El Mohawk Valley Health System está finalizando dos de sus programas relacionados con la atención a largo plazo, pero uno continuará con un nuevo proveedor.
Sin embargo, el programa de guardería para adultos finalizará el viernes. El programa, que se ofrece en el Centro de Servicios de Rehabilitación y Atención Continua en el campus de St. Luke, que de otro modo estaría cerrado, reabrió sus puertas en junio de 2023, después de cerrar durante la pandemia de COVID-19.
Pero la demanda del programa no ha sido tan alta como antes de la pandemia y el sistema de salud también ha tenido dificultades para encontrar suficiente personal, dijeron los funcionarios.
Y la Red de Salud para Personas Mayores del sistema de salud, un plan de atención administrada a largo plazo, dejó de operar a partir del 1 de junio. La red administró la atención para personas con Medicaid (y algunos pacientes privados) en los condados de Oneida y Herkimer.
Pero MVHS ha llegado a un acuerdo con VNS, el plan de atención a largo plazo administrado sin fines de lucro más grande del estado, para inscribir a cualquier miembro de Senior Network Health que no elija unirse a otro plan durante un período de 60 días después de que se notifica a los miembros sobre el cambio. .
“Nuestra prioridad es garantizar que las personas de la comunidad que necesitan ayuda con el mantenimiento diario de la salud y las actividades de apoyo puedan”, dijo Amy Bowerman, vicepresidenta de servicios de rehabilitación post-aguda de MVHS, “continuar recibiendo atención”. en la comodidad de su hogar con los rostros afectuosos de familiares y amigos cercanos”.
El acuerdo, que fue aprobado por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, permitirá que MVHS siga desempeñando un papel en el cuidado de las personas mayores y con discapacidades que anteriormente formaban parte de Senior Health Network.
“Estamos comprometidos a garantizar una transición fluida para los miembros del plan Senior Network Health, sin interrupciones ni cambios en la atención para los miembros que pasan a nuestro plan VNS Health MLTC”. dijo Dan Savitt, presidente y director ejecutivo de VNS Health.
Aproximadamente 350 personas en los condados de Oneida y Herkimer estaban inscritas en Senior Health Network. Aproximadamente 200 personas en esos condados estaban inscritas en VNS antes del acuerdo. VNS también presta servicios a los condados de Madison y Onondaga en el centro de Nueva York.
Tres empresas más ofrecen planes en los condados de Oneida y Herkimer: Fidelis Care, iCircle y Nascentia Health Options.
Senior Health Network ayudó a las personas que querían seguir viviendo en sus hogares en lugar de mudarse a un centro de atención a largo plazo, pero necesitaban ayuda para hacerlo. Creó planes de atención que cubrían todas las necesidades de una persona, como atención médica domiciliaria, limpieza del hogar, atención dental, fisioterapia, gestión de medicamentos, transporte, entrega de comidas, terapia respiratoria o atención diurna para adultos.
Más: Reimagine St. Luke’s: ¿Qué cree que debería colocarse en el antiguo hospital?
Más: El exjefe de bomberos de Utica, Russell Brooks, muere a los 75 años; respondió a la Zona Cero después del 11 de septiembre
Pero MVHS tuvo que poner fin al programa debido a un cambio en las regulaciones incluidas en el presupuesto estatal 2023-2024. Esa disposición requiere que todos los planes administrados de atención a largo plazo tengan un Plan de Necesidades Especiales con doble elegibilidad de Medicare Advantage con al menos tres estrellas en un sistema de calificación federal. Este plan ayuda a integrar los beneficios para los participantes que tienen Medicaid y Medicare.
La disposición requería que los planes de atención administrada a largo plazo sin el plan de doble elegibilidad finalizaran su programa o se fusionaran o fueran adquiridos por otro plan que cumpliera con el nuevo requisito.
MVHS no tiene un plan de doble elegibilidad, pero VNS sí tiene uno con una calificación de tres estrellas.
El personal de la guardería para adultos ha estado trabajando con las familias para asegurarse de que todos los inscritos en el programa tengan un plan seguro para después del cierre. Le han informado al proveedor de atención primaria, a la compañía de seguros y al administrador de casos, cuando corresponda, de todos los participantes del programa.
Han proporcionado listas de otros recursos locales que pueden ayudar, incluidos otros programas diurnos y servicios de transporte. Y se reunieron con las personas del programa y sus cuidadores para crear planes de transición y ayudarlos a implementar esos planes.