Síntomas de problemas de salubridad mental en niños
Estos son los síntomas más comunes que pueden estar relacionados con un problema emocional, conductual y/o de expansión en un chiquillo.
Michael Nyerges, Cincinnati Enquirer
MADISON – En uno de los últimos momentos felices que Jennie Watters compartió con su hijo adolescente, él se marchó furioso a posteriori de una de sus discusiones casi diarias y regresó a casa 20 minutos a posteriori, llevando media tarta del supermercado.
Fue una respuesta tan absurda a su argumento que estallaron en risas y dejaron que la discusión se disipara mientras comían bocados de pastel.
Eso fue hace un año.
En ese momento, Watters, de 41 primaveras, creía que su hijo estaba superando la etapa difícil. Aunque a veces sus discusiones llegaban a su linde, él estaba aprendiendo estrategias secreto para afrontar la situación a través de un software del condado de Dane llamado Children Come First.
Children Come First, uno de los dos únicos programas de su tipo en el estado, se centra en el apoyo comunitario y ayuda a jóvenes con trastornos emocionales trabajando con especialistas en sus hogares, fuera del hospital. El otro software del condado es Wraparound Milwaukee.
Al hijo de Watters se le asignó un facilitador de servicios con el que estableció una relación más estrecha, comenzó a asistir a varios viajes de verano llenos de actividades y recibió terapia específica basada en el trauma. Watters igualmente se benefició de la atención de licenciamiento, que le permitió tomar pequeños descansos de la preocupación por él.
Watters recibió una carta en enero de 2023 que trastocaría el progreso que había estado viendo. Children Come First estaba llegando a su fin conveniente a un cambio en la financiación federal.
“Retentiva que pensé en lo devastador que fue, no solo para mí, sino para muchos otros niños. Son niños que tienen que estar hospitalizados, que pueden o no estar involucrados en cosas como el software de equidad rozagante, todo ese tipo de cosas”, dijo Watters. “Cuando el software terminó, efectivamente dejó un gran vano en los servicios intensivos”.
Más de 70 niños y sus familias en el condado de Dane tuvieron que guerrear para encontrar servicios comparables. Y aunque 50 jóvenes de Children Come First terminaron encontrando un sitio en los Servicios Comunitarios Integrales del condado de Dane, según un portavoz de los Servicios de Salubridad del condado de Dane, más de 20 familias quedaron al ganancia.
Watters no podría suceder predicho lo bajo que caería.
El software redujo enormemente las hospitalizaciones y los costos
Children Come First fue uno de los primeros programas integrales de su tipo en el país, según Scott Strong, director ejecutor de Rise, la ordenamiento sin fines de utilidad con sede en el condado de Dane que lo supervisó.
La atención integral se centra en trabajar con los niños y sus familias en sus propios términos, en función de sus micción específicas de salubridad conductual, y muchos especialistas en salubridad mental la consideran una alternativa más eficaz y saludable que la hospitalización a extenso plazo.
Fundada en 2000, Children Come First comenzó con la encomienda de sujetar o eliminar la cantidad de niños hospitalizados por problemas de salubridad conductual.
Es parte de la mentalidad de la desinstitucionalización, un proceso que tiene sus orígenes en el movimiento por los derechos civiles. Alejó a la sociedad de la idea de que las personas con enfermedades mentales debían deprimirse en la atención hospitalaria. En cambio, se podio en un ethos diferente, más humano: las personas con enfermedades mentales pueden estar y curarse en sus comunidades familiares mientras obtienen golpe a servicios de tratamiento y terapia.
En la período de 1990, Strong vio que había un deseo de replicar el movimiento en los hospitales infantiles.
“Hubo un cierto impulso para los apoyos comunitarios, estos apoyos más naturales que pueden rodear a la comunidad para que no dependan sólo de un sistema formal de servicios para apoyarlos”, dijo Strong.
Antaño de Children Come First, los hospitales psiquiátricos del condado de Dane a principios de los primaveras 90 tenían un promedio de 125 niños como pacientes residenciales por día, dijo Strong. Pero a posteriori de más de 20 primaveras de programas de Children Come First, el promedio estaba más cerca de 15.
“Se puede ver el impacto que este software tuvo en cambiar la idea de que los niños necesitan estar en hogares de acogida, en correccionales o en una hospitalización psiquiátrica. Podemos congratular un nivel de atención que efectivamente se da en la comunidad”, dijo Strong. “Hemos desarrollado un sistema -y una mentalidad- que efectivamente ayuda a apoyar a estos niños de una guisa que ha llevado a un maduro éxito y a un enorme parquedad de costos”.
Los ahorros en los costos no sólo beneficiaron a las familias, sino igualmente al condado y al estado. El tratamiento residencial, que se desembolsa a través de los ingresos generales del condado, es caro. Por ejemplo, confesar a un chiquillo en el Instituto de Salubridad Mental de Winnebago le cuesta al condado más de 1.300 dólares por día.
La financiación federal a través de Medicaid permitió aliviar las cargas financieras a nivel de condado, pero una vez que Medicaid dejó de modificar boleto en atención integral, la situación se desmoronó rápidamente para Children Come First.
Sólo Wraparound Milwaukee pudo sobrevivir al retazo de financiación.
Wraparound Milwaukee ha estado funcionando durante 29 primaveras. En promedio, atiende a unos 1.300 jóvenes y sus familias, dijo Brian McBride, su director. Dijo que los cambios administrativos y fiscales que efectivamente cerraron Children Come First en el condado de Dane igualmente tuvieron un impacto dramático en la forma en que Wraparound Milwaukee ha podido efectuar.
Aunque Wraparound Milwaukee logró que sus fuentes de financiación funcionaran, McBride siente que el estado perdió un servicio integral con Children Come First. Y esto ha hecho que McBride esté aún más alerta para mantenerlo.
“La pérdida de Children Come First es el fin de una era en muchos sentidos”, dijo McBride. “Tenemos que tener cuidado de que las cosas no vuelvan a ser como eran hace muchos, muchos primaveras”.
El sobrino de una mujer de Madison “no lo habría conseguido”
Erin Olson no sabe cuál hubiera sido el destino de su sobrino sin Children Come First. Olson obtuvo la custodia de su sobrino cuando tenía 2 primaveras, e incluso entonces, presentaba problemas de salubridad conductual.
“La vida con (mi sobrino) fue muy irregular porque los problemas de conducta nunca se detuvieron”, dijo Olson, que ahora tiene 42 primaveras. “Cuando era adolescente, se escapaba mucho. Era suficiente violento en la escuela, incluso cuando iba, así que siempre tenía algunas dificultades”.
Luego, como le ocurrió al hijo de Watters, llegó la COVID y empeoró su comportamiento. Durante el educación a distancia, su sobrino tenía que seguir a Olson al trabajo, pero eso resultó insostenible: se escapaba con frecuencia mientras Olson estaba ocupada en la oficina.
Con el tiempo, se enteró de que su sobrino se estaba metiendo en círculos más indeseables. Esto preocupó tanto a Olson que los trasladó al otro flanco de la ciudad. A los 14 primaveras, su sobrino le robaba el coche, sus objetos de valía, todo lo que podía. Derribaba puertas en ataques de ira. Olson, como Watters, no podía descansar.
Cuando la escuela de su sobrino le recomendó Children Come First, Olson no estaba segura de que fuera a ayudar. Había intentado inscribir a su sobrino en el software cuando tenía 7 primaveras, pero complicaciones con el seguro le impidieron tomar las pruebas neuropsicológicas necesarias. Decidió darle una segunda oportunidad.
Children Come First le puso en contacto con terapeutas y un mandatario de casos. Juntos, ayudaron a Olson a ingresar al software de tratamiento residencial de corta duración Norris Adolescent Center en Mukwonago, que cambiaría para siempre el camino que estaba tomando su sobrino.
“Había intentado todo lo que estaba a mi significación, pero cada vez estaba peor”, dijo Olson, con la voz quebrada por la emoción. “Y si no hubiera sido por la ayuda de Children Come First, no lo habría conseguido. Estaría en la gayola”.
A posteriori de salir de su software de tratamiento, Children Come First le consiguió un nuevo terapeuta y lo trasladó a Comprehensive Community Services, que lo ayudó con el tratamiento centro de salud y la estabilización. Ese software igualmente organizó una terapia usual para Olson y su sobrino, que lo ayudó a resolver las raíces de sus sentimientos y a reparar algunas de las profundas grietas en su relación.
“Eso fue muy importante para nosotros. Fue nuestro gran avance”, dijo Olson.
A partir de esta primavera, el sobrino de Olson obtuvo su diploma de secundaria, tiene un trabajo estable y está asumiendo responsabilidades de adulto. Children Come First ayudó a su sobrino a comprender el trauma profundo de suceder sido desidioso por sus padres a una momento temprana y igualmente le dio palabras a algunas de sus otras luchas.
“Estábamos en una situación muy, muy mala y ellos nos ayudaron a conseguir lo que necesitábamos para mejorar la situación. ¿Y qué pasa con las familias que ya no tienen esa ayuda adecuado?”, dijo Olson.
Hay vidas en encaje tras el obturación de Children Come First
Watters nunca tuvo que pensar en lo mucho que llovía en mayo hasta que perdió su hogar y tuvo que acudir a uno de los campamentos para personas sin hogar del condado de Dane. Por mucho que escurriera su ropa, nunca se sentía sequía.
Children Come First había sido un software importante para Watters, no sólo por sus servicios de tratamiento de salubridad mental para su hijo, sino por las oportunidades de financiación que le permitió a Watters, quien es discapacitado y no puede trabajar.
Cuando el software se disolvió, igualmente se disolvió el progreso que había conseguido su hijo. No podía seguir pagando las cuentas. Con parte del zaguero boleto que le quedaba, le compró a su hijo un perro de apoyo emocional llamado Persia, pero ya casi es suyo. Ahora, Persia es lo que mantiene unida a Watters.
No tuvo más remedio que dejar que su hijo se mudara con su exmarido, y la clan la dejó en Token Creek, evaluando los daños de la tormenta y contando los días ayer de que ella y su hijo tengan que mudarse nuevamente.
Durante el breve período que mantuvo correspondencia con el Journal Sentinel, Watters se encontró luchando por encontrar estabilidad.
“Cuando se pierde el golpe a programas increíbles como este, la parentela se queda en una posición en la que no puede avanzar”, dijo Watters. “Y si no se puede avanzar, ¿adónde se va?”
Ésta es una pregunta que igualmente persigue a Strong.
Strong sabe que el software funcionó. Ha manido a niños como el sobrino de Olson encontrar un camino firme a través de su tratamiento y obtener a comprender mejor su trauma y cómo lo procesan.
Strong sabe que los costos son altos, no sólo los 10.000 a 13.000 dólares mensuales por chiquillo en tratamiento residencial, sino el costo a extenso plazo, un costo capaz de romper familias enteras.
Strong dijo que no todos los centros de atención administrada son iguales, poco que desearía que el gobierno federal comprendiera.
“Tenemos un sistema que efectivamente funciona en conjunto y comprende la condición, comprende por qué es importante sustentar a los niños en la comunidad en sitio de en hogares de acogida”, dijo Strong. “Entonces, ¿por qué deberíamos deshacernos de poco que funciona?”
Natalie Eilbert cubre temas de salubridad mental para el Milwaukee Journal Sentinel. Acepta sugerencias y comentarios sobre artículos. Puedes comunicarte con ella en neilbert@gannett.com o ver su perfil de Twitter en @natalie_eilbert.