Un nuevo maniquí de atención compasiva reconoce cómo los eventos pasados pueden afectar la sanidad y el comportamiento.
¿Cómo respondes a una persona cuyo comportamiento te resulta difícil o preocupante? Esa pregunta es el eje central de la capacitación en sanidad conductual que se está implementando en RWJBarnabas Health (RWJBH).
La capacitación educa al personal sobre un enfoque para los pacientes llamado atención basada en el trauma. Su objetivo es mejorar la comprensión, la compasión, la empatía y las relaciones con los pacientes, especialmente aquellos que han experimentado traumas y a menudo se ven afectados por problemas de sanidad mental.
“La atención basada en el trauma es un cambio en el ejemplo de cómo tratamos a los pacientes y colaboramos con ellos”, dice Nicole Powasnick, MSN, RN, NEA-BC, CEN, directora de botiquín del Centro de Vitalidad Conductual RWJBH en Toms River, quien lidera la iniciativa en todo el sistema. “Se negociación de relaciones y de mostrarles a los pacientes que estamos juntos en esto”.
El nuevo enfoque promete no sólo ayudar a los pacientes a obtener los servicios médicos y de sanidad conductual que necesitan, sino además ayudar al personal a controlar el estrés, la penuria y las consecuencias emocionales que pueden surgir de la prestación de atención.
Cambiando el libreto
La atención basada en el trauma revoluciona una serie de enfoques que suelen encontrarse en los modelos tradicionales de atención. “El enfoque tradicional es aseverar que los proveedores de atención médica son las autoridades y que sabemos más”, dice Powasnick. “Pero ese enfoque no se adapta a las personas en su situación coetáneo y, a menudo, no funciona con personas que han sufrido traumas”.
El trauma es importante porque es global entre los pacientes y puede afectar tanto la sanidad como el comportamiento. “Puede deberse a un evento, a una serie de eventos o a un conjunto de circunstancias que son amenazantes o dañinas”, dice Powasnick. “El trauma puede tener mercadería duraderos en la sanidad física, emocional o espiritual de una persona y en su capacidad para funcionar”.
Las causas del trauma son muy variadas y pueden incluir abusos sexuales, desastres naturales, violencia y renuncia pueril. “Pero cada persona experimenta y argumenta al trauma de forma diferente”, afirma.
A las personas afectadas por un trauma les suele resultar difícil establecer relaciones sanas y pueden comportarse de maneras que les han ayudado a afrontar la situación en el pasado, pero que pueden angustiar a otros. “Suelen tener consecuencias sanitarias más difíciles que las personas que no han sufrido un trauma”, afirma Powasnick.
Cuando la atención médica se vuelve sensible al trauma, los proveedores se dan cuenta del impacto generalizado del trauma y comprenden los caminos potenciales para la recuperación; reconocen los signos y síntomas del trauma; e integran este conocimiento en políticas, procedimientos y prácticas que además evitan retornar a traumatizar a las personas.
La atención basada en el trauma se diferencia de los enfoques tradicionales por lo venidero:
- Priorizar la colaboración en ocupación del control
- Considerar que el comportamiento imagen existe por una razón que es necesario descubrir en ocupación de simplemente detenerlo
- Dar prioridad a desarrollar habilidades para regular las emociones en ocupación de deshacerse del comportamiento imagen
- Ver las relaciones, no las recompensas y los castigos, como el principal agente del cambio
- Ejecutar como colaboradores, no como autoridades o expertos
- Esperar que nos afecten emociones sobre las que es necesario dialogar y dirigir, no esforzarnos por ser invulnerables ni considerar que las emociones son poco profesionales o débiles.
La experiencia de una atención basada en el conocimiento del trauma puede someter la tensión en las interacciones y ayudar a los proveedores a comprender que no deben tomarse el comportamiento del paciente como poco personal. “Una vez que reconoces que alguno actúa de esta forma correcto a poco de su pasado, puedes reponer de una forma diferente que construya relaciones y le permita al paciente memorizar que no eres el enemigo, sino que estás aquí para ayudarlo”, dice Powasnick.
Entrenamiento crítico
La nueva iniciativa es un avance significativo para RWJBH Behavioral Health Services, que, adjunto con Rutgers University Behavioral Health Care, es un proveedor líder de servicios integrados de tratamiento de sanidad mental y exceso de sustancias, que atiende a más de medio millón de personas cada año.
La capacitación de RWJBH para la atención basada en el trauma se lanzó en el Centro de Vitalidad Conductual y ahora se está implementando para los servicios de sanidad conductual en el Centro Médico Regional Trinitas en Elizabeth y el Centro Médico de Chaleco City. Incluso se planea realizar capacitaciones en el Centro Médico Monmouth en Long Branch y el Centro Médico Clara Maass en Belleville, y luego se agregarán más sitios y líneas de servicio.
El personal que ha recibido capacitación sobre atención basada en el trauma ve fácilmente cómo esto ayuda tanto a los pacientes como a los proveedores.
“La respuesta típica que recibo a posteriori de la capacitación es: ‘Vaya, esto me abre los luceros y tiene mucho sentido’”, dice Jaime Basile, LCSW, terapeuta del software clínica Stepping Stones en el Behavioral Health Center. “El nuevo enfoque es menos ‘¿Qué te pasa?’ y más ‘¿Qué te pasó?’ Ayuda a entender que alguno se comporta como lo hace porque es lo que sabe y está haciendo lo mejor que puede”.
Basile además observa cómo este enfoque reduce el trauma indirecto en el personal. “Me ayuda a evitar sentirme sofocado”, dice Basile, quien valora las sesiones mensuales de autocuidado en las que el personal puede dialogar sobre sus propios problemas.
“La atención basada en el conocimiento del trauma puede ser la capacitación más importante que hayamos brindado”, afirma Powasnick. “Una vez que la aprendes, no puedes dejarla de flanco”.
Entre los reunidos en la ceremonia de inauguración de la nueva Mecanismo de Especialidades Médicas/Conductuales del Campus Sur del Centro Médico Monmouth (MMCSC) el 4 de marzo se encontraban (de izquierda a derecha) Raymond Coles, corregidor de Lakewood; Mark E. Manigan, presidente y director ejecutante de RWJBarnabas Health (RWJBH); Nicole Powasnick, directora de botiquín del Centro de Vitalidad Conductual RWJBH; Philip Passes, DO, director chupatintas del Centro Médico Monmouth (MMC)/MMCSC; Mabel Laforgia, directora de botiquín del MMCSC; Frank Ghinassi, PhD, vicepresidente sénior de Servicios de Vitalidad Conductual de RWJBH y presidente y director ejecutante de Atención de Vitalidad Conductual de la Universidad Rutgers; y Eric Carney, presidente y director ejecutante de MMC/MMCSC.
Una nueva dispositivo para la atención médica y conductual
En marzo, Monmouth Medical Center Southern Campus (MMCSC) anunció la tolerancia de una nueva Mecanismo de Especialidades Médicas y Conductuales dedicada a la atención integral de pacientes con deposición de sanidad conductual. La dispositivo brinda atención segura a adultos hospitalizados que padecen enfermedades médicas y psiquiátricas.
Ubicada en un ámbito segura y de comunicación circunscrito del hospital, la dispositivo de ocho camas cuenta con un equipo dedicado de enfermeras, técnicos de atención clínica y asociados de sanidad mental que están capacitados tanto en atención médica/quirúrgica como en atención de sanidad conductual.
Las enfermedades mentales se encuentran entre los problemas de sanidad más comunes en los Estados Unidos, y las condiciones médicas subyacentes, como las enfermedades cardíacas o la diabetes, que requieren atención especializada, a menudo no se tratan correcto a problemas de sanidad conductual.
“Estamos muy entusiasmados por esta oportunidad de saludar atención singular a quienes más la necesitan en nuestra comunidad y en todo el sistema de sanidad RWJBarnabas”, dice Philip Passes, DO, director chupatintas del Monmouth Medical Center/MMCSC.
Obtenga más información sobre los servicios de sanidad conductual en RWJBarnabas Health.
Ver números completos de la revista Healthy Together por región de Nueva Chaleco:
Noreste, al servicio de la comunidad de Chaleco City Medical Center en Chaleco City
Noroeste, al servicio de las comunidades de Clara Maass Medical Center en Belleville, Cooperman Barnabas Medical Center en Livingston, Newark Beth Israel Medical Center en Newark, Robert Wood Johnson University Hospital en Rahway y Trinitas Regional Medical Center en Elizabeth
Central, al servicio de las comunidades del Hospital Universitario Robert Wood Johnson en Hamilton, New Brunswick y Somerset
Sur, al servicio de las comunidades de Community Medical Center en Toms River, Monmouth Medical Center en Long Branch y Monmouth Medical Center Southern Campus en Lakewood