Los fibromas son los tumores no cancerosos más comunes del tracto reproductivo y la causa más común de histerectomía en los Estados Unidos. Entre el 70% y el 80% de las mujeres padecen fibromas durante sus años reproductivos y aproximadamente la mitad de esas mujeres presentan síntomas. Estos síntomas pueden incluir ciclos menstruales debilitantes, micción frecuente, infertilidad y relaciones sexuales dolorosas.
UConn Health es el primer y actualmente único sistema de salud en Connecticut que ofrece una solución transcervical de última generación y sin incisiones para el tratamiento de los fibromas uterinos. Los primeros casos en los que se utilizó el procedimiento Sonata® se llevaron a cabo el pasado mes de mayo bajo la atención de la Dra. Amanda Ulrich, obstetra y ginecóloga, y el equipo de Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva (MIGS).
Para Jaime Sánchez de Meriden, el procedimiento llegó en el momento adecuado para evitar una cirugía de alto riesgo y cambiar su calidad de vida.
Sánchez ha sufrido de fibromas desde que era adolescente, soportando períodos debilitantes y dolor, causando incluso un aborto espontáneo antes del nacimiento de su hija, uno de sus cuatro hijos, todos nacidos por cesárea.
“Era difícil ir a algún lado sin tener miedo de que se produjera un contagio en cualquier momento”, dice Sánchez.
Hace varios años, se sometió a una miomectomía, una cirugía para extirpar los fibromas, y probó un DIU hormonal que adelgaza el revestimiento del útero y aligera los períodos abundantes, además de proporcionar un método anticonceptivo muy eficaz. No es un tratamiento para los fibromas, pero puede mitigar los síntomas de los mismos. Sin embargo, a medida que envejecía y tenía antecedentes de cesáreas, sus síntomas empeoraron, con períodos abundantes y dolorosos.
El año pasado, se puso muy enferma y acudió al servicio de urgencias, donde su hemoglobina, una proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno a los tejidos en un rango normal de 12 a 15 g/dl, estaba en un nivel bajo de 6 g/dl. Estaba en riesgo de sufrir un ataque cardíaco y recibió una transfusión de sangre y un tratamiento con hierro. El DIU no detuvo el ciclo menstrual y pronto volvió a tener los síntomas que la habían llevado al servicio de urgencias antes. Fue entonces cuando ella y su médico acordaron que necesitaban controlar los síntomas de los fibromas, ya que estaba perdiendo demasiada sangre.
“Esto es un cambio radical para las mujeres que sufren de fibromas”, Jaime Sánchez
Los tratamientos tradicionales para los fibromas han incluido terapia médica y hormonal, histerectomía (extirpación quirúrgica del útero), miomectomía (extirpación quirúrgica de los fibromas con la intención de no afectar el útero) y embolización de la arteria uterina (inyecciones que bloquean los vasos sanguíneos alrededor del útero y encogen los fibromas con el tiempo).
Su médico le sugirió una histerectomía y buscó una segunda opinión con Ulrich. Desafortunadamente, el tratamiento de una histerectomía era la única opción en ese momento; sin embargo, Ulrich le indicó que en la UConn el procedimiento se realizaría de manera robótica como una cirugía ginecológica mínimamente invasiva. Sánchez tenía un riesgo extremadamente alto, ya que tenía un útero grande lleno de fibromas que se habían adherido junto con la vejiga a la pared abdominal anterior y existía un alto riesgo de lesión en los intestinos.
Su cirugía original estaba programada para marzo, pero la reprogramaron para mayo. En su visita preoperatoria, estaba nerviosa; sabía que necesitaba una histerectomía y no había otra opción, pero era una cirugía riesgosa y tenía miedo. Fue entonces cuando Ulrich le dijo: “Tengo algo nuevo que mostrarte”.
“Jaime vino para su preoperatorio y yo acababa de tomar el curso de Sonata cuando ella se sentó y me dijo: ‘Estoy segura de que no hay nada más que podamos hacer, pero estoy muy nerviosa por tener que hacerme esta cirugía mayor’. Fue entonces cuando le mostré el folleto de Sonata® y le dije que sería una gran candidata y nuestra primera paciente”, dice Ulrich.
“No lo podía creer. Ahora tenía otra opción además de la histerectomía y sabía que el Dr. Ulrich es un gran cirujano, así que no dudé en ser la primera paciente”, dice Sánchez. “Fue una bendición y no creo que el hecho de que cambiaran la fecha de mi cirugía y que el Dr. Ulrich tuviera esta nueva tecnología justo antes de mi cirugía fuera una coincidencia; fue una intervención divina”.
El tratamiento no quirúrgico Sonata® utiliza energía de radiofrecuencia para apuntar directamente a los fibromas, encogerlos y reducir significativamente los síntomas comunes como la menstruación abundante y dolorosa.
Durante el tratamiento, se utiliza una pieza manual con un ecógrafo intrauterino de alta resolución para localizar, apuntar y tratar fibromas individuales a través de la ablación por radiofrecuencia, dejando intactos el útero y el endometrio.
El tratamiento Sonata es una alternativa innovadora a la histerectomía y la miomectomía y puede tratar una amplia variedad de tipos, tamaños y ubicaciones de fibromas. Los fibromas se tratan desde el interior del útero, por lo que el tratamiento Sonata no requiere incisiones en el abdomen, no se extirpa tejido quirúrgicamente y se conserva el útero.
El tratamiento se puede realizar bajo sedación y, por lo general, no se requiere anestesia general para la mayoría de las pacientes. No se realizan incisiones, lo que produce menos dolor, menos sangrado y una recuperación más rápida para las pacientes. El procedimiento en sí puede durar entre 15 minutos y una hora, según la cantidad y el tipo de fibromas que se estén tratando. Se ha demostrado que este nuevo procedimiento reduce los síntomas y permite que la mitad de las mujeres tratadas vuelvan a sus actividades normales al día siguiente; el tiempo promedio de regreso al trabajo es de dos días.
Sánchez se sintió bien al día siguiente y desde el tratamiento tuvo un período menstrual que consistió en un poco de manchado y sin dolor ni calambres. Su útero y los fibromas comenzaron a encogerse.
Los estudios clínicos demuestran que casi el 90% de las mujeres mostraron una reducción del sangrado menstrual a los tres meses y el 95% a los 12 meses. Más del 50% de las mujeres volvieron a sus actividades normales al día siguiente. Además, el 94% de las pacientes estaban satisfechas a los dos y tres años después del procedimiento.
“Sabía que era la primera paciente de la Dra. Ulrich, pero no sabía que era la primera en el estado hasta mi cita de seguimiento. Tenía tanta confianza en la Dra. Ulrich, siempre fue minuciosa, honesta y reconfortante”, dice Sánchez. “Esto es un cambio radical para las mujeres que sufren de fibromas”.
UConn Health es un Centro de Excelencia en Ginecología Mínimamente Invasiva. Este prestigioso reconocimiento distingue a UConn Health del resto, ya que la rigurosa acreditación marca el estándar mundial para una atención quirúrgica superior. UConn Health también lleva a cabo investigaciones de vanguardia, ofreciendo a los pacientes los procedimientos más avanzados y trabaja en estrecha colaboración con colegas de otras especialidades, como cirugía colorrectal, urología, uroginecología, radiología y fisioterapia para optimizar la atención al paciente y mejorar los resultados.
Para obtener más información sobre los servicios y tratamientos brindados en UConn Health OB/GYN o para programar una cita con uno de nuestros médicos, visite Charlotte Johnson Hollfelder Center for Women’s Health en UConn Health o llame al (866) 328-8086.