Miles de personas podrían perder su seguro médico tras falta de sentenciador

Miles de personas corren el aventura de perder su seguro de salubridad posteriormente de que un sentenciador federal falló en contra de la solicitud de Georgia de extender el plazo de Medicaid.

La delegación del presidente Joe Biden rechazó previamente la solicitud de Georgia de extender su plazo para parte del software Medicaid del estado, que es el único en Estados Unidos que incluye un requisito de trabajo para los beneficiarios.

El software Pathways to Coverage de Georgia expirará en septiembre de 2025. Si correctamente el estado solicitó extender la vencimiento remate del software hasta 2028, no siguió las reglas federales adecuadas para la extensión, dictaminó esta semana la jueza estadounidense Mújol Godbey Wood.

Pathways ha inscrito a más de 4.300 georgianos en el software y los funcionarios estatales dijeron anteriormente que hasta 345.000 son elegibles.

En respuesta, la oficina del jefe de Georgia, Brian Kemp, dijo que continuarían trabajando con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para permanecer la viabilidad de Pathways.

“Estamos agradecidos de que el falta del sentenciador Wood reafirme lo que hemos dicho desde el principio: que la osadía de la delegación Biden de revocar aspectos del software Georgia Pathways retrasó su implementación, reconociéndolo apropiadamente como un ‘mal acto'”, dijo Garrison Douglas, portavoz de Kemp. Revista Newsweek.

“De acuerdo con el resto de su falta, continuaremos trabajando con CMS durante el tiempo necesario para demostrar la viabilidad del software. Como antaño, seguimos comprometidos con esta iniciativa innovadora y específica de Georgia que conduce no solo a la cobertura de atención médica, sino además a mejores oportunidades y opciones de cobertura para quienes se inscriben en el software”.

El software Pathways es único entre otras coberturas de Medicaid porque exige que los beneficiarios trabajen al menos 80 horas al mes o participen de alguna otra guisa en trabajo voluntario, escuela o rehabilitación.

Pathways además establece un remate en la cobertura del seguro para aquellas personas físicamente aptas, que se ajusta a la tasa federal de pobreza de $15,060 para una sola persona.

Biden eliminó el requisito de trabajo en 2021, pero Georgia pudo recuperar sus reglas originales en una demanda. Sin confiscación, eso acortó el plazo de cinco abriles de Pathways a poco más de dos abriles.

Los CMS ya rechazaron dos veces la solicitud de extensión de Georgia, argumentando que el estado no había cumplido con las normas para una solicitud de extensión. En concreto, los CMS exigen un período de notificación y comentarios públicos.

Wood restableció el falta de Biden de que Georgia no cumplía con los requisitos y dijo que el estado no podía “eludir ahora las normas y regulaciones que rigen las extensiones de tiempo”.

“Si Georgia quiere extender el software más allá de la vencimiento remate del 30 de septiembre de 2025, debe seguir las reglas para obtener una extensión”, escribió Wood.

Michael Ryan, versado en finanzas y fundador de michaelryanmoney.com, dijo que el problema central entre Georgia y la delegación de Biden ha sido de procedimiento.

“Georgia no cumplió con las normas federales que exigen notificación y comentarios públicos sobre los cambios en Medicaid”, dijo Ryan. Revista Newsweek. “El sentenciador básicamente está diciendo que ‘las reglas son reglas’, incluso para los gobiernos estatales”.

Si miles de personas terminan perdiendo su cobertura de salubridad conveniente al plazo más corto, Ryan predice precios de atención médica más altos a medida que más personas retrasan la atención hasta que se encuentran en situaciones de emergencia.

Incluso dijo que innumerables familias podrían ir a la degeneración conveniente a facturas médicas inesperadas sin Medicaid.

“Los georgianos con bajos ingresos pueden ahora enfrentarse a decisiones imposibles entre la atención sanitaria y otras micción”, dijo Ryan. “Esto hace que no se trate sólo de una cuestión de salubridad, sino además de estabilidad financiera”.

Georgia tiene opciones. Podría retornar a solicitar una extensión, siguiendo los procedimientos adecuados enumerados por Wood, considerar la expansión total de Medicaid bajo la Ley de Atención Médica Asequible o desarrollar un plan nuevo, menos restrictivo, que podría gestar una aprobación más rápida, dijo Ryan.

“Pone a los destinatarios en una situación difícil, pero, al mismo tiempo, es difícil no culpar al estado”, dijo Alex Beene, instructor de educación financiera en la Universidad de Tennessee en Martin. Revista Newsweek.

“La buena anuncio es que los legisladores de Georgia dicen que todavía hay esperanzas de obtener a un acuerdo si pueden efectuar con la suficiente prontitud. El problema, obviamente, es que el gobierno rara vez actúa con prontitud en poco, y eso podría exponer a miles de beneficiarios a perder la cobertura. Si usted está en este reunión, es mejor que inicio a evaluar sus opciones si no se llega a un acuerdo para ampliar la cobertura”.

Chris Fong, diestro de Medicare y director ejecutor de Smile Insurance Group, dijo que el software Pathways, tal como está, tiene razonamiento en su estructura, pero “deja fuera a muchos que necesitan urgentemente Medicaid”.

“El sentenciador parece poseer obtuso la prórroga conveniente a un problema de procedimiento”, dijo Fong. Revista Newsweek“No parece que Georgia no pueda solucionar el problema, pero llevará tiempo aventajar la período de notificación y comentarios públicos. Si no se amplía el software Georgia Pathways, las 4.300 personas inscritas se verán obligadas a agenciárselas un seguro médico en otro zona”.