Las personas embarazadas y las nuevas madres pronto podrían beneficiarse de opciones ampliadas de atención de salud física y mental en virtud de un amplio proyecto de ley de salud materna que la Cámara aprobó por unanimidad el jueves.
Los representantes dicen que la legislación, que ahora se dirige al Senado, podría detener la ola de deterioro de los resultados de salud materna, particularmente entre las personas de color, al crear una vía para que las parteras profesionales certificadas (CPM) y los consultores en lactancia obtengan licencia en Massachusetts y eliminen las normas regulatorias. barreras para abrir centros de maternidad que ofrezcan ambientes hogareños durante el parto.
Invertir en proveedores como parteras y trasladar los partos fuera de los hospitales podría generar importantes ahorros en atención médica, afirman legisladores y defensores de la atención de salud materna.
La Cámara aprobó el proyecto de ley con una votación de 153-0 el jueves por la tarde.
La copresidenta del Comité de Salud Pública, la representante Marjorie Decker, D-25th Middlesex, dijo que el enfoque del jueves en la crisis de salud materna marcó el “círculo completo de la vida” en la Cámara, y señaló que la rama ya ha abordado en esta sesión una importante legislación relacionada con el cuidado de las personas mayores. y la atención a largo plazo, la reforma de la atención médica destinada a estabilizar los hospitales e instalar nuevas medidas de control de costos, y la epidemia de opioides.
Decker, de Cambridge, reflexionó sobre su propio camino para convertirse en madre y dijo que nada era predecible ni estaba completamente bajo su control, ya que dependía del apoyo de sus proveedores de atención médica, incluidas parteras, una doula, un obstetra y ginecólogo, así como “avances”. en medicina y tecnología”.
“En un momento en que el acceso a la atención de la salud reproductiva está siendo atacado, donde algunos estados, junto con la Corte Suprema, están creando barreras o eliminando el acceso a la atención de la salud reproductiva, Massachusetts continúa fortaleciendo nuestra determinación de proteger y ampliar el acceso a la atención de la salud reproductiva. “Dijo Decker. “Hoy nos centraremos en la atención y los servicios para las familias de Massachusetts que eligen crear o ampliar sus familias”.
Massachusetts tiene una de las tasas más altas de morbilidad materna grave (MME) del país.
Los reguladores de salud estatales dicen que las complicaciones durante el embarazo y el parto pueden costar el doble en gastos médicos en comparación con los pacientes que no experimentan SMM.
La representante Brandy Fluker Oakley, demócrata por el duodécimo lugar de Suffolk, quien patrocinó la legislación sobre partería incorporada al proyecto de ley general, dijo que las mujeres negras tienen un riesgo 70 por ciento mayor de experimentar complicaciones graves durante el embarazo o el parto.
Fluker Oakley recordó cómo cuando su amiga finalmente quedó embarazada después de años de intentarlo, ella sollozó y expresó su preocupación de que “no sobreviviría al proceso de parto”.
“Este temor y miedo erosionaron la alegría y la emoción del momento”, dijo Fluker Oakley, copresidente de la Comisión Ellen Story sobre la Depresión Posparto de la Cámara de Representantes.
“Y esta, lamentablemente, es la realidad para demasiadas mujeres negras y de color, y ese no debería ser el caso. Gracias a este proyecto de ley, cuando sea mi turno de quedar embarazada y formar mi familia, no tendré que cargar con el mismo miedo y pavor”, dijo el legislador de Boston.
La atención de partería está relacionada con menos muertes maternas, muertes infantiles, cesáreas innecesarias y complicaciones posparto, entre otros beneficios. El proyecto de ley exige que MassHealth cubra los servicios de partería independientemente del entorno de atención.
Los CPM, que ofrecen atención clínica para embarazos de bajo riesgo, se consideran una fuerza laboral clave para los centros de maternidad en caso de que obtengan una licencia en la Commonwealth. Por ahora, Massachusetts alberga solo un centro de maternidad en Northampton, aunque la representante Lindsay Saboda expresó el jueves su esperanza de que se abran más instalaciones debido a las pautas actualizadas.
El proyecto de ley también exige que ciertos proveedores realicen exámenes de detección de depresión posparto y que las aseguradoras cubran las pruebas, que los legisladores elogiaron como una herramienta fundamental de detección temprana para diagnosticar los trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad (PMAD).
Otras políticas tienen como objetivo crear conciencia sobre la pérdida de embarazos, crear recursos digitales para los PMAD y establecer un grupo de trabajo sobre el acceso a la salud materna y la seguridad del paciente.
La Comisión Especial sobre Desigualdades Raciales en la Salud Materna abogó por los componentes del proyecto de ley en un informe de mayo de 2022, que también fue respaldado en una revisión del Departamento de Salud Pública el otoño pasado tras el controvertido cierre de una sala de maternidad en el Hospital Leominster.
“Se ha demostrado que las disposiciones de este paquete mejoran las experiencias de parto de las personas negras y de color, reducen los costos de atención médica, amplían la fuerza laboral de atención de salud materna y brindan a las personas embarazadas la capacidad de decidir cómo y dónde dar a luz con dignidad”. Dijo la presidenta de Reproductive Equity Now, Rebecca Hart Holder, en un comunicado. “Hoy marca un gran paso en la lucha para mejorar los resultados de los partos, y ahora esperamos trabajar con el Senado para lograr que este paquete llegue a la meta en esta sesión”.
En la Cámara de Representantes, la representante Carole Fiola, demócrata por 6.° Bristol, invocó la tragedia ocurrida en Duxbury el año pasado, donde una madre enfrentó cargos de asesinar a sus tres hijos después de sufrir psicosis posparto.
Fiola también hizo referencia a otro caso en Massachusetts, donde una mujer se suicidó días después de haber dado a luz a gemelos.
Fiola, de Fall River, dijo que las mujeres de color tienen más probabilidades de experimentar depresión posparto y menos probabilidades de recibir tratamiento debido a la falta de recursos.
“Pienso en todas las madres que pasaron por esto y perdieron la batalla. Los distintos grados de depresión posparto son más frecuentes de lo que cualquiera podría imaginar”, dijo Fiola. “Pero mientras miro hacia adelante, pienso en todas las madres que serán ayudadas o salvadas gracias a estas pruebas”.
Los representantes retiraron silenciosamente aproximadamente la mitad de las 20 enmiendas presentadas antes de que comenzaran las discusiones formales el jueves.
Sin discusión, posteriormente adoptaron enmiendas que requieren cobertura de seguro para la leche materna humana donada o productos derivados de la leche, garantizando tasas de reembolso equitativas para las enfermeras parteras certificadas y actualizando la definición de “embarazo de bajo riesgo” en la ley estatal.
En su discurso inaugural, el representante Chris Worrell, D-5.º Suffolk, discutió su enmienda, que la Cámara adoptó, para fortalecer la recopilación de datos sobre la mortalidad y morbilidad materna.
Worrell también habló sobre la pérdida del embarazo que él y su esposa soportaron dos semanas antes de su fiesta de revelación de género planificada, mientras enmarcaba el incidente como algo común en las familias negras.
“Los bebés negros tienen 2,4 veces la tasa general de mortalidad infantil y tienen casi cuatro veces más probabilidades de morir por complicaciones de bajo peso al nacer en comparación con los bebés blancos”, dijo Worrell, de Boston. “Ahora bien, no digo esto para reivindicar un problema que afecte absolutamente a mujeres de todas las razas. Digo esto para informarles de las duras realidades que antes ignoraba y que ahora me han afectado hasta lo más profundo”.