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Tasas crecientes de ataques cardíacos: los hombres jóvenes superan a las mujeres en crisis cardiovasculares

En los últimos años, ha habido un aumento notable en la incidencia de ataques cardíacos entre hombres jóvenes de 30 a 45 años, una tendencia que es particularmente preocupante en comparación con sus contrapartes femeninas del mismo grupo de edad. Este alarmante aumento puede atribuirse a una combinación de factores biológicos, de estilo de vida y relacionados con la pandemia. Genéticamente, los hombres están predispuestos a sufrir factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión y el colesterol alto antes que las mujeres. Las opciones de estilo de vida, incluidas las dietas deficientes, la inactividad física, las tasas más altas de tabaquismo y consumo de sustancias, y el estrés crónico debido a las presiones profesionales y financieras, contribuyen significativamente a este problema. Además, la pandemia de COVID-19 ha exacerbado estos riesgos al promover un comportamiento sedentario, aumentar los problemas de salud mental y dar lugar a mecanismos de afrontamiento poco saludables.

Perspectiva historica

Históricamente, los ataques cardíacos se han asociado predominantemente con los hombres, en gran parte debido a las primeras investigaciones y ensayos clínicos centrados principalmente en sujetos masculinos. Esta perspectiva centrada en los hombres llevó a la idea errónea de que las enfermedades cardiovasculares eran una amenaza menor para las mujeres, lo que resultó en una importante brecha de género en la concientización, el diagnóstico y el tratamiento. En las mujeres, los síntomas de un ataque cardíaco a menudo se presentan de manera atípica, como náuseas, fatiga o dolor de espalda en lugar del clásico dolor en el pecho que experimentan los hombres. Esta diferencia en los síntomas contribuyó a un diagnóstico erróneo o un retraso en el tratamiento en las mujeres. Con el tiempo, el creciente reconocimiento de estas disparidades ha estimulado más investigaciones específicas de género, mejorando la comprensión y el tratamiento de las enfermedades cardíacas en las mujeres.

Tendencias recientes
En los últimos años, ha habido un aumento preocupante de ataques cardíacos entre adultos jóvenes, particularmente entre los menores de 35 años, desafiando la visión tradicional de que esta afección afecta principalmente a personas mayores. Esta tendencia está impulsada por factores del estilo de vida, como el comportamiento sedentario y la mala nutrición, junto con tasas crecientes de obesidad, diabetes y estrés. A pesar de los avances en la prevención y el tratamiento que reducen la incidencia general en los países desarrollados, persisten las disparidades socioeconómicas y étnicas, y la pandemia de COVID-19 ha exacerbado aún más los riesgos cardiovasculares. Abordar estos problemas requiere una mayor conciencia y estrategias específicas de género para mejorar los resultados para todos los pacientes.
Factores contribuyentes
Factores biológicos
Uno de los principales factores biológicos es la diferencia genética y hormonal entre hombres y mujeres. Los hombres generalmente presentan niveles más altos de factores de riesgo como hipertensión y dislipidemia. Los niveles elevados de testosterona, típicos de los hombres, pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular al afectar los niveles de colesterol y la presión arterial. Además, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades como hipertensión, diabetes y síndrome metabólico a una edad más temprana en comparación con las mujeres, lo que aumenta significativamente su riesgo cardiovascular.
Factores de estilo de vida
Las elecciones de estilo de vida desempeñan un papel importante en las disparidades de salud entre hombres y mujeres jóvenes. Los malos hábitos alimentarios y las mayores tasas de obesidad son más frecuentes entre los hombres jóvenes. El consumo excesivo de alimentos procesados, ricos en grasas y azúcares, contribuye en gran medida al riesgo cardiovascular. Además, los estilos de vida sedentarios se han vuelto cada vez más comunes, especialmente con el aumento del trabajo a distancia, y los hombres suelen tener menos probabilidades de realizar actividad física regular.


El tabaquismo y el consumo de alcohol son factores adicionales del estilo de vida que afectan desproporcionadamente a los hombres. Los hombres tienen más probabilidades de fumar y consumir alcohol en exceso, los cuales son factores de riesgo bien establecidos de enfermedad cardíaca. Además, los hombres suelen tener menos probabilidades de buscar ayuda para problemas de salud mental, lo que genera estrés, ansiedad y depresión no controlados. El estrés crónico, en particular, puede contribuir significativamente a la hipertensión y otros riesgos cardiovasculares.
Factores post-COVID
La pandemia de COVID-19 ha introducido nuevas variables que han exacerbado el riesgo de ataques cardíacos entre los hombres jóvenes. El virus en sí se ha asociado con un mayor riesgo cardiovascular debido a sus efectos sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Los hombres jóvenes, en particular, pueden haber experimentado síntomas o complicaciones más graves que provocaron problemas cardíacos.
El acceso a la atención médica se vio significativamente interrumpido durante la pandemia, y muchas visitas médicas de rutina y citas de atención preventiva se pospusieron o omitieron. Los hombres, que ya tienen menos probabilidades de buscar atención médica regular, pueden haber omitido intervenciones tempranas cruciales para enfermedades cardíacas durante este período. Además, ha habido informes raros de miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) después de las vacunas de ARNm contra la COVID-19, que parecen ocurrir con mayor frecuencia en hombres jóvenes, lo que podría contribuir a una mayor incidencia de problemas relacionados con el corazón.
La pandemia también ha provocado cambios significativos en el estilo de vida, incluido un mayor comportamiento sedentario, malos hábitos alimentarios y mayores niveles de estrés. Estos cambios pueden elevar sustancialmente el riesgo cardiovascular.



Análisis comparativo con mujeres
Varios factores explican por qué las mujeres jóvenes del mismo grupo de edad no experimentan el mismo aumento en las tasas de ataques cardíacos. Las mujeres premenopáusicas se benefician de los efectos protectores del estrógeno, que pueden reducir el riesgo de enfermedad cardíaca, un beneficio que los hombres no tienen. Las mujeres generalmente son más proactivas a la hora de buscar atención médica y cumplir con las recomendaciones de salud, lo que lleva a una mejor gestión de los factores de riesgo.
Además, las mujeres suelen tener tasas más bajas de tabaquismo y consumo excesivo de alcohol y pueden adoptar hábitos de vida más saludables en comparación con los hombres. Los roles de género tradicionales también podrían influir en las elecciones de estilo de vida, ya que los hombres posiblemente experimenten diferentes tipos o niveles de estrés relacionado con el trabajo en comparación con las mujeres.
Sin embargo, cuando las mujeres se enfrentan a un infarto, a menudo se les diagnostica erróneamente o se retrasa el tratamiento debido a síntomas atípicos, ya que no se reconocen inmediatamente como un infarto.
Conclusión
La mayor incidencia de ataques cardíacos entre los hombres jóvenes de 30 a 45 años en comparación con las mujeres puede atribuirse a una combinación de predisposiciones biológicas, elecciones de estilo de vida y factores específicos relacionados con la pandemia. Abordar estos problemas mediante intervenciones específicas de salud pública, un mejor acceso a la atención médica y modificaciones en el estilo de vida es esencial para mitigar esta creciente preocupación. Al comprender estas causas subyacentes, podemos preparar mejor a los hombres jóvenes para controlar su salud cardiovascular y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.

(Artículo cortesía de: Dr. Parin Sangoi, cardiólogo, Wockhardt Hospitals, Mumbai Central)