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Los niños y las familias necesitan acceso continuo y a largo plazo a la cobertura médica • Michigan Advance

Hace unos días, mi prima me llamó y me dijo que la expulsaron aleatoriamente de su Medicaid, lo que significó que sus dos hijos pequeños perdieron su seguro. Sabiendo que trabajo en política de salud, mi hermana le dijo a nuestra prima que podía ayudarla a responder sus preguntas. Le expliqué a mi prima lo que pasó y cómo podía volver a inscribirse.

El estrés que experimentó es algo que miles de habitantes de Michigan con Medicaid han experimentado en los últimos 12 meses debido al fin de una política de emergencia COVID-19.

Más de 500.000 habitantes de Michigan han perdido Medicaid desde el fin de la inscripción automática

Durante la emergencia de salud pública de COVID-19, a Michigan se le permitió tener cobertura continua para todos los inscritos en Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), lo que significa que las personas no tenían que volver a certificar su elegibilidad cada año. Una vez que terminó este requisito, todos los inscritos en Medicaid o CHIP tuvieron que verificar su elegibilidad, un proceso llamado “desconexión”.

En mayo de 2023, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (MDHHS) comenzó a comunicarse con las personas para determinar si todavía son elegibles para la cobertura. Si alguien no respondía a tiempo, era eliminado de la cobertura. Probablemente mi prima perdió su seguro por no responder al aviso de renovación.

Desafortunadamente, la mayoría de las personas que han perdido su cobertura de seguro médico Medicaid o CHIP durante la cancelación no tienen un familiar al que puedan llamar para pedir ayuda. Y con la rutina diaria de criar hijos, trabajar o cuidar a sus seres queridos, tendrán dificultades para completar el proceso de reinscripción.

Encima 778.000 personas en Michigan han perdido su cobertura de Medicaid o CHIP desde mayo de 2023, y es probable que muchos de ellos todavía sean elegibles.

En la Liga de Políticas Públicas de Michigan, abogamos para que el estado continúe con las protecciones mejoradas establecidas durante la pandemia. Por ejemplo, la cobertura continua de Medicaid para niños menores de 5 años y 12 meses de elegibilidad continua para adultos promovería una cobertura estable. La emergencia de la COVID-19 demostró que estas opciones funcionan y deben explorarse para su implementación permanente.

un nuevo informe del Centro para Niños y Familias (CCF) de la Universidad de Georgetown analizó las tendencias en la inscripción infantil en Medicaid y CHIP desde que comenzó la reducción. El informe de CCF mostró que a nivel nacional, más de 4 millones de niños habían perdido Medicaid/CHIP para fines de 2023, aunque es probable que la mayoría de estos niños todavía sean elegibles.

En Michigan, más de 114.000 niños menos estaban inscritos en Medicaid/CHIP a finales de 2023 que en junio, el mes antes de que Michigan comenzara a realizar renovaciones. Este número solo aumentará a medida que Michigan termine de procesar las renovaciones. Es probable que la mayoría de los niños que están perdiendo la cobertura sigan siendo elegibles.

Nos preocupa que muchos niños que han perdido su cobertura médica de Medicaid/CHIP no tengan acceso a la atención médica. Durante los grupos focales, los padres de Michigan informaron haber aprendido que su hijo perdió su cobertura de seguro después de intentar obtener recetas. Sin seguro, los padres no podían pagar los medicamentos que necesitaban sus hijos. Otros padres asistieron a las citas médicas con sus hijos, pero fueron rechazados por falta de seguro.

Estas historias muestran que incluso las brechas breves en la cobertura hacen que los niños omitan recetas vitales o no puedan ver a un médico cuando están enfermos. Y estos datos indican que muchos niños de Michigan probablemente se queden sin la protección que brinda la cobertura médica.

Sabemos que MDHHS comparte el objetivo común de garantizar que los niños de nuestro estado tengan la cobertura médica que necesitan para prosperar. La liquidación ha presentado enormes desafíos para el departamento. Y a medida que las familias vuelven a presentar su solicitud y reinscribirse, debemos centrar todos los recursos disponibles en garantizar que los niños de Michigan no se queden sin cobertura médica.

Existen soluciones prácticas para garantizar que los niños elegibles obtengan y permanezcan cubiertos, que incluyen:

  • Elegibilidad continua durante varios años: Adoptar la elegibilidad continua de varios años para Medicaid para niños pequeños. Más información sobre esta política está incluida en nuestro Presupuesto Popular 2025. prioridades.
  • Impulsar la divulgación y la asistencia: Para volver a conectar a niños elegibles cuya inscripción se haya cancelado por procedimientos.
  • Transparencia de datos: Garantizar que el Estado informe datos e indicadores desglosados ​​de la liquidación.
  • Adoptar flexibilidades federales: Hacer permanentes las flexibilidades federales adoptadas durante el período de relajación para que el proceso de renovación sea más sencillo para las familias.
  • Mejorar las renovaciones ex parte o automáticas: Implementar mejoras al sistema de renovación ex parte para Medicaid/CHIP. Ex-parte permite renovaciones automáticas basadas en datos de ingresos a los que el estado tiene acceso a través de otros programas de beneficios.

Esperamos trabajar con MDHHS y otros socios para asegurarnos de que ningún niño elegible se quede sin Medicaid/CHIP, y que Michigan tenga los recursos necesarios para conectar a los niños elegibles con la cobertura que necesitan.