Un nuevo informe clasifica la calidad de la atención médica que reciben las mujeres en los 50 estados.
El informe, publicado el jueves por el Commonwealth Fund, una fundación privada centrada en la atención médica, utilizó tres métricas principales para medir la calidad de la atención médica en cada estado: resultados de salud, calidad y prevención de la atención médica, y acceso y asequibilidad.
Los tres estados con mejor desempeño en general estuvieron ubicados en el noreste: Massachusetts, Vermont y Rhode Island.
Los tres estados con peor desempeño fueron Oklahoma, Texas y Mississippi.
En general, el informe reveló brechas críticas en los servicios de salud reproductiva en todo Estados Unidos.
Los estados que obtuvieron malos resultados tenían condados que no tenían un solo hospital o centro de maternidad con médicos obstétricos, encontró el informe.
“Encontramos una diferencia triple entre los estados, con las tasas de mortalidad más altas concentradas en los estados del sudeste”, dijo el jueves en una conferencia de prensa David Radley, Ph.D., MPH, el científico principal del fondo a cargo del seguimiento del desempeño del sistema de salud. “También vimos grandes diferencias entre los estados en la capacidad de las mujeres para acceder a la atención médica”.
Agregó que “aproximadamente 5,6 millones de mujeres viven en condados que se consideran desiertos en materia de atención de maternidad”.
Los estados con peor desempeño en materia de atención médica accesible y asequible fueron Nevada, Georgia y Texas.
Hasta un 22% de las mujeres en edad reproductiva no tenían seguro en Texas, según el informe, que no fue revisado por pares pero incluyó datos de agencias gubernamentales como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades e informes de salud pública estatales.
En los 10 estados que no ampliaron Medicaid a través de la Ley de Atención Médica Asequible, el informe encontró que casi 800.000 mujeres quedaron sin seguro.
“Es difícil enfatizar lo importante que es Medicaid como fuente de cobertura para las mujeres embarazadas”, dijo Radley. “Medicaid cubre aproximadamente el 42% de todos los nacimientos en los EE. UU.”
Aunque más del 10% de las mujeres experimentan depresión posparto, muchos estados como Alabama y Mississippi tuvieron tasas relativamente bajas de detección de esta forma extrema de depresión.
Si no se trata, la depresión posparto puede tener consecuencias graves para la salud e incluso la muerte tanto para la madre como para los bebés.
Otro ejemplo de las grandes disparidades entre los estados: California, que tiene políticas sanitarias sólidas, informó 9,9 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos. En cambio, Mississippi, con políticas menos favorables, informó 44,6 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos.
Las estadísticas son peores para las mujeres de color
El informe descubrió algunas diferencias sorprendentes en los resultados del cáncer para las mujeres de color en comparación con las mujeres blancas.
Las mujeres negras tenían más probabilidades de estar al día con las pruebas de detección del cáncer de mama que las mujeres blancas, pero menos probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de mama y más probabilidades de morir de la enfermedad en comparación con las mujeres blancas.
Las mujeres negras también tenían menos probabilidades de recibir atención de seguimiento y recibían una atención de peor calidad después de una prueba anormal, y a menudo eran diagnosticadas en etapas posteriores de la enfermedad, encontró el informe.
Además, las mujeres de color también tenían más probabilidades de morir de cáncer de cuello uterino. Las mujeres blancas en los EE. UU.
Un estudio de Gynecologic Oncology Reports de 2022 respalda esta afirmación. Encontró que la atención de seguimiento después de un examen de detección de cáncer de cuello uterino con resultados anormales es deficiente para todas las razas, pero las mujeres negras son las que tienen menos probabilidades de recibir atención oportuna. Una cuarta parte de las mujeres hispanas y negras experimentaron retrasos en el seguimiento, según el estudio.
Mirando hacia el futuro
La gran conclusión del informe: mejores políticas de salud significan atención equitativa para todas las mujeres.
Radley dijo que el Commonwealth Fund planea monitorear la salud de las mujeres en medio de cambios en la legislación y las políticas.
“Si bien esta es la primera edición del Cuadro de Indicadores de Salud de la Mujer y Reproductiva, esperamos actualizar este informe con el tiempo para hacer un seguimiento de cómo las acciones de las políticas estatales, específicamente cómo las nuevas restricciones al acceso a los servicios de aborto, afectan la salud de las mujeres y la atención que reciben”, dijo Radley.
Jade March, MD, médica de medicina familiar certificada y actual becaria de medicina integrativa en UCLA, es miembro de la Unidad Médica de ABC News.