SPRINGFIELD, Mass (WWLP) – Trinity Health of New England ya no está en la red de UnitedHealthCare y 22News está trabajando para usted con los próximos pasos que debe seguir.
Debido a que ambas compañías no llegaron a un acuerdo, Trinity Health of New England ya no está en el plan comercial y Medicare Advantage de UnitedHealthcare, lo que afecta la cobertura de los pacientes y los médicos que pueden consultar.
A partir del 1 de julio, Trinity Health of New England ya no está cubierto por la red de UnitedHealthcare, lo que significa que si su médico está en Trinity Health, ya no está cubierto por su seguro.
Sin embargo, ambas compañías acordaron un “período de reflexión” en el Mercy Medical Center. Eso significa que usted puede seguir recibiendo cobertura dentro de la red en el hospital hasta el 31 de agosto.
United Healthcare proporcionó a las personas afectadas una lista de hospitales que permanecen en la red, sin embargo, el único en el oeste de Massachusetts es Holyoke Medical Center.
Si prefiere seguir con su médico, habrá un aumento en el precio y en los gastos fuera de la red. Si está buscando un nuevo médico, los clientes de UnitedHealthcare pueden llamar al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para hablar con el servicio de atención al cliente.
Tanto UnitedHealthcare como Trinity Health dijeron que están comprometidos a llegar a un acuerdo. El proveedor de seguros dijo que envió una nueva propuesta a Trinity Health el 17 de julio. En respuesta a 22News, Trinity Health confirmó que recibió la propuesta, pero la calificó de “incompleta”.
La causa de este conflicto son las negociaciones entre las dos compañías, que no culminaron en un acuerdo antes de la fecha límite del 1 de julio. Al no llegarse a un acuerdo, los médicos de Trinity Health quedaron fuera de la red de los de UnitedHealthcare de manera efectiva e inmediata.
Trinity Health of New England dijo en un comunicado que “dependen de un pago justo para brindar la atención y los servicios que los pacientes necesitan y necesitan. Desafortunadamente, a pesar de ganar miles de millones, UnitedHealthcare elige proponer aumentos muy por debajo de las tasas del mercado”.
Por otro lado, UnitedHealthcare dijo: “Trinity Health of New England se negó a retirarse de sus demandas de un aumento de precios de más del 30% que entraría en vigencia durante los próximos 24 meses para nuestros planes comerciales patrocinados por empleadores”.
Hemos solicitado varias veces hablar con representantes de UnitedHealthcare y Trinity Health ante las cámaras. Trinity Health aceptó hablar con nosotros la semana que viene. UnitedHealthcare aún no ha respondido a nuestra solicitud.
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