SACRAMENTO — Cuando el entonces jefe Arnold Schwarzenegger pidió que casi todos los californianos adquirieran un seguro médico o se enfrentarían a una multa, Anthony Wright criticó la propuesta de 2007 calificándola de “injustificada, impracticable e imprudente”: una propuesta que castigaría a quienes menos podían permitirse la cobertura. El director de Health Access California, uno de los grupos de consumidores más influyentes del estado, cambió de postura sólo posteriormente de que él y sus aliados lograron un acuerdo para aumentar los subsidios para las personas necesitadas.
El plan fue finalmente bloqueado por los demócratas que querían que el estado adoptara en su lado un sistema de atención sanitaria de pagador único. Sin requisa, el momento representa al clásico Anthony Wright: de mentalidad independiente y dispuesto a hacer concesiones si eso podía ayudar a los californianos a transigir una vida más sana sin arruinarse.
Este verano, Wright asumirá el mando del clan de consumidores de sanidad Families USA, y llevará su campaña por una atención sanitaria más asequible y accesible a nivel franquista y en un Congreso profundamente dividido. En sus 23 primaveras en Sacramento, Wright ha cabildeado con éxito para prohibir la facturación médica sorpresa, exigir a las empresas que informen sobre los aumentos de precios de los medicamentos y amojonar las facturas hospitalarias para los pacientes sin seguro, políticas que se han extendido a nivel franquista.
“Él fue más allá y le dio a la parentela un liderazgo con aspiraciones”, dijo Jennifer Kent, quien se desempeñó como directora del Unidad de Servicios de Atención Médica de Schwarzenegger, que administra el software estatal de Medicaid. Los dos solían estar en bandos opuestos en cuestiones de política sanitaria. “Siempre había poco más, un objetivo más, una cosa más por ganar”.
Recientemente, Wright codirigió una coalición de activistas de derechos laborales y de inmigrantes para aplaudir beneficios integrales de Medicaid a todos los residentes de California que reúnen los requisitos, independientemente de su status migratorio. El estado financia esta cobertura porque el gobierno federal no la permite.
Sus triunfos se han producido principalmente bajo gobernadores y legisladores demócratas y cuando no ha sido necesario el apoyo republicano. Ese no será el caso en Washington, DC, donde los republicanos controlan actualmente la Cámara de Representantes y el sillar demócrata del Senado tiene una mayoría muy estrecha, lo que ha hecho extremadamente difícil aprobar leyes sustanciales. No se retraso que las elecciones de noviembre alivien el impasse partidista.
Aunque tanto Health Access como Families USA son técnicamente no partidistas, tienden a alinearse con los demócratas y a presionar a gracia de políticas demócratas, incluido el derecho al feto. Pero “Anthony no solo palabra con su propia parentela”, dijo David Panush, un avezado asesor de políticas de sanidad de Sacramento. “Tiene la capacidad de conectarse con personas que no están de acuerdo contigo en todo”.
Wright, que hizo prácticas con el vicepresidente Al Gore y trabajó como defensor del consumidor en la Comisión Federal de Comunicaciones cuando tenía 20 primaveras, reconoce que su trabajo será más duro en la renta del país y dijo que está “con los fanales muy abiertos en presencia de la disfunción” que hay allí. Dijo que asimismo planea trabajar directamente con los legisladores estatales, incluso animando a los de los 10 estados, en su mayoría republicanos, que aún no han ampliado Medicaid bajo la Ley de Atención Médica Asequible a que lo hagan.
En una entrevista con Samantha Young, corresponsal senior de California Healthline, Wright, de 53 primaveras, habló sobre sus logros en Sacramento y los desafíos que enfrentará al liderar un clan franquista de defensa del consumidor. Sus comentarios han sido editados para que sean más breves y claros.
P: ¿Hay poco que California haya hecho y le gustaría que otros estados o el gobierno federal adoptaran?
Afirmar simplemente “lo hicimos en California” no me llevará muy acullá en otros 49 estados. Pero las cosas que ya se han vuelto nacionales, como la concurrencia adicional para comprar cobertura de sanidad con subsidios estatales, se convirtieron en poco que sirvió de maniquí para lo que hizo el gobierno federal en el Plan de Rescate Estadounidense. [Act] y la Ley de Reducción de la Inflación. Esos créditos fiscales adicionales han tenido un impacto enorme. Cerca de 5 millones de estadounidenses tienen cobertura gracias a ellos. Sin requisa, esos créditos fiscales adicionales expiran en 2025. Si esos créditos fiscales expiran, la prima promedio aumentará a $400 por mes.
P: Usted dijo que se encontrará jugando a la defensiva si el expresidente Donald Trump es seleccionado en noviembre. ¿A qué se refiere?
Nuestra sanidad está en gozne en las urnas. Me preocupa la Ley de Atención Médica Asequible y las protecciones para las condiciones preexistentes, la ayuda para que las personas puedan respaldar la cobertura y todas las demás protecciones para los pacientes consumidores. Creo que la sanidad reproductiva es obviamente la prioridad principal, pero no es lo único que se podría eliminar. Todavía podría ser poco como la autoridad de Medicare para negociar los precios de los medicamentos recetados.
P: Pero Trump ha dicho que no quiere derogar la ACA esta vez, sino que “hacerlo mejor.”
Sólo tenemos que mirar el historial de lo que se propuso durante su primer mandato, que habría dejado a millones de personas más sin seguro, que habría aumentado las primas y que habría eliminado protecciones secreto para los pacientes.
P: ¿Qué tiene en su dietario si el presidente Joe Biden deseo la reelección?
Depende en parte de la composición del Congreso y de otros funcionarios electos. ¿Se extiende esta señal de que nadie tiene que utilizarse más del 8,5% de sus ingresos en cobertura? ¿Hay beneficios que verdaderamente podamos mejorar en Medicare y Medicaid en lo que respecta a la visión y la odontología? ¿Cuáles son los factores que impulsan los costos en nuestro sistema de sanidad?
Hay mucho que podemos hacer, tanto a nivel estatal como federal, para que las personas tengan camino a la atención médica y asimismo a la seguridad financiera, de modo que su emergencia de sanidad no se convierta asimismo en una emergencia financiera.
P: ¿Será más difícil ganar avances en un Washington polarizado?
La disfunción de DC es poco verdadero. No me hago ilusiones de tener poderes especiales, pero intentaremos hacer todo lo posible para avanzar. Todavía hay diferencias muy marcadas, ya sea en lo que respecta a la Ley de Atención Médica Asequible o, más ampliamente, en lo que respecta a la red de seguridad social. Pero siempre hay oportunidades para avanzar en una dietario.
Podría acaecer muchos puntos en global en áreas como los costos de la atención médica y una veterano supervisión y responsabilidad por la calidad en costos y la calidad en valencia, para corregir las fallas del mercado en nuestro sistema de sanidad.
P: ¿Qué pasaría en California si se derogara la ACA?
Cuando se produjo la gran amenaza a la ACA, mucha parentela pensó: “¿No puede California hacer lo que quiera?”. Sin las decenas de miles de millones de dólares que proporciona la Ley de Atención Médica Asequible, habría sido muy difícil mantenerla. Si se eliminan esos subsidios y cinco millones de californianos pierden su cobertura, se convierte en un clan de aventura más pequeño y más enfermo. Entonces las primas se disparan para todos y, básicamente, el mercado se convierte en una bucle de homicidio que no cubrirá a nadie, ni sano ni enfermo.
P: California amplió la cobertura de Medicaid a inmigrantes calificados que viven en el estado sin autorización. ¿Cree que eso podría suceder a nivel federal?
No por el momento. Probablemente me centraría más en los estados que no ofrecen Medicaid a los ciudadanos estadounidenses. [who] Resulta que son personas de bajos ingresos y están desperdiciando dólares valiosos que están disponibles para ellos.
P: ¿Qué aprendió de su tiempo en Health Access que le ayudará en Washington?
Es muy raro que se haga poco importante en un año. En muchos casos, hemos tenido que presentar un plan de ley o aplicar una política durante varios primaveras o sesiones. Por lo tanto, el poder de la perseverancia es que si nunca te rindes, nunca te derrotan, solo te retrasan. La transparencia de los precios de los medicamentos recetados tardó tres primaveras, las facturas médicas inesperadas tardaron tres primaveras, la ley de precios justos en los hospitales tardó cinco primaveras.
Es importante contar con una coalición de voces de consumidores. Los pacientes y el divulgado no son simplemente partes interesadas más. Los pacientes y el divulgado son el objetivo del sistema de atención de la sanidad.
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