Los combates en curso en Sudán han provocado una crisis humanitaria devastadora que el Jefe de Ayuda Humanitaria y de Emergencia de las Naciones Unidas, Martin Griffiths llamadas “Una de las peores pesadillas humanitarias de la historia reciente”.
Entre los millones de personas afectadas por los combates se encuentran innumerables mujeres embarazadas y madres primerizas, que enfrentan amenazas directas e indirectas a su salud y sus vidas en el renovado conflicto del país. Sudán ya sufría una crisis de mortalidad materna antes del inicio de su última guerra civil. Antes de la ronda más reciente de derramamiento de sangre, la tasa de mortalidad materna en Sudán era de 1,2 millones de personas. La tasa de mortalidad materna se situó en 270 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 2020 – más alto que el promedio mundial de 223 muertes. Y a medida que esta crisis empeora, es imperativo llamar la atención sobre lo que está ocurriendo allí.
Anatomía de una crisis humanitaria
La guerra civil ha estado asolando Sudán durante más de un año entre las Fuerzas Armadas Sudanesas (SAF) y las Fuerzas de Apoyo Rápido (RSF). conflicto comenzó el 15 de abril de 2023 y desde entonces ha causado 15.000 muertes y Desplazó a más de 8,2 millones de personas a los países vecinos de la República Centroafricana, Chad, Egipto, Etiopía y Sudán del Sur. Esta migración forzada ha agravado aún más las crisis de refugiados existentes en muchos de estos países.
Los intentos de elaborar planes de paz o de negociar un alto el fuego han seguido fracasando, a pesar de la participación sostenida de la comunidad internacional. Las negociaciones están actualmente estancadas. En diciembre de 2023, el Departamento de Estado de Estados Unidos reconoció que los miembros de Tanto las SAF como las RSF tienen cometió crímenes de guerra.
La última guerra de Sudán también se libra en un contexto de inestabilidad económica, política y climática existente. Se estima que 3,7 millones de personas fueron desplazadas internamente en Sudán antes de que comenzaran los combates. Además, Más de 15 millones de personas se enfrentaron a una grave inseguridad alimentaria. A medida que el conflicto continúa, estas crisis continúan deteriorándose. El país actualmente sufre daños en la infraestructura y falta de acceso a agua potable. La inseguridad alimentaria ha empeorado y está muy extendida, y el Programa Mundial de Alimentos ha identificado 44 focos de hambre en Sudánen particular en las zonas de Jartum, Kordofán, Darfur y Gezira. Los grupos armados han obstaculizado la entrega de ayudaagravando aún más la crisis humanitaria.
Las condiciones sanitarias en el país también son terribles. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado Una serie de ataques y saqueos a instalaciones sanitariasverificando ataques a 28 de ellos durante el primer mes de combates. Los daños a la infraestructura, la escasez de suministros y equipos y la falta de energía dificultan el funcionamiento de muchos hospitales del país, dejando a la mayoría inutilizables. Personal sanitario y unidades médicas También han sido atacados y las enfermedades han proliferado en medio de problemas sanitarios, como lo demuestra un brote de cólera declarado en septiembre de 2023.
Impactos de género y consideraciones sobre la salud materna
El conflicto de Sudán también tiene consecuencias específicamente de género. ONU Mujeres informa que la guerra “ha tenido un efecto particularmente devastador en las mujeres y las niñas.” Sexual y La violencia de género se ha utilizado como arma durante todo el conflicto. De hecho, la Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCHA) informó que, solo entre el 15 de abril y el 15 de octubre, el número de personas que necesitaban ayuda Los servicios de atención a la violencia de género en Sudán aumentaron en más de un millón hasta alcanzar los 4,2 millones. A raíz de un informe de la ONU de febrero de 2024, que concluyó que numerosas personas habían sido sometidas a Violación y otras formas de violencia sexualEl Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, Volker Türk, declaró que algunas de las violaciones constituirían crímenes de guerra.
Estos delitos también se acompañan de la ausencia de apoyo a las víctimas. Muchas sobrevivientes carecen de servicios de salud y salud mental, con Las tasas de suicidio aumentan Según informes de organizaciones locales lideradas por mujeres, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) estimó en junio de 2024 que 6,7 millones de personas estaban en riesgo de sufrir violencia de género“siendo especialmente vulnerables las mujeres y niñas desplazadas, refugiadas y migrantes”.
La salud materna en Sudán también ha sido devastada, y los hospitales de maternidad se encuentran entre los muchos centros de salud atacados y dañados. La OMS condenó el ataque del mes pasado al único hospital de maternidad en El Fasher, y el Director General Tedros Adhanom destacó que “Las madres y los bebés deben estar protegidos en todo momento y se les debe permitir un acceso seguro a la atención médica.”
Las organizaciones de noticias notables son seguimiento Las graves consecuencias que afrontan las mujeres en el conflicto. En MEn el año 2023, el New York Times informó sobre el Dificultades que afrontan las mujeres sudanesas al dar a luzy destacó cómo la guerra ha obligado a las mujeres a superar numerosos obstáculos para acceder a un hospital o una maternidad cuando muchos han cerrado. Las que no pueden acceder a un hospital debido al desplazamiento o la imposibilidad de salir de sus hogares se ven obligadas a dar a luz con la ayuda de una partera o un familiar. Algunas no cuentan con ninguna ayuda. Y las parteras…que han sido utilizados durante mucho tiempo por las mujeres en las zonas rurales—ahora desempeñan un papel más activo en la atención obstétrica urbana, pero también enfrentan dificultades similares en cuanto al acceso a suministros, agua potable y electricidad.
La calidad de los servicios de salud materna en Sudán también se ha deterioradoy muchas instalaciones carecen de los equipos y suministros necesarios. Algunos trabajadores de la salud carecen de la capacitación necesaria para brindar una atención adecuada. Como resultado, Muchas mujeres han experimentado resultados adversos durante el embarazo, el parto o el período posparto.
El conflicto también está afectando la salud de los recién nacidos. Hay una gran escasez de recursos para recién nacidos y muchos hospitales carecen de equipo suficiente para atender a los bebés prematuros. Y, por último, Las mujeres embarazadas y las madres primerizas a menudo se enfrentan a los efectos psicológicos del conflicto.empeorando la salud mental materna.
La intersección entre la salud materna y sus consecuencias ha sido estudiada desde hace mucho tiempo. Los investigadores han demostrado que los conflictos aumentan las tasas de mortalidad materna e infantil tanto directa como indirectamente. Los estudios también han examinado cómo los conflictos armados “Afecta indirectamente las posibilidades de supervivencia de las mujeres y los niños a través de la desnutrición, lesiones físicas, enfermedades infecciosas, mala salud mental y mala salud sexual y reproductiva.”
Las consecuencias para la mortalidad materna también pueden persistir en los años posteriores al inicio de la guerraSe han sugerido varias intervenciones en conflictos anteriores, entre ellas: Promover el personal sanitario local; Coordinar actividades a corto y largo plazo entre los actores humanitarios y de desarrollo.; y Integrar los esfuerzos internacionales y la infraestructura existente.
Es poco probable que el conflicto de Sudán termine pronto y la salud materna en el país seguirá deteriorándose. Es imperativo llamar la atención sobre esta crisis en curso para garantizar que las políticas futuras prioricen intervenciones específicas para el bienestar materno.
Fuentes: ABC News; AP; CBC; CFR; The Lancet; New York Times; OCHA; PeerJ; ONU; ACNUR; UNFPA; UNOCHA; USAID; Departamento de Estado de EE. UU.; WeForum; OMS.
Autor de la foto: Miles de refugiados que viven en la región de Darfur, en Sudán, luchan por sobrevivir. kursat-bayhan/shutterstock.com