CHAMPAIGN, Illinois — El estado de Illinois se ha convertido en líder en la aprobación de legislación centrada en la detección y el tratamiento de problemas de salud mental perinatales, pero se necesita más trabajo para mejorar los resultados para las mujeres y sus hijos, sugirieron investigadores en una revisión reciente de Las políticas de Illinois.
Entre las seis políticas de Illinois sobre estos temas promulgadas desde 2008 “hay ejemplos excepcionales que capturan los esfuerzos de Illinois para abordar la salud mental perinatal”, escribió el equipo.
Actualmente, Illinois es uno de los cinco estados (junto con California, Massachusetts, Nueva Jersey y Virginia Occidental) que exigen o exigen pruebas de detección de afecciones de salud mental materna, según el estudio.
“Illinois ha tratado de abordar la salud mental perinatal a nivel poblacional utilizando políticas como herramienta para ampliar la conciencia y desarrollar sistemas para identificar a quienes necesitan atención, y hay ejemplos que pueden extenderse a otros estados de la nación”. dijo Karen M. Tabb, profesora de trabajo social en la Universidad de Illinois Urbana-Champaign y autora principal y correspondiente del artículo. Sus coautores fueron la profesora de trabajo social de la U. de I. Sandra Kopels; Wan-Jung Hsieh, profesor de trabajo social en la Universidad Nacional de Taiwán; y el ex alumno de la U. de I. Xavier Ramírez.
Illinois tuvo la segunda tasa más baja (8,1%) de síntomas depresivos posparto entre los 27 estados que recopilaron datos del Sistema de Monitoreo de Evaluación de Riesgos del Embarazo en 2012, según el estudio, publicado en Frontiers in Psychiatry.
PRAMS, una iniciativa de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., recopila datos sobre las actitudes y experiencias maternas antes, durante y poco después del embarazo.
Sin embargo, incluso cuando se detectan síntomas depresivos, a menudo no se tratan, ya que solo el 22 por ciento de las mujeres que dan positivo reciben tratamiento de salud mental, escribieron los investigadores.
El suicidio es una de las principales causas de muerte entre las mujeres hasta un año después del parto. La detección y el tratamiento tempranos podrían evitar que las mujeres se hagan daño a sí mismas, a sus hijos o a otros, escribió el equipo.
Illinois fue el primer estado en promulgar una ley que permite que la depresión posparto, la psicosis posparto y los trastornos de ansiedad relacionados con el embarazo o el parto no tratados o no diagnosticados se utilicen como defensa en casos penales y como factor para retener o minimizar las sentencias de las mujeres después de la condena. Para que estas condiciones se utilicen como factor atenuante, el trastorno no debe haber sido diagnosticado cuando ocurrió el acto delictivo, pero debe haber sido diagnosticado desde entonces por un profesional de atención médica calificado.
La segunda Ley de Prevención y Tratamiento de los Trastornos de Salud Mental Perinatal de Illinois, promulgada en 2008 y enmendada en 2015 y 2018, se esfuerza por crear una red de seguridad al exigir a varias agencias estatales que desarrollen materiales educativos para las mujeres y sus familias y realicen evaluaciones de las condiciones de salud mental perinatales. durante las visitas prenatales y posnatales.
Según la ley, los profesionales de la salud que brindan servicios prenatales, así como los hospitales que brindan servicios de parto y parto, deben informar a las mujeres y a sus familiares sobre los síntomas de los trastornos de salud mental perinatales. Asimismo, los médicos deben invitar a las mujeres a someterse a exámenes de detección durante las visitas prenatales y posnatales y en los controles de rutina del bebé.
Cuando estos exámenes indican que los pacientes pueden estar experimentando problemas de salud mental, según el criterio médico de los médicos, se les exige que realicen evaluaciones adicionales.
Otro esfuerzo político notable de Illinois en esta área es la Ley de Educación, Diagnóstico Temprano y Tratamiento sobre las Condiciones de Salud Mental Materna, promulgada en 2020 para crear conciencia sobre los factores de riesgo, los signos, los síntomas y las opciones de tratamiento. Según esta ley, el Departamento de Servicios Humanos de Illinois debe desarrollar materiales educativos para profesionales de la salud y pacientes, y los hospitales deben utilizarlos en la capacitación de sus empleados.
Asimismo, una directiva legislativa de 2023 exige que el Departamento de Salud Pública de Illinois trabaje con el capítulo estatal de la Academia Estadounidense de Pediatría para alentar a los médicos a realizar exámenes de salud mental posparto en las visitas de control del bebé sano.
Estudios anteriores de residentes de Illinois encontraron disparidades significativas entre las minorías raciales y las poblaciones de bajos ingresos, con tasas más altas de síntomas depresivos e ideas suicidas en estos grupos.
En abril de 2021, Illinois se convirtió en el primer estado en ampliar la cobertura de Medicaid de 60 días al primer año posparto. El gobernador JB Pritzker elogió la expansión como parte de los esfuerzos de su administración para “reducir las disparidades de salud en las comunidades de todo el estado y mejorar los resultados de salud materna de las mujeres de color”.
Según el estudio, los legisladores de Illinois han desempeñado un papel decisivo en el avance de las políticas federales centradas en la salud mental materna. El senador estadounidense Dick Durbin y el representante estadounidense Bobby Rush copatrocinaron un proyecto de ley (cuyo texto se incorporó a la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible) que aumentó la financiación para investigaciones y programas sobre depresión perinatal y psicosis.
“Estos esfuerzos legislativos son grandes avances para crear conciencia sobre los problemas de salud mental perinatales y ayudar a las mujeres que los padecen a acceder al tratamiento”, dijo Tabb. “Sin embargo, muchas de estas afecciones siguen sin ser detectadas ni tratadas. Y eso tiene implicaciones negativas a largo plazo no sólo para las mujeres, sino también para sus hijos, parejas y otros miembros de la familia”.