Por Sriparna Roy y Amina Niasse
(Reuters) -Elevance Health señaló que los costos médicos seguirán siendo altos este año, ya que la aseguradora espera más reclamos en el segundo semestre de miembros inscritos en sus planes de Medicaid respaldados por el gobierno, lo que hizo caer sus acciones casi un 7% el miércoles.
Las acciones de las aseguradoras rivales que ofrecen planes de Medicaid también cayeron: Centene cayó hasta un 4% y Molina Healthcare cayó hasta un 4,7%.
Elevance y otras aseguradoras han señalado costos más altos de lo previsto en los planes de Medicaid que ayudan a cubrir los gastos médicos de las personas con bajos ingresos.
Una disminución en la cantidad de personas elegibles para los planes de Medicaid este año debido al fin de la política de la era de la pandemia ha llevado a un cambio en la membresía hacia pacientes que necesitan más atención médica, dijo la compañía en una conferencia de la industria el mes pasado.
Si bien la reinscripción a sus planes de Medicaid ha comenzado a aumentar, la compañía aún observa que más pacientes enfermos de lo previsto se inscriben en sus planes, lo que potencialmente compensa el crecimiento de los ingresos operativos.
Elevance anticipa un mayor uso de atención médica por parte de los miembros de Medicaid durante la segunda mitad de 2024, lo que llevó a la aseguradora a revisar su pronóstico de índice de pérdida médica para todo el año (una métrica que rastrea los costos médicos) para ubicarlo cerca del extremo superior de su rango inicial de 86,5% a 87,5%.
En el segundo trimestre, el índice de pérdidas médicas de Elevance (el porcentaje de primas gastadas en atención médica) fue del 86,3%, inferior al 86,4% informado el año pasado y la estimación de LSEG del 86,42%.
Los costos médicos de la compañía apuntan a un contexto alto, pero estable, para la demanda de servicios de salud, en consonancia con las ganancias de su rival UnitedHealth el martes, dijo el analista de Bernstein, Lance Wilkes.
UnitedHealth y otras aseguradoras que tienen grandes negocios de Medicare para personas de 65 años o más han estado notando un uso de servicios médicos mayor al esperado desde el año pasado.
La ganancia ajustada de Elevance en el segundo trimestre de $10,12 por acción superó las estimaciones de $10,01 por acción, ayudada por la fortaleza de su unidad de servicios de salud Carelon, primas más altas y el crecimiento de membresías en sus planes de salud comerciales y Obamacare.
Carelon, bajo la cual Elevance opera su unidad de gestión de beneficios farmacéuticos, informó un aumento de casi el 10% en los ingresos a $13,3 mil millones, ayudado por la demanda de sus servicios de gestión de beneficios médicos y salud conductual.
(Reporte de Puyaan Singh y Sriparna Roy en Bengaluru y Amina Niasse en Nueva York; editado por Devika Syamnath)