Miles de habitantes de Montana perdieron la cobertura de Medicaid, no porque no fueran elegibles, sino adecuado a barreras administrativas “inabordables e inmanejables” en el área de lozanía estatal.
Esto es según una carta firmada por 66 organizaciones nacionales y estatales enviada al autoridad Greg Gianforte la semana pasada pidiéndole que incluya efectivo para amplificar personal adicional al Unidad de Salubridad Pública y Servicios Humanos y poner al día software obsoleto, entre otras solicitudes, en su presupuesto. propuesta para el bienio 2027.
El proceso de redeterminación de Medicaid se llevó a punta luego de una congelación de las bajas durante la pandemia de Covid-19, y sacó de Medicaid a un total de 135,000 afiliados. El panel de redeterminación del estado cita que la razón más frecuente para suspender la inscripción es la descuido de correspondencia con el área. Muchos ex afiliados que aún pueden ser elegibles ahora tienen que solicitar Medicaid nuevamente para obtener cobertura médica, con tiempos de paciencia más largos de lo habitual y proveedores de Medicaid que luchan para demorar a fin de mes a medida que se procesan las solicitudes. procesada.
La carta sugería grupos asesores de consumidores, grupos focales, encuestas y pruebas de heredero final para mejorar la comunicación del estado con los clientes, y decía que el personal del área de lozanía debería usar un habla sencillo con los clientes para ayudar a sujetar las demoras.
El área de lozanía estatal le dijo previamente al Daily Montanan que cumple con todos los estándares federales para procesar tanto redeterminaciones como nuevas solicitudes. El portavoz del área, Jon Ebelt, dijo el lunes que están teniendo en cuenta las solicitudes de la carta en su planificación presupuestaria.
“La carta hace solicitudes presupuestarias específicas y, en este momento, el DPHHS se encuentra en las etapas preliminares del proceso de planificación del presupuesto ejecutor para la próxima sesión legislativa”, dijo Ebelt en un comunicado. “DPHHS agradece los comentarios y sugerencias incluidos en la carta y los considerará”.
La carta estaba dirigida a Gianforte, pero el lunes la Oficina del Dirigente remitió la respuesta al DPHHS a las preguntas. El director del DPHHS, Charlie Brereton, así como la directora ejecutiva de Servicios Humanos, Jessie Counts, el director financiero en presidente de Medicaid, Gene Hermanson, y el director de planificación de programas y presupuesto, Ryan Osmundson, incluso fueron copiados en la carta.
Jackie Semmens, del Centro de Políticas y Presupuesto de Montana, dijo a los legisladores el jueves que las organizaciones que firmaron la carta incluían despensas de alimentos, proveedores de atención médica y organizaciones religiosas, lugares a los que recurren las personas cuando “no pueden obtener los beneficios para los que califican de guisa oportuna”. .”
“Estas organizaciones ven que las personas acuden a las despensas de alimentos cuando se ven obligadas a designar entre retribuir de su faltriquera los medicamentos recetados o favorecer a su clan porque su determinación de Medicaid se retrasa”, dijo Semmens. “Estas más de 60 organizaciones han pasado de primera mano lo acotado que ha estado el área durante el año pasado, razón por la cual se han unido para pedirle al autoridad que mejore el paso a la audiencia pública”.
Las organizaciones incluyen la Red de Bancos de Alimentos de Montana, el Unidad de Salubridad Tribal de Fort Peck, la Asociación Head Start de Montana y la Asociación Estadounidense del Corazón.
La carta, enviada el 17 de junio, decía que los recortaduras del área de lozanía realizados en 2017 llevaron al cerradura de 19 oficinas de audiencia pública en todo el estado y generaron presión sobre el personal que quedó.
La derogación de Medicaid exacerbó estos problemas existentes, decía la carta, y “destacó las formas en que la red de seguridad de Montana está obsoleta, inaccesible y engorrosa para los más necesitados”. Las organizaciones pidieron que a medida que la dependencia del autoridad desarrolle su presupuesto bienal para 2027, inviertan y modernicen el paso a los servicios de la red de seguridad de Montana.
Antiguamente de cada sesión legislativa, el autoridad publica un presupuesto con propuestas de pago para los próximos dos primaveras fiscales. En última instancia, la vigencia tiene el poder de asignar fondos, pero el presupuesto es una enunciación pública de las inversiones que la oficina ejecutiva desea realizar y aprobar. La vigencia se reunirá nuevamente en enero de 2025.
Las organizaciones quieren ver más opciones de audiencia presencial, que podrían incluir la reapertura de oficinas de audiencia pública rural. Las solicitudes completadas en persona tienen menos probabilidades de contener errores, decía la carta, y reducirían las demoras procesales.
“La audiencia en persona es un guindola esencial para las personas mayores, discapacitadas y rurales”, dijeron las organizaciones.
El sitio web del área de lozanía estatal para solicitar servicios de red de seguridad como Medicaid o audiencia alimentaria es difícil de navegar, decía la carta, y durante el proceso de derogación, las líneas telefónicas estaban atascadas con personas que tenían que esperar horas para departir con cualquiera. Las organizaciones creen que la opción a los problemas es mejorar la dotación de personal en el área, aunque su carta no especifica cuántos empleados más creen que se necesitan.
“Hexaedro que los habitantes de las zonas rurales de Montana dependen de estos medios de aplicación, Montana debería realizar inversiones significativas para mejorar su funcionalidad”, decía la carta.
La carta decía que la descuido de personal fue lo que provocó retrasos en los procedimientos durante la derogación de Medicaid. Ebelt mencionó anteriormente el personal acotado como una de las razones de los retrasos en Medicaid, adjunto con la priorización de personas con cobertura inactiva coetáneo, así como la demostración de medios no declarados anteriormente. Dijo que el estado cumple con el habitual federal de retribuir el 90 por ciento de los “reclamos limpios” (reclamos que no necesitan demostración adicional) en el interior de 30 días, y el 99 por ciento de los “reclamos limpios” en 90 días.
Más o menos del 9% de los casos aún están pendientes de elegibilidad, dijo Counts a los legisladores, lo que se traduce en poco menos de 20.000 casos.