Según los investigadores de Rutgers Health, los pacientes negros que abandonan los cuidados paliativos y los pacientes con estancias cortas en dichos cuidados corren un viejo peligro de ser admitidos en un hospital luego de ser dados de suscripción.
Su estudio, publicado en Red JAMA abiertaexaminaron los resultados de los pacientes luego del suscripción de cuidados paliativos para determinar qué factores contribuyen a las transiciones que conducen a implicaciones negativas para la vitalidad.
Es posible que los equipos de cuidados paliativos quieran prestar peculiar atención a las evacuación de planificación del suscripción de los pacientes de grupos minoritarios raciales y étnicos y de los pacientes con evacuación más complicadas”.
Elizabeth Luth, autora principal del estudio y miembro principal del cuerpo docente del Centro para la Investigación del Envejecimiento Saludable del Instituto Rutgers de Vitalidad, Políticas de Atención Médica e Investigación sobre el Envejecimiento.
Cerca de del 15 por ciento de los pacientes abandonan los cuidados paliativos ayer de fallecer por diversas razones, incluida la hospitalización no planificada, la búsqueda de tratamiento para una afección terminal, la transferencia de servicios de cuidados paliativos o la estabilización de la afección. A menudo, la transición a un entorno de atención diferente supone una carga para la vitalidad del paciente. Según los investigadores, los factores que contribuyen al peligro de transiciones onerosas fuera de los cuidados paliativos no se han estudiado lo suficiente, pero es importante que los médicos y los responsables de la formulación de políticas los comprendan mejor.
Utilizando datos de Medicare de más de 115,000 pacientes entre 2014 y 2019, los investigadores observaron diferentes tipos de transiciones onerosas fuera de los cuidados paliativos, incluidos los pacientes ingresados en un hospital luego de dejar la atención y los pacientes que murieron mientras estaban hospitalizados. Intentaron evaluar qué pacientes individuales, servicios de atención médica y factores organizacionales de cuidados paliativos están asociados con los diferentes tipos de resultados de transición.
Los investigadores encontraron que los pacientes negros que tuvieron estadías más cortas en cuidados paliativos y recibieron atención de un servicio de cuidados paliativos con fines de provecho tenían mayores probabilidades de sufrir una transición onerosa luego de ser dados de suscripción. Cerca de del 42 por ciento de los pacientes de cuidados paliativos que fueron dados de suscripción mueren en un plazo de seis meses, “lo que sugiere que los cuidados paliativos ininterrumpidos pueden ser apropiados para muchas personas que fueron dadas de suscripción”, encontraron los investigadores.
El comunicación desigual a los servicios de atención médica, así como el racismo institucionalizado, son factores importantes en las disparidades raciales y étnicas en los resultados de vitalidad, según una investigación antedicho publicada en El diario Nueva Inglaterra de medicina y La escarpelo.
Los investigadores además encontraron que el exención para pacientes hospitalizados (servicios que brindan alivio a corto plazo a los cuidadores familiares) y la atención hospitalaria militar (atención hospitalaria a corto plazo para el manejo de los síntomas) se asociaron con menores probabilidades de hospitalización y reingreso a cuidados paliativos.
“Quizás los formuladores de políticas quieran considerar hacer que el exención para pacientes hospitalizados y la atención militar para pacientes hospitalizados estén más disponibles y sean más accesibles para las familias con miembros en cuidados paliativos con evacuación complejas para respaldar mejores resultados si son dados de suscripción”, afirmó Luth, profesor asistente en el Área de Clan. Medicina y vitalidad comunitaria en la Universidad de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson.
Los coautores del estudio incluyen a Caitlin Brennan y Susan Hurley de Care Dimensions, un centro de cuidados paliativos y de hospicio en Massachusetts, Veerawat Phongtankuel, Holly Prigerson y Yongkang Zhang de Weill Cornell Medicine, Miriam Ryvicker de VNS Health, una ordenamiento de vitalidad comunitaria sin fines de provecho. ordenamiento de atención médica en la ciudad de Nueva York y Hui Shao de la Universidad Emory.
Fuente:
Relato de la revista:
Luth, EA, et al. (2024). Readmisión, hospitalización y asesinato hospitalaria en cuidados paliativos entre pacientes dados de suscripción vivos de cuidados paliativos. Red JAMA abierta. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.11520.