OSF HealthCare, un sistema de sanidad que presta servicios en Illinois y Michigan, tenía un gran desafío: administrar la adhesión tasa de reingresos de pacientes de hospitales a centros de botiquín especializada y, finalmente, a atención domiciliaria.
EL PROBLEMA
Este problema surgió en gran medida de las brechas en la atención continua durante las transiciones entre estos entornos. Los pacientes dados de adhesión de los hospitales a menudo eran reingresados correcto a complicaciones que podrían haberse evitado con un mejor seguimiento y un manejo más proactivo, dijo Matt Nieukirk, director de la praxis SNF en OSF HealthCare.
“Los sistemas existentes estaban fragmentados y cada entorno de atención operando en un silo”, explicó. “Esta desidia de integración llevó a que se transmitiera información incompleta en cada etapa del traslado del paciente, lo que resultó en una atención subóptima luego del adhesión.
“Por otra parte, sin este seguimiento, hubo un retraso significativo en convenir y contestar al menoscabo de las condiciones de los pacientes, lo que a menudo culminaba en reingresos de emergencia”, continuó. “Estos reingresos no sólo fueron costosos sino que incluso indicaron una desidia de atención adecuada, lo que afectó negativamente a los resultados de los pacientes”.
Y los métodos manuales para seguir el progreso del paciente requerían mucha mano de obra y eran propensos a errores humanos, añadió.
“Los equipos de atención a menudo luchaban con información desactualizada, lo que obstaculizaba su capacidad para tomar decisiones informadas rápidamente”, anotó. “Esta ineficiencia en el flujo de información y la desidia de datos oportunos agravaron el desafío de administrar eficazmente la atención al paciente luego del adhesión.
“Al convenir estos problemas, quedó claro que era necesario un cambio: se previó la apadrinamiento de un maniquí de atención integral, respaldado por tecnologías avanzadas, para cerrar estas brechas”, dijo. “Este enfoque tenía como objetivo crear un flujo fluido de datos en tiempo efectivo en todos los entornos de atención, mejorar la precisión del seguimiento de la sanidad del paciente y permitir una papeleo proactiva de la atención para predisponer reingresos evitables.”
PROPUESTA
OSF HealthCare reconoció la menester urgente de atracar la continuidad de la atención de los pacientes en transición de sus hospitales a centros de botiquín especializada y, en última instancia, a sus hogares. Por lo tanto, el enfoque se centró en la integración de la fisiatría, la coordinación de la atención, la monitorización y el seguimiento de los pacientes y las tecnologías de vivientes de informes para cerrar las brechas en la atención que normalmente ocurren durante estas transiciones, dijo Nieukirk.
“Comenzamos profundizando nuestras colaboraciones con los SNF adentro de nuestra red, reconociendo que el maniquí tradicional de atención a menudo nos dejaba con una visibilidad limitada de la condición del paciente una vez que abandonaba el hospital”, explicó. “Estas asociaciones se centraron en mejorar las capacidades del SNF para administrar eficazmente a los pacientes de stop aventura, lo cual era crucial dadas las deyección a menudo complejas de estos individuos.
“Al atracar el problema de las altas tasas de reingreso, introdujimos un maniquí dirigido por fisiatría adentro de los SNF con un corro asociado”, continuó. “Este maniquí coloca a un fisiatra en el centro del equipo de coordinación de la atención, con la tarea específica de evaluar a los pacientes considerados en stop aventura de reingreso. Esta función es fundamental, ya que garantiza que estos pacientes reciban la atención médica enfocada que necesitan durante su alojamiento en el SNF”.
Para respaldar este maniquí, OSF HealthCare implementó sistemas de seguimiento de pacientes y papeleo de atención potencial que permiten al personal realizar un seguimiento de datos de sanidad críticos en tiempo efectivo. Cuando se detectan problemas potenciales, como una disminución en la movilidad del paciente u otras señales de advertencia de agudización, los equipos pueden intervenir rápidamente, a menudo antiguamente de que la situación empeore hasta el punto de requerir un reingreso hospitalario.
“A posteriori de la alojamiento de un paciente en un SNF, nuestros equipos asociados de empresa de la atención continúan interactuando con los pacientes durante un período estructurado de 90 días luego del adhesión”, dijo Nieukirk. “Durante este tiempo, realizan controles periódicos y utilizan evaluaciones de enfermedades específicas para monitorear el progreso del paciente y atracar rápidamente cualquier problema de sanidad emergente. Este compromiso continuo ayuda a abastecer la estabilidad de las condiciones de los pacientes y predisponer reingresos.
“Todas las intervenciones y los resultados de los pacientes se rastrean y analizan minuciosamente”, añadió. “Estos datos no sólo son vitales para la papeleo continua de la atención al paciente, sino que incluso sirven como piedra angular de nuestros esfuerzos de mejoría continua. Las revisiones periódicas con nuestros socios de atención médica garantizan que todos los involucrados, desde el personal del hospital hasta los equipos de SNF, estén alineados e informados sobre las mejores prácticas y las deyección de los pacientes. resultados.”
Al implementar estas estrategias, OSF HealthCare apunta no solo a acortar los reingresos sino a mejorar fundamentalmente la calidad genérico de la atención en todo el sistema de sanidad.
“Este enfoque integrado y mejorado por la tecnología no sólo ha demostrado ser eficaz, sino que incluso ha establecido un nuevo en serie sobre cómo se deben administrar las transiciones de atención para ganar los mejores resultados posibles para los pacientes”, afirmó Nieukirk.
ENFRENTANDO EL DESAFÍO
Direccionando Delante el desafío de administrar las transiciones de la atención desde el hospital hasta los centros de botiquín especializada y la atención domiciliaria, el sistema de sanidad implementó un sistema integral de monitoreo, seguimiento y notificación de pacientes. Este sistema está diseñado para avalar que cada paciente reciba atención continua y de adhesión calidad a medida que avanza por las diferentes etapas de recuperación y entornos de atención.
“Los usuarios principales de este sistema y software incluyen administradores de atención de transición, personal del SNF y equipos de atención médica domiciliaria”, explicó Nieukirk. “Los pacientes dados de adhesión del hospital y en aventura de reingreso están equipados con un administrador de atención potencial y los pacientes de stop aventura reciben dispositivos que monitorean los signos vitales, el movimiento y otras métricas de sanidad críticas para sus condiciones específicas.
“Estos dispositivos son esenciales para pacientes con enfermedades crónicas o aquellos que se recuperan de una cirugía o una enfermedad aguda”, añadió. “Nuestro socio, Puzzle Healthcare, y su software de papeleo de la atención y monitoreo posterior al adhesión están integrados con sistemas avanzados de información de sanidad que unen los datos en todos los entornos de atención y todas las entradas se conectan directamente a PointClickCare y Matrix en el nivel SNF, y en Epic en a nivel del sistema de sanidad.”
Desde una perspectiva de flujo de trabajo, una vez que un paciente es transmitido de adhesión e ingresa a un SNF o regresa a casa, el sistema envía continuamente datos de sanidad a OSF HealthCare con regularidad. Los administradores de atención y el personal del SNF reciben alertas en tiempo efectivo sobre cualquier anomalía o problema potencial. Esto permite una intervención inmediata, que puede ir desde ajustar la terapéutica hasta programar una turista de seguimiento urgente, evitando así posibles emergencias y reingresos.
“La tecnología de papeleo proactiva de pacientes nos permite no sólo reaccionar delante eventos de sanidad críticos, sino incluso anticiparlos y prevenirlos”, afirmó Nieukirk. “Por ejemplo, el estudio predictivo se utiliza para evaluar riesgos y sugerir medidas preventivas antiguamente de que las condiciones de sanidad se deterioren. Este enfoque proactivo es crucial para avalar que los pacientes no sólo sobrevivan sino que prosperen en su proceso de recuperación.
“Finalmente, las capacidades de vivientes de informes de nuestros sistemas brindan información detallada sobre los resultados de los pacientes, la eficiencia del personal y la efectividad genérico del software”, continuó. “Estos informes nos ayudan a comprender las tendencias, identificar áreas de mejoría y avalar que los medios se asignen de forma adecuada para maximizar la prestación de atención”.
A través de esta sofisticada integración de tecnologías de monitoreo, seguimiento de pacientes e informes, el sistema de sanidad ha establecido un maniquí de atención que no solo aborda los problemas de sanidad inmediatos sino que incluso fomenta el bienestar a espacioso plazo y reduce la carga genérico sobre el sistema de sanidad, agregó.
RESULTADOS
La implementación de esta tecnología por parte de OSF HealthCare ha producido mejoras significativas y mensurables en los resultados de los pacientes y la eficiencia operativa. Nieukirk ofrece algunos ejemplos del éxito:
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Reducción de las tasas de reingreso. Uno de los resultados más impactantes ha sido la reducción sustancial de las tasas de reingreso hospitalario. Históricamente, las tasas de reingreso del sistema de sanidad rondaban el 29 % cuando un paciente ingresaba en uno de los hogares de ancianos asociados, y desde entonces este número ha disminuido a menos del 9 % en todos los pacientes dados de adhesión del centro y seguidos durante 90 días luego del adhesión. Esta mejoría Nieukirk atribuye principalmente al equipo asociado de papeleo de atención potencial de Puzzle Healthcare, que monitorea activamente a los pacientes luego de que salen del hospital.
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Seguimiento y compromiso mejorados del paciente. Otro logro significativo mediante el uso de estas tecnologías es la mejoría del seguimiento y la billete de los pacientes. Al integrar herramientas de seguimiento e informes de pacientes, el sistema de sanidad ha podido monitorear a más de mil pacientes en centros de botiquín especializada y luego del adhesión. Esta amplia cobertura garantiza que los pacientes más críticos sean atendidos de dos a cuatro veces por semana durante la alojamiento en el SNF, enfocándose en la continuidad de su atención y el cumplimiento de los planes de tratamiento.
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Impacto genérico en la prestación de atención médica. Estas tecnologías no sólo han mejorado los resultados de los pacientes individuales sino que incluso han transformado el enfoque del sistema de sanidad en la prestación de atención médica. Al rendir los datos en tiempo efectivo y el monitoreo continuo, ha pasado de prácticas de atención médica reactivas a un maniquí más proactivo y preventivo. Este cambio no sólo garantiza mejores resultados de sanidad para los pacientes, sino que incluso mejoría la eficiencia operativa de los proveedores de atención médica.
CONSEJOS PARA OTROS
Para las organizaciones de atención médica que estén considerando integrar sistemas avanzados para administrar y acortar los reingresos de pacientes de forma efectiva, Nieukirk ofrece varios consejos secreto basados en su experiencia en mejorar las transiciones de atención desde el hospital al SNF y al hogar:
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Evaluar y comprender las deyección. Comience por realizar una evaluación exhaustiva de las tasas actuales de reingreso e identifique los factores secreto que contribuyen a estos reingresos. Comprender las deyección específicas de la población de pacientes y las brechas en los procesos de transición de atención existentes.
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Elija los proveedores adecuados. Seleccione tecnologías que puedan integrarse con los sistemas existentes y guarecer el intercambio de datos en tiempo efectivo en todos los entornos de atención. Busque proveedores que comprendan el panorama de la atención médica y puedan dedicar información sobre las mejores prácticas para acortar los reingresos. El proveedor adecuado debería ayudar a establecer un sistema integral que rastree a los pacientes durante todo su proceso de atención, desde el hospital hasta el SNF y el hogar.
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Implemente teniendo en cuenta la escalabilidad y la flexibilidad. Asegúrese de que los sistemas implementados sean escalables y puedan adaptarse a las cambiantes deyección y regulaciones de atención médica. Esta flexibilidad permitirá la expansión o ajuste del software a medida que uno escalera o las deyección del paciente evolucionan con el tiempo.
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Monitorear, evaluar e iterar. El seguimiento y la evaluación continuos del impacto del sistema en las tasas de readmisión y otros indicadores secreto de desempeño son cruciales. Utilice los datos recopilados para revisar y perfeccionar periódicamente el enfoque.
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Fomentar relaciones colaborativas. Fomentar la colaboración continua entre todas las partes involucradas en la atención al paciente, incluido el personal del hospital, los equipos del SNF y los proveedores de atención domiciliaria. Este enfoque colaborativo garantiza que todos estén alineados con los objetivos de acortar los reingresos y mejorar la atención al paciente, y maximiza el impacto de las intervenciones tecnológicas.
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Centrarse en resultados centrados en el paciente. En última instancia, el objetivo de implementar cualquier sistema nuevo debería ser mejorar los resultados de sanidad de los pacientes. Mantenga siempre al paciente en el centro de los esfuerzos de integración, garantizando que las tecnologías implementadas mejoren la experiencia del paciente y conduzcan a mejores resultados de sanidad.
“Mediante el uso de este sistema, no sólo hemos acabado métricas específicas, como tasas reducidas de reingreso y un mejor seguimiento de los pacientes, sino que incluso hemos establecido un nuevo en serie en atención médica que enfatiza la atención proactiva, basada en datos y centrada en el paciente”, afirmó. Nieukirk.
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