Un estudio reciente publicado en la revista Avances en nutrición revisó la evidencia de los beneficios de los probióticos para personas sanas.
Los probióticos son microbios que aportan beneficios a la salud del huésped. Diversos estudios han examinado el uso de probióticos para diversas afecciones en pacientes y personas sanas. Los ensayos clínicos también han investigado diferentes resultados en relación con el uso de probióticos. Sin embargo, sigue existiendo una pregunta común: ¿todo el mundo debería tomar probióticos? Este estudio revisó la evidencia disponible para evaluar los resultados del uso de probióticos en personas sanas.
El equipo de investigación reunió a expertos para analizar la evidencia, siguiendo el enfoque del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF). Esta revisión se centró principalmente en individuos sanos y también consideró subgrupos de población. El estudio exploró si los probióticos podrían prevenir infecciones del tracto vaginal, respiratorio, gastrointestinal (GI) o urinario, reducir el uso de antibióticos o mejorar los factores de riesgo cardiovascular.
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Infecciones del tracto urinario y vaginal
La infección del tracto urinario (ITU) es la infección bacteriana más frecuente en todo el mundo y representa una cuarta parte de las infecciones en mujeres. En un ensayo, la aplicación vaginal semanal de supositorios que contenían Lactocaseibacillus ramnoso GR-1 y Limosilactobacillus fermento La ingesta de vitamina B-54 durante un año redujo la tasa de recurrencia de las infecciones urinarias. Sin embargo, se observó un resultado similar en 21 sujetos que recibieron un prebiótico en leche desnatada.
En otro estudio, las mujeres jóvenes con antecedentes de recurrencia de infecciones urinarias tuvieron menos episodios recurrentes después de tomar un probiótico (Lactobacillus crispatus CTV-05) en comparación con los que recibieron placebo. Además, la administración oral de Lactobacillus reuteri RC-14 y Lacticaseibacillus rhamnosus El GR-1 redujo la recurrencia de las infecciones urinarias en comparación con la terapia con antibióticos. Las infecciones del tracto vaginal son muy frecuentes, están causadas por hongos, bacterias y virus y se caracterizan por la alteración de la microbiota normal.
Los probióticos se han utilizado para reponer la microbiota vaginal con lactobacilos que inhiben los patógenos e interrumpen la formación de biopelículas. Se ha investigado la administración oral y vaginal de probióticos. En un ensayo, se trató a mujeres con vaginosis bacteriana (VB) o VB recurrente con probióticos administrados por vía vaginal. Lactobacillus crispatus Cápsulas IP 174178; el uso de probióticos se asoció con una reducción de la recurrencia de VB.
En un estudio diferente, se pidió a las participantes que informaran sobre la aparición de vaginosis bacteriana y los síntomas de flujo vaginal diluido o mal olor. Se las asignó aleatoriamente para recibir un placebo o cápsulas intravaginales de Estreptococo termófilo, Lactobacillus acidophilus, o Lacticaseibacillus rhamnosusEl estudio encontró tasas de recurrencia de VB más bajas en el grupo probiótico que en el grupo placebo.
Infecciones del tracto respiratorio y gastrointestinal
Gran parte de la investigación sobre el uso de probióticos se ha centrado en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos (DAA), que se produce durante o después del uso de antibióticos. Varias revisiones sistemáticas han informado que la mayoría de los probióticos pueden reducir el riesgo de DAA. Un metanálisis reveló que el uso tanto de antibióticos como de probióticos puede reducir el riesgo de DAA en un 37%.
Otros metaanálisis han observado que los probióticos, como Lacticaseibacillus rhamnosus GG y Saccharomyces boulardiison altamente eficaces en comparación con el placebo o la ausencia de intervención. La diarrea del viajero (DT), un problema de salud común para los viajeros, es más probable que ocurra cuando se viaja de regiones desarrolladas a regiones menos desarrolladas. Una revisión sistemática comparó la eficacia de los probióticos y la rifaximina en la prevención de la DT.
Si bien la rifaximina y los probióticos se asociaron con una menor incidencia de TD en comparación con el placebo, la rifaximina fue más eficaz. Las infecciones del tracto respiratorio (ITR) son un problema de salud pública importante. La evidencia sobre el uso de probióticos para prevenir las ITR se deriva principalmente de estudios clínicos que han involucrado de manera acumulativa a miles de adultos y niños sanos. Los metanálisis de estos estudios han informado de manera consistente que los probióticos disminuyen el riesgo y la tasa de incidencia de las ITR.
Salud cardiovascular
La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte a nivel mundial. Dada la lenta progresión de la ECV, no se han realizado estudios que examinen los probióticos para su prevención. No obstante, se han investigado los probióticos en relación con los factores de riesgo cardiovascular, como la obesidad, la hipertensión y el metabolismo de la glucosa.
Un estudio evaluó el impacto de diferentes probióticos en variables relacionadas con la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la obesidad y la diabetes y observó que los probióticos mejoran de manera leve pero constante múltiples factores de riesgo metabólico. Además, la suplementación con probióticos o simbióticos (una combinación de prebióticos y probióticos) provocó una reducción en los niveles de colesterol total en personas con síndrome metabólico.
Un metanálisis determinó que los simbióticos aumentaron los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad y redujeron la insulina sérica, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, el colesterol total, los triglicéridos, la presión arterial sistólica, el peso corporal y la circunferencia de la cintura. Estos hallazgos fueron estadísticamente significativos y clínicamente relevantes.
Observaciones finales
En resumen, los datos de eficacia disponibles para los criterios de valoración evaluados son insuficientes para proporcionar recomendaciones preventivas. Sin embargo, esto no implica que los datos sean inadecuados para ser considerados para poblaciones sanas. Cabe destacar que la investigación sobre probióticos es relativamente nueva y la falta de evidencia no refleja ineficacia. Aunque hubo evidencia de los beneficios preventivos de los probióticos para algunas indicaciones, se necesita más investigación. En general, esta revisión podría alentar a las fuentes de financiación y a los investigadores a allanar el camino para un mayor trabajo sobre los probióticos.