- La intervención mejoró el bienestar de los trabajadores muy estresados por el trabajo
- El agotamiento de los trabajadores de la salud iba en aumento antes del COVID-19 y continúa hoy
- Abordar importantes barreras estructurales en la atención sanitaria estadounidense “debe ser una máxima prioridad”
- También se necesitan soluciones individualizadas de fácil acceso para aumentar el bienestar de los trabajadores sanitarios estresados.
CHICAGO — La pandemia de COVID-19 exacerbó las ya crecientes tasas de agotamiento entre los trabajadores de la salud estadounidenses. Un nuevo estudio de la Universidad Northwestern encontró que aprender y practicar habilidades que aumentan las emociones positivas, como la gratitud, la conciencia plena y la autocompasión, ayudaron a mejorar el bienestar de los trabajadores de la salud y a reducir el estrés y la ansiedad.
El estudio se publicará el 24 de junio en PLOS ONE.
“Incluso antes de la COVID-19, los trabajadores de la salud se enfrentaban significativamente al estrés del trabajo, y cualquier herramienta que podamos darles para disminuir ese estrés, aunque sea un poco, es una victoria”, dijo la autora correspondiente Judith Moskowitz, jefa de ciencia de intervención. en el departamento de ciencias sociales médicas de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
Pero al igual que con cualquier intervención (dieta, ejercicio, recuperación de adicciones, etc.), estas habilidades sólo funcionan si las practicas, dijo Moskowitz.
El estudio inscribió a 554 trabajadores de la salud para participar en una intervención autoguiada en línea de cinco semanas de duración dirigida a las emociones positivas. La intervención diseñada por Moskowitz y sus colegas incluyó ocho habilidades que, según la evidencia, mejoran el bienestar. Incluyen notar y saborear eventos positivos, gratitud, conciencia plena, reevaluación positiva, fortalezas personales, metas alcanzables y autocompasión.
Más de la mitad (52,8%) de los participantes que se inscribieron para aprender las habilidades de emociones positivas nunca iniciaron sesión para completar ninguna de las lecciones. Aquellos que completaron las cinco lecciones semanales de habilidades de la intervención (9% de la muestra) mejoraron significativamente más en emociones positivas en comparación con aquellos que no utilizaron la intervención.
“Las limitaciones del sistema de atención sanitaria de EE. UU. pueden hacer que a las personas les resulte realmente difícil dedicar tiempo al cuidado personal, y eso es un gran problema”, afirmó Moskowitz. “Si bien los cambios sistémicos y a nivel organizacional en la atención médica son de vital importancia para abordar las causas del agotamiento, los trabajadores de la salud también necesitan herramientas a nivel individual que sean fácilmente accesibles para ayudarlos a enfrentar el estrés del trabajo”.
A diferencia de estudios anteriores sobre intervenciones de reducción del estrés entre trabajadores de la salud que restringieron las muestras a enfermeras o médicos únicamente, este nuevo estudio inscribió a trabajadores de la salud de una variedad más amplia de roles, incluidos administrativos y otros, y demostró que el impacto de la intervención no no difieren según el rol.
Los estudios futuros se centrarán en aumentar el compromiso y la accesibilidad.
Cuando se les preguntó por qué no completaron la intervención, los participantes señalaron problemas logísticos (es decir, no recibir el correo electrónico inicial para iniciar sesión en la plataforma o no recordar que se habían inscrito en el estudio). Un participante dijo: “Olvidé por completo que me inscribí e ignoré los correos electrónicos debido a mi apretada agenda. Ojalá hubiera tenido más tiempo para participar como pretendía. Me hubiera encantado ver si funcionaba”. Otros encontraron que los recordatorios diarios para practicar las habilidades eran demasiado exigentes y dijeron que una vez que se perdieron algunas lecciones, “parecía imposible ponerme al día y perdí el interés, pero me encantaría tener la oportunidad de participar nuevamente ahora que entiendo el requisito de tiempo. “
Moskowitz dijo que los estudios futuros que enseñen esta intervención pueden reestructurar la entrega de habilidades para incluir una sesión introductoria que resuma las ocho habilidades al principio, para que los participantes sepan qué esperar durante el programa de cinco semanas.
“Decíamos: ‘Aquí hay una serie de cosas que puedes probar y que se ha demostrado que mejoran el bienestar de las personas que experimentan todo tipo de estrés en la vida’. Nos gustaría que los probaras todos porque no siempre sabes cuáles funcionan para ti hasta que los pruebas. Una vez que descubras cuáles son tus opciones preferidas, convierte la práctica de esas habilidades en un hábito’”, dijo Moskowitz.
Los comentarios también reflejaron una discrepancia entre las intervenciones dirigidas individualmente que se utilizan para abordar los factores a nivel de los sistemas de atención médica en los EE. UU. que provocan el agotamiento, como la falta de personal, las opciones limitadas de cuidado infantil, los descansos en la jornada laboral, etc. Un participante dijo: “Se diseñó un módulo en línea”. solo una cosa más que hacer además de los miles de millones de otras tareas que tenía que hacer”.
Moskowitz dijo que es más probable que la intervención tenga éxito en reducir el agotamiento si se implementa en paralelo con cambios en las políticas a nivel del sistema de atención médica. Para eso, dijo, los líderes dentro del sistema de atención médica de EE. UU. deberían seguir el Marco para la salud mental y el bienestar en el lugar de trabajo del Cirujano General Dr. Vivek Murthy. Describe cinco elementos esenciales para fortalecer la salud mental y el bienestar en el lugar de trabajo, ayudando a las organizaciones a desarrollar, institucionalizar y actualizar políticas, procesos y prácticas que apoyen mejor la salud mental y el bienestar de todos los trabajadores.
Importancia de combatir el burnout en la atención sanitaria
Moskowitz ha estudiado los efectos sobre la salud y el bienestar de esta intervención de regulación positiva de las emociones en varias muestras que experimentan una variedad de tensiones vitales, incluidas personas recién diagnosticadas con VIH, cuidadores de personas con demencia, pacientes diagnosticados con cáncer de mama metastásico y personas que viven la pandemia de COVID. -19 pandemia.
En este estudio, el agotamiento se midió utilizando el Inventario de Burnout de Oldenburg de 16 ítems, que evalúa dos dimensiones del agotamiento: agotamiento y desconexión del trabajo. El agotamiento está fuertemente correlacionado con la depresión y la ansiedad, así como con una serie de resultados negativos para la salud física, que incluyen falta de sueño, comportamientos riesgosos para la salud (por ejemplo, reducción de la actividad física, aumento del uso de sustancias) y problemas de salud física como dolores de cabeza y trastornos gastrointestinales.
El agotamiento de los trabajadores de la salud, específicamente, se asocia con una eficacia reducida en la prestación de atención médica y un mayor riesgo para el bienestar del paciente y errores médicos. Otras medidas de bienestar de afecto positivo, significado y propósito, ansiedad, depresión y aislamiento social se midieron utilizando el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS). [48–50] Pruebas adaptativas por ordenador.
La financiación para el estudio fue proporcionada por el Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales de la Universidad Northwestern (subvención UL1TR001422), la Northwestern Memorial Foundation y una subvención de la Peter G. Peterson Foundation Grant.