las desigualdades en el golpe a la atención médica porque quienes tienen los medios para correr lo hacen y quienes no los tienen no pueden hacerlo.
Además está afectando el golpe a la atención continuada del obstáculo porque estas políticas han tenido un impacto amedrentador sobre los proveedores. Tomemos como ejemplo Idaho. Es un estado que ya tenía muy pocos obstetras y especialistas en medicina materno-fetal, que atienden a embarazos de suspensión aventura. Ha habido un éxodo de proveedores del estado, lo que significa que las mujeres que se encuentran al final de sus embarazos ahora viajan a estados vecinos solo para entrar a la atención obstétrica habitual.
P: ¿Las políticas más restrictivas en materia de sanidad reproductiva han tenido algún impacto sorprendente?
Horvath:Estamos viendo muchos mercadería secundarios. Brindo atención en casos de abortos espontáneos complejos, homicidio fetal, obstáculo ectópico y otras afecciones, y estamos viendo que los medicamentos y las técnicas que se utilizan para tratar estas afecciones igualmente se ven afectados. Hay estados en los que el medicamento mifepristona no está arreglado para el tratamiento de abortos espontáneos, a pesar de que sabemos que progreso los resultados. Hace que la atención sea más valioso, más segura y mejor para la matriz, pero no estamos dando a las personas golpe a este medicamento conveniente a su asociación con el fracaso. De guisa similar, algunos medicamentos para tratar el cáncer o afecciones como la artritis reumatoide son más difíciles de entrar conveniente a su asociación histórica con la atención del fracaso. Las mujeres ya no pueden entrar a estos medicamentos, pero los hombres sí.
Además estamos presenciando una fuga de cerebros en la profesión. No se manejo solo de obstetricia y obstetricia, sino que igualmente afecta a los médicos de medicina allegado y, en una indagación, incluso los psiquiatras estaban considerando entregarse los estados conveniente a la desidia de capacidad para elogiar una atención completa a sus pacientes. Incluso entre los estudiantes de medicina, ha habido una disminución del interés en los programas de residencia en el estado con prohibiciones del fracaso en todas las especialidades.
P: ¿Cómo ha afectado el aumento de los trastornos por consumo de sustancias, en particular el consumo de opioides, a nuestra sociedad tanto a nivel doméstico como en nuestras comunidades?
Abeena Jones, profesora de carrera temprana Ann Atherton Hertzler en sanidad y exposición humano y profesora adjunta de exposición humano y estudios familiares, tiene experiencia en los determinantes sociales y estructurales del consumo de sustancias entre poblaciones vulnerables.
Jones:El consumo de sustancias sigue siendo una preocupación doméstico urgente, ya que las muertes por sobredosis de drogas siguen aumentando. El consumo de sustancias afecta a las comunidades y al país a través de la desintegración allegado, en particular cuando se ven involucrados el sistema legal penal y el bienestar de niño, aumenta los costos de la atención médica y la pérdida de productividad, afecta los logros educativos y aumenta las enfermedades infecciosas como el VIH y la hepatitis C.
P: ¿Existen poblaciones que se ven afectadas de guisa desproporcionada por los trastornos relacionados con el consumo de sustancias?
Jones:Las poblaciones más afectadas incluyen grupos vulnerables y marginados que enfrentan una carga desproporcionada de pobreza y una movilidad social limitada, y que viven en zonas de escasos medios, como comunidades rurales o áreas urbanas de bajos ingresos. Por otra parte, los datos disponibles sugieren que el aumento vertiginoso de las muertes por sobredosis entre personas pertenecientes a minorías raciales o étnicas se atribuye principalmente a medicamentos de mala calidad y a la contaminación por fentanilo que suele encontrarse en zonas de escasos medios, así como a la desidia de golpe a tratamientos de calidad para el consumo de sustancias, medicamentos para revertir la sobredosis y servicios de reducción de daños.
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