METROEs probable que más de 184 millones de personas (más o menos del 61% de los adultos estadounidenses) padezcan algún tipo de enfermedad cardiovascular para 2050, informó la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) a principios de este mes. Esto conducirá a triplicar los costes relacionados con las enfermedades cardíacas. Es una estadística que la corresponsal senior de vigor de TIME, Alice Park, citó para comenzar su discusión sobre el futuro de la atención médica con la directora ejecutiva de la AHA, Nancy Brown; el cardiólogo Kiran Musunuru; y Andrés Acosta, profesor asociado de medicina en Mayo Clinic, para un panel de TIME100 Health en Nueva York el martes.
El evento fue patrocinado por AHA y es parte de la serie TIME100 Talks. La nómina TIME100 Health incluye a las personas más influyentes de la industria de la vigor en todo el mundo.
Las enfermedades cardíacas han sido la principal causa de asesinato entre los estadounidenses desde 1950. Brown, quien ha sido director ejecutante de la AHA desde 2008, dijo que la cantidad de personas en los EE. UU. que viven con el aventura de enfermedades cardíacas (y el costo resultante) es “asombrosa”. Parte del problema, dijo, es la desidia de igualdad de paso a la atención médica y a los determinantes sociales de la vigor, como alimentos saludables y un salario digno. Pero otro tema es la forma en que el sistema de vigor estadounidense aborda este tipo de afecciones médicas.
“Creo que este país se centra mucho en el tratamiento de las enfermedades”, dijo Brown. “Pero no nos estamos centrando lo suficiente en la prevención y en ayudar a las personas en etapas más tempranas de sus vidas a comprender el poder de las cosas que marcan una diferencia en sus vidas. Ya sabes, el 80% de las enfermedades cardiovasculares se pueden preparar”.
Musunuru, profesor de medicina cardiovascular y genética en la Mano de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, dijo que las enfermedades cardiovasculares se pueden atribuir aproximadamente la fracción a la genética y aproximadamente la fracción al medio hábitat o al estilo de vida. Existen formas de ceñir los factores de aventura para desarrollar enfermedades cardiovasculares, como los niveles de colesterol, la presión arterial e incluso la obesidad. El desafío, dijo, es que estos factores de aventura se desarrollen con el tiempo. Y el contemporáneo sistema de vigor del país intenta hacer frente a las enfermedades crónicas con tratamiento crónico. Si correctamente ese enfoque puede tener ventajas, dijo Musunuru, igualmente supone “una carga enorme” para los pacientes.
Sugirió que el sistema de vigor cambie su enfoque en torno a la prevención de enfermedades crónicas, comenzando desde una etapa temprana, como hacemos con las vacunas para preparar enfermedades infecciosas.
“No se van a eliminar las enfermedades cardíacas, pero ¿se pueden retrasar décadas los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares?” Dijo Musunuru. “En ocasión de sufrir un ataque cardíaco enfermo a los 60 abriles, tal vez expirar a causa de él, sucede a los 100 abriles y disfrutas de 40 abriles de vida que de otro modo no habrías tenido”.
Acosta, quien codirige el Software de Investigación sobre Obesidad Nutricional y dirige el Software de Medicina de Precisión para la Obesidad en Mayo Clinic, analizó cómo algunos tratamientos igualmente pueden ayudar a ceñir el aventura de otras enfermedades. La obesidad, por ejemplo, es uno de los principales factores de aventura de enfermedades cardíacas, y los medicamentos para descabalgar de peso como Wegovy y Zepbound están teniendo un impacto significativo en su tratamiento. La AHA informó anteriormente que las personas que tomaban Wegovy redujeron su aventura de ataque cardíaco, percance cerebrovascular o asesinato por problemas cardiovasculares en un 20%, en comparación con quienes tomaban un placebo. Acosta dijo que estos datos fueron un “cambio de encaje” y marcaron una “nueva era” en el manejo de la obesidad y las enfermedades cardiovasculares.
Los panelistas igualmente destacaron la importancia de las pruebas genéticas. Pocas personas se someten a pruebas genéticas, dijo Brown, y una prioridad para la AHA es alentar a las personas a que lo hagan.
Musunuru investiga la genética de las enfermedades cardíacas y tiene como objetivo identificar factores genéticos que protegen contra las enfermedades. Tener información genética, dijo, puede ayudar a los médicos a asimilar desde el principio cuáles son los riesgos de los pacientes de desarrollar ciertas enfermedades y puede permitirles adoptar un enfoque “proactivo” de su vigor.
“Tus genes son los mismos el día que naces que el día que mueres”, dijo Musunuru. “Si sabes lo que hay en tus genes en el momento de venir al mundo, eso te da un pronóstico de cómo será tu vida a medida que se desarrolle”.
Las charlas TIME100: Reimaginando el futuro de la atención médica fueron presentadas por la Asociación Estadounidense del Corazón.