En un estudio reciente publicado en la revista Red JAMA abierta, Los investigadores investigaron las asociaciones independientes entre las conductas sedentarias y la actividad física de intensidad ligera (LPA) con el envejecimiento saludable. Estudios anteriores han demostrado que reemplazar las conductas sedentarias con una mejor calidad del sueño o una actividad física de moderada a vigorosa (MVPA, por sus siglas en inglés) puede mejorar las probabilidades de que las personas envejezcan de manera saludable (alcanzar la edad de 70 años sin dolencias crónicas, problemas de salud mental, pérdidas de la función física o deterioro subjetivo de la memoria). Sin embargo, los efectos del LPA sobre el envejecimiento saludable nunca se han evaluado sistemáticamente.
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Utilizando una cohorte femenina considerable (N = 45.176) con un seguimiento sustancial (más de 20 años), el estudio actual destaca que, si bien cada dos horas diarias de ver televisión (comportamiento sedentario) resultó en una reducción del 12% en las probabilidades de un envejecimiento saludable, reemplazar este comportamiento con dos horas de LPA aumentó estas probabilidades en un 6% en los cuatro dominios del envejecimiento saludable. En particular, en personas que dormían menos de siete horas diarias, reemplazar incluso una hora de televisión con sueño o MVPA logró mejoras similares en la probabilidad de una vejez larga y saludable.
Vivir mucho tiempo Y prosperar: ¿es el envejecimiento global una bendición o un motivo de preocupación?
La ampliación de la esperanza de vida humana sigue siendo uno de los aspectos más destacados de la medicina moderna: los avances en la investigación médica y la accesibilidad pública han aumentado la esperanza de vida media mundial de 45 años en 1850 a casi 80 años en la actualidad. Sólo en los últimos 60 años, los informes estiman que las mejoras médicas han resultado en un aumento sin precedentes de 23 años en la esperanza de vida mundial. Si bien estas cifras son encomiables y dignas de mención, inesperadamente han dado lugar a una nueva preocupación: más del 8,5% de la población mundial tiene 65 años o más, y se espera que este porcentaje aumente al 20% para 2050.
Lamentablemente, los procesos evolutivos, en particular la selección natural, progresan en escalas de tiempo mucho más largas, lo que da como resultado que la vejez (más allá de la edad de producción reproductiva) a menudo se asocie con efectos adversos para la salud, incluidas enfermedades crónicas, trastornos de salud mental, deterioro cognitivo y deficiencias físicas. Las investigaciones estiman que sólo entre el 10% y el 35% de los adultos mayores de 69 años logran un “envejecimiento saludable”, el estado ideal de las personas sin problemas de salud relacionados con la edad. Por lo tanto, identificar enfoques para lograr este estado ideal es la necesidad del momento, y los comportamientos de salud modificables (duración y calidad del sueño, actividad física y comportamientos sedentarios) constituyen los objetivos principales de la investigación en curso.
“Las conductas de veinticuatro horas se pueden dividir en conducta de sueño, conducta sedentaria (SB), actividad física de intensidad ligera (LPA) y actividad física de intensidad moderada a vigorosa (MVPA), que son importantes factores modificables para la salud. Entre ellos, MVPA se ha asociado con mayores probabilidades de un envejecimiento saludable y se ha demostrado que la duración del sueño tiene una asociación en forma de U invertida con un envejecimiento saludable, con 7 horas de sueño diarias asociadas con las mayores probabilidades de un envejecimiento saludable”.
Se ha demostrado que el modelado isotemporal MVPA mejora los resultados de salud relacionados con la edad; Se observa que los comportamientos sedentarios tienen el efecto contrario. Desafortunadamente, en promedio, la MVPA representa sólo el 4% del tiempo de vigilia de los adultos en la sociedad moderna, mientras que los comportamientos sedentarios representan el 60% o más. La transición de comportamientos sedentarios a LPA es más fácil de lograr que un cambio directo de este último a MVPA, particularmente en personas de edad avanzada. Desafortunadamente, hasta ahora no se han probado los beneficios del LPA en el envejecimiento saludable.
Sobre el estudio
En el presente estudio de cohorte a largo plazo, los investigadores pretenden evaluar las asociaciones independientes de LPA y comportamientos sedentarios con un envejecimiento saludable para dilucidar los beneficios de reemplazar este último con LPA, sueño o MVPA en poblaciones que envejecen. El estudio se adhiere a las pautas de presentación de informes para el Fortalecimiento de la presentación de informes de estudios observacionales en epidemiología (STROBE). La cohorte del estudio se derivó del Nurses’ Health Study (NHS) e incluyó participantes mayores de 50 años sin antecedentes médicos previos de enfermedades crónicas importantes al inicio del estudio (1992). El período de seguimiento fue de 20 años y la evaluación final se realizó de enero a marzo de 2022.
El principal resultado de interés fue la supervivencia hasta los 70 años sin el desarrollo de problemas de salud asociados, particularmente en cuatro dominios de salud: enfermedades crónicas, deterioro cognitivo, pérdida de la función física o discapacidad de salud mental.
“Incluimos 3 SB, 2 LPA, MVPA y la duración del sueño. De estos, consideramos el tiempo que pasamos sentado mirando televisión como nuestra exposición principal, porque entre los diversos sustitutos de SB, el tiempo que pasamos mirando televisión está más fuertemente asociado con resultados adversos para la salud. “.
La recopilación de datos estuvo compuesta por registros médicos, antropométricos y sociodemográficos de la base de datos del NHS. Se emplearon cuestionarios de salud previamente validados para registrar la duración y la intensidad de la actividad física, el sueño y las conductas sedentarias de los participantes (colectivamente, “exposiciones”). El modelo de sustitución isotemporal se utilizó para comparar las exposiciones medidas y sus resultados posteriores, con modelos corregidos por edad, origen étnico, educación, estado civil, afecciones médicas familiares y factores de riesgo para la salud conocidos (p. ej., tabaquismo).
Hallazgos y conclusiones del estudio.
Después de verificar los requisitos de inclusión del estudio, se incluyeron en los análisis 45.176 participantes (edad media = 59,2 años), de los cuales 3.873 (8,6%) participantes lograron un envejecimiento saludable. Los hallazgos del estudio revelan que los comportamientos sedentarios, en particular el tiempo que se pasa mirando televisión mientras se está sentado, empeoraron significativamente las probabilidades de un envejecimiento saludable en un promedio del 12% por cada dos horas adicionales dedicadas a la actividad. Por el contrario, la LPA se asoció con mayores probabilidades de envejecimiento saludable en un factor del 6% por cada dos horas de comportamiento.
“Los participantes que pasaban más tiempo mirando televisión eran mayores, menos educados, más propensos a fumar o beber alcohol, más propensos a tener hipertensión y colesterol alto, y más propensos a tener un IMC y una ingesta de calorías más altos y una dieta de menor calidad, en comparación con aquellos que pasaban más tiempo viendo televisión. menos tiempo viendo la televisión”
Se observó que reemplazar el mirar televisión por cualquier actividad física revertía la tendencia negativa del primero sobre el envejecimiento saludable, y el grado de beneficio observado dependía de la intensidad de la actividad física realizada. En particular, reemplazar la televisión por dormir produjo beneficios similares para las personas que dormían menos de siete horas diarias.
Estos hallazgos complementan investigaciones anteriores que exigen una mayor actividad física en toda la población y una reducción de las conductas sedentarias (se observó que mirar televisión durante mucho tiempo era lo peor). Dado que las LPA son más accesibles de lograr que las MVPA para personas (particularmente aquellas mayores de 50 años) que no están familiarizadas con la actividad física, este estudio puede formar la base para futuras intervenciones dirigidas a una salud óptima en edades mayores.