¿Debo aplicar hielo y tomar analgésicos después de una lesión?

El verano es una época de actividad y movimiento para muchas personas, pero todos esos partidos de pickleball y las carreras improvisadas en la piscina también aumentan el riesgo de sufrir lesiones. Si te desgarras un músculo o te tuerces un tobillo, ¿cuál es el mejor tratamiento?

Si bien su primer instinto podría ser buscar una bolsa de hielo y un analgésico de venta libre, algunos profesionales médicos ahora sugieren que las personas eviten los antiinflamatorios durante las primeras etapas de una lesión de tejidos blandos.

El consejo es parte de una guía más amplia denominada PAZ y AMOR, un enfoque más nuevo pero no universalmente adoptado que algunos expertos recomiendan para tratar lesiones como esguinces y distensiones.

Esto es lo que necesita saber sobre la guía propuesta, por qué hay una diferencia de opinión con respecto al uso de antiinflamatorios para lesiones de tejidos blandos y lo que dicen los expertos. Salud Hablé para decirte lo que debes hacer si llegas a lesionarte.

Para entender el acrónimo PAZ y AMOR, hay que remontarse a las pautas originales para el tratamiento de lesiones de tejidos blandos.

Durante años, los médicos recomendaron que las personas que sufrieran una lesión de tejidos blandos siguieran el método RICE (reposo, hielo, compresión y elevación). Con el tiempo, el acrónimo evolucionó a PRICE, y la letra “P” significa proteger la zona de más lesiones.

Más recientemente, algunos expertos han recurrido a la PAZ y al AMOR como alternativa. Dos investigadores canadienses introdujeron el concepto en un editorial publicado en la revista Revista británica de medicina deportiva en 2020.

La segunda parte, AMOR, se refiere a qué hacer después de que hayan pasado los primeros días de una lesión. Significa:

yo:Carga, lo que significa poner más peso sobre la parte del cuerpo lesionada.

Oh:Optimismo, o mantener una actitud positiva respecto a la recuperación

V:Vascularización, un guiño al aumento del flujo sanguíneo a la lesión.

mi:Ejercicio para ayudar a recuperar el rango de movimiento y la fuerza.

Por otro lado, algunos expertos recomiendan que la gente adopte el método PEACE inmediatamente después de sufrir una lesión. Es similar a las recomendaciones anteriores en el sentido de que exige proteger, elevar y comprimir la lesión, pero existen dos diferencias.

Una de ellas es la inclusión de la segunda “E”, que significa “educación”, lo que significa que los profesionales médicos deben enseñar a sus pacientes a curar sus lesiones de forma natural en lugar de depender de tratamientos como la acupuntura o la electroterapia. La otra diferencia, que es más controvertida, sugiere que las personas deben “evitar los antiinflamatorios”, como el hielo y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina y el ibuprofeno.

Para entender por qué algunos expertos recomiendan evitar la aplicación de hielo y los AINE después de una lesión, es útil comprender cómo se cura el cuerpo.

Durante la fase aguda o temprana de una lesión de tejidos blandos, el cuerpo intenta repararse mediante la inflamación.

“Históricamente, se pensaba que la inflamación era algo malo”, dijo a la revista Neurology el Dr. Clint Soppe, cirujano ortopédico y especialista en medicina deportiva del Instituto Cedars-Sinai Kerlan-Jobe en Los Ángeles. Salud“Pero hemos aprendido que la inflamación es un proceso normal de curación de las lesiones agudas. Necesitamos este mecanismo y reacción inflamatoria para sanar”.

Esto se debe a que la inflamación ayuda al cuerpo a eliminar el tejido dañado y muerto y los organismos dañinos como las bacterias, dijo Ashley Rawlins, PT, DPT, fisioterapeuta y especialista clínica en Origin. Salud.

En teoría, tomar AINE inmediatamente después de sufrir una lesión podría evitar que se produzca inflamación en la lesión de los tejidos blandos, explicó. Como resultado, a algunos expertos les preocupa que reducir la inflamación con hielo y AINE inmediatamente después de una lesión retrase la curación del tejido dañado y demore la recuperación, dijo Lauren Porras, MD, profesora clínica adjunta de ortopedia en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. Salud.

En mayo, el Dr. Craig Wassinger, profesor del Departamento de Ciencias de la Rehabilitación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, dijo al periódico de la facultad que “la inflamación, aunque es dolorosa, ayuda a que los tejidos del cuerpo se recuperen”. Por ello, los antiinflamatorios “no necesariamente deben utilizarse de inmediato”, afirmó.

Si bien algunos expertos coinciden en que se debe evitar la aplicación de hielo y los AINE inmediatamente después de una lesión, muchos no lo creen.

El efecto negativo que los antiinflamatorios podrían tener sobre la curación “se ha estudiado principalmente en modelos animales y no se ha estudiado de forma sólida en humanos”, dijo Porras. “La PAZ y el AMOR deberían estudiarse más a fondo en humanos antes de adoptar estas recomendaciones universalmente”.

Soppe está de acuerdo. “No tenemos una respuesta exacta sobre si debemos evitarlos por completo o si está bien tomarlos durante un cierto período de tiempo”, dijo.

Allá es Hay evidencia que sugiere que el uso regular de AINE puede retardar la curación de los huesos después de lesiones como fracturas, pero eso no es lo mismo que una lesión de tejidos blandos.

Dada la falta de claridad científica, Porras dijo que “no tendría ningún problema” con que un paciente use hielo y antiinflamatorios si tiene un dolor significativo y estos métodos parecen mejorarlo. “Se ha demostrado que el hielo y los antiinflamatorios mejoran el dolor y la hinchazón y aún deben considerarse como un recurso para el alivio sintomático”, agregó.

Si bien Soppe dijo que el paracetamol o Tylenol pueden ser útiles después de una lesión de tejidos blandos, cree que los AINE son mejores. “En mi experiencia, los antiinflamatorios son mucho más útiles para controlar el dolor en comparación con el paracetamol”, dijo.

Si la lesión es leve, los expertos afirman que no hay problema con el método PRICE y los AINE si parecen ayudar. Pero si después de unos días sigues teniendo problemas, es hora de consultar a un profesional.

“No todas las lesiones de tejidos blandos requieren que consultes a un profesional médico, en particular si el dolor es leve o se alivia con el descanso”, dijo Rawlins. “Sin embargo, si el dolor es más severo, causado por un accidente importante, no puedes apoyarlo sobre él o persiste a pesar de que intentas descansar y controlar los síntomas por tu cuenta, entonces es una buena idea consultar con un proveedor de atención médica”.