Los CMS proponen nuevos pagos por salud digital en el borrador de la norma PFS de 2025

El miércoles, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron su propuesta de programa de honorarios médicos para el año calendario 2025, que incluye recomendaciones sobre la cobertura de herramientas de salud digitales, incluidas las terapéuticas digitales y los servicios de telesalud.

Para apoyar el acceso a los servicios de salud conductual, CMS propuso que Medicare pague los dispositivos digitales de tratamiento de salud mental utilizados junto con un plan de tratamiento de salud conductual.

“Estamos proponiendo crear tres nuevos códigos HCPCS y monitorearíamos cómo se utilizan los dispositivos digitales de tratamiento de salud mental como parte de la atención general de la salud conductual”, señala el comunicado de la agencia.

“También estamos proponiendo crear seis códigos G que serán facturados por profesionales en especialidades cuyos servicios cubiertos están limitados por estatuto a servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales (incluidos psicólogos clínicos, trabajadores sociales clínicos, terapeutas matrimoniales y familiares y consejeros de salud mental) para reflejar los códigos CPT de consulta interprofesional actuales utilizados por profesionales que son elegibles para facturar visitas E/M”.

Los CMS también propusieron agregar nuevos servicios a la lista de servicios de telesalud, incluida la telesalud para la capacitación de cuidadores, el tratamiento del trastorno por uso de opioides y los servicios de telesalud solo de audio si un paciente no puede usar los servicios de video o no da su consentimiento para el video.

La agencia también propuso que se sigan cubriendo los servicios de telesalud introducidos durante la pandemia de COVID-19; sin embargo, esos servicios expirarán a fines de este año. El Congreso deberá extender la cobertura para que sigan vigentes.

El borrador del PFS se encuentra bajo un período de comentarios de 60 días, que vence el 9 de septiembre.

LA TENDENCIA MÁS GRANDE

Otro aspecto del PFS es una propuesta para reducir los pagos a los médicos en un 2,93% en 2025, según lo informado por Noticias de MobiHealth‘ publicación hermana, Noticias sobre financiación de la sanidad.

En respuesta a la propuesta, el presidente de la Asociación Médica Americana dijo: “La muerte por mil cortes continúa”.

La disminución contrasta con el aumento del 2,6% en el reembolso de Medicare para los departamentos ambulatorios de los hospitales el próximo año.

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