El Mohawk Valley Health System está finalizando dos de sus programas relacionados con la atención a extenso plazo, pero uno continuará con un nuevo proveedor.
Sin bloqueo, el software de jardín de infantes para adultos finalizará el viernes. El software, que se ofrece en el Centro de Servicios de Rehabilitación y Atención Continua en el campus de St. Luke, que de otro modo estaría cerrado, reabrió sus puertas en junio de 2023, posteriormente de cerrar durante la pandemia de COVID-19.
Pero la demanda del software no ha sido tan incorporación como ayer de la pandemia y el sistema de vitalidad además ha tenido dificultades para encontrar suficiente personal, dijeron los funcionarios.
Y la Red de Vitalidad para Personas Mayores del sistema de vitalidad, un plan de atención administrada a extenso plazo, dejó de tratar a partir del 1 de junio. La red administró la atención para personas con Medicaid (y algunos pacientes privados) en los condados de Oneida y Herkimer.
Pero MVHS ha llegado a un acuerdo con VNS, el plan de atención a extenso plazo administrado sin fines de rendimiento más excelso del estado, para inscribir a cualquier miembro de Senior Network Health que no elija unirse a otro plan durante un período de 60 días posteriormente de que se notifica a los miembros sobre el cambio. .
“Nuestra prioridad es asegurar que las personas de la comunidad que necesitan ayuda con el mantenimiento diario de la vitalidad y las actividades de apoyo puedan”, dijo Amy Bowerman, vicepresidenta de servicios de rehabilitación post-aguda de MVHS, “continuar recibiendo atención”. en la comodidad de su hogar con los rostros afectuosos de familiares y amigos cercanos”.
El acuerdo, que fue apto por el Unidad de Vitalidad del Estado de Nueva York, permitirá que MVHS siga desempeñando un papel en el cuidado de las personas mayores y con discapacidades que anteriormente formaban parte de Senior Health Network.
“Estamos comprometidos a asegurar una transición fluida para los miembros del plan Senior Network Health, sin interrupciones ni cambios en la atención para los miembros que pasan a nuestro plan VNS Health MLTC”. dijo Dan Savitt, presidente y director ejecutante de VNS Health.
Aproximadamente 350 personas en los condados de Oneida y Herkimer estaban inscritas en Senior Health Network. Aproximadamente 200 personas en esos condados estaban inscritas en VNS ayer del acuerdo. VNS además presta servicios a los condados de Madison y Onondaga en el centro de Nueva York.
Tres empresas más ofrecen planes en los condados de Oneida y Herkimer: Fidelis Care, iCircle y Nascentia Health Options.
Senior Health Network ayudó a las personas que querían seguir viviendo en sus hogares en ocasión de mudarse a un centro de atención a extenso plazo, pero necesitaban ayuda para hacerlo. Creó planes de atención que cubrían todas las deposición de una persona, como atención médica domiciliaria, exactitud del hogar, atención dental, fisioterapia, gobierno de medicamentos, transporte, entrega de comidas, terapia respiratoria o atención diurna para adultos.
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Pero MVHS tuvo que poner fin al software oportuno a un cambio en las regulaciones incluidas en el presupuesto estatal 2023-2024. Esa disposición requiere que todos los planes administrados de atención a extenso plazo tengan un Plan de Micción Especiales con doble elegibilidad de Medicare Advantage con al menos tres estrellas en un sistema de calificación federal. Este plan ayuda a integrar los beneficios para los participantes que tienen Medicaid y Medicare.
La disposición requería que los planes de atención administrada a extenso plazo sin el plan de doble elegibilidad finalizaran su software o se fusionaran o fueran adquiridos por otro plan que cumpliera con el nuevo requisito.
MVHS no tiene un plan de doble elegibilidad, pero VNS sí tiene uno con una calificación de tres estrellas.
El personal de la jardín de infantes para adultos ha estado trabajando con las familias para comprobar de que todos los inscritos en el software tengan un plan seguro para posteriormente del candado. Le han informado al proveedor de atención primaria, a la compañía de seguros y al administrador de casos, cuando corresponda, de todos los participantes del software.
Han proporcionado listas de otros bienes locales que pueden ayudar, incluidos otros programas diurnos y servicios de transporte. Y se reunieron con las personas del software y sus cuidadores para crear planes de transición y ayudarlos a implementar esos planes.