Escribimos sobre el Línea de crisis 988 en ¡Di Ahhh! poco después de su lanzamiento en 2022. Dos años después de su implementación, nos gustaría volver a revisar la línea de crisis para ver cómo están las cosas.
A modo de recordatorio, el 988 fue designado como el nuevo número para la línea directa nacional de crisis de salud mental, reemplazando el número anterior de 10 dígitos, por la Ley de Designación de Línea Directa Nacional de Suicidio de 2020. Hasta la fecha, el 988 ha enrutado 9,8 millones llamadas, mensajes de texto y chats, con datos mensuales granulares disponibles que indican que las llamadas son el método de contacto más común, seguido de lejos por los mensajes de texto. Análisis de KFF muestra que los contactos con la línea de crisis aumentaron un 33% entre 2022 y 2023. La línea de llamadas también cuenta con subredes de ayuda especializada para Personas LGBTQ+ y veteranosque representó aproximadamente una quinta parte del total de contactos a la red en su primer año.
Las estadísticas nacionales de llamadas están ampliamente disponibles en la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés). Salud emocional vibrante (el proveedor de servicios de la línea de crisis) y otros grupos. Los datos específicos de cada estado son más difíciles de encontrar y evaluar, pero Vibrant Emotional Health publica indicadores clave de desempeño mensuales (KPI) para cada estado, siendo la tasa de respuesta de llamadas dentro del estado el indicador principal.
Analizaremos qué datos específicos de cada estado están disponibles y qué nos pueden decir más adelante este verano, pero si bien se han visto aumentos en todo el país, Rhode Island ha tenido un éxito particular al tener una tasa de respuesta de llamadas del 98%, lo que significa que las llamadas son respondidas por alguien en el estado en lugar de ser enviadas a un centro de crisis nacional en otro lugar. En apoyo de esto, la Comisión Federal de Comunicaciones (FCC) actualmente tiene un período de comentarios abierto para una regla propuesta que implementaría soluciones de geoenrutamiento, no de geolocalización, para que los operadores de redes inalámbricas admitan respuestas más oportunas y localizadas a las llamadas de crisis. Actualmente, las llamadas se enrutan según el código de área de la persona que llama, que puede coincidir o no con su ubicación física. El geoenrutamiento significa que las llamadas se enrutarían según el origen de la llamada, pero es distinto de la geolocalización, que transmitiría una ubicación precisa que podría proporcionarse a los primeros en responder (ver páginas 6 y 7). Este es un debate crítico en el campo de la salud mental debido a las preocupaciones de que la tecnología de geolocalización podría permitir una respuesta policial inapropiada y la posterior institucionalización excesiva de personas que experimentan crisis de salud conductual.
Volviendo a Medicaid, lamentablemente no hemos encontrado mucha evidencia adicional de que los estados aprovechen Financiación de Medicaid para dar soporte directo a las líneas de centros de llamadas 988 en los estados. Según KFF, Es menos probable que Medicaid para cubrir servicios de crisis que otras categorías de servicios de salud conductual, como servicios de atención institucional, ambulatoria y para trastornos por consumo de sustancias (SUD), pero la Ley del Plan de Rescate Estadounidense incluyó financiación mejorada a opción del estado para apoyar a los programas de Medicaid para pagar servicios móviles de crisis. Hasta la fecha, CMS ha aprobado a 17 estados para adoptar la opción de servicios de crisis móviles de ARPA (AL, AZ, CA, CO, DC, IN, KS, KY, MA, MT, NY, NC, OR, VT, WV, WA y WI), con otros aprovechan exenciones o subvenciones de planificación.
Dos años después de su implementación, la designación del 988 como el número de llamada de crisis nacional está demostrando ser un cambio positivo en general debido al aumento de los contactos, pero la eficiencia del sistema y los flujos de financiación siguen siendo desafíos para los estados. Seguiremos investigando más a fondo este tema y pronto brindaremos más información sobre los datos específicos de cada estado disponibles sobre el 988.