El lunes por la confusión vence el plazo para presentar ofertas para los hospitales de Massachusetts operados por la empresa en declive Steward Health Care, pero exactamente cómo se desarrolle la crisis velado a partir de ahora podría subordinarse de si algún hospital no recibe ofertas y avanza en dirección a un falleba que, según los funcionarios, podría poner en aventura la seguridad de los residentes.
Las ofertas deben presentarse ayer de las 6 p. m., y la gobernadora Maura Healey y gran parte de Beacon Hill han dejado en claro que el resultado más deseable es que todos los hospitales de la compañía pasen a manos de otros operadores que puedan mantenerlos abiertos y atendiendo a los pacientes. Pero algunos de los mismos problemas financieros que llevaron a Steward a la declive (especialmente los pagos exorbitantes de arriendo que debe al propietario Medical Properties Trust durante abriles) además hacen que los hospitales sean apuestas más riesgosas para otros operadores.
Y los funcionarios estatales dijeron ayer de la momento coto del lunes que esperan que las cosas evolucionen en las próximas semanas. Las respuestas definitivas podrían no estar disponibles hasta la audiencia de traspaso programada en el Tribunal de Quiebras de Estados Unidos para el 31 de julio.
Los funcionarios estatales no han estado dispuestos a murmurar públicamente sobre lo que podría suceder si un hospital de Massachusetts no recibe ofertas o no se hace ningún trato en el proceso de traspaso de propiedades dirigido por Steward delante la corte. Pero además han asegurado repetidamente al manifiesto que el estado ha estado haciendo planes para todas las contingencias con el foco puesto en proteger los empleos y preservar el ataque a la atención médica.
Steward está aceptando ofertas para sus siete hospitales que operan en Massachusetts: Good Samaritan Medical Center en Brockton, Morton Hospital en Taunton, St. Anne’s Hospital en Fall River, St. Elizabeth’s Hospital en Brighton, Carney Hospital en Dorchester, Holy Family Hospital con campus en Methuen y Haverhill, y Nashoba Valley Medical Center en Ayer. El Norwood Hospital, que se estaba reconstruyendo luego de una inundación en 2020, no está incluido en el proceso de traspaso.
Pero aunque los funcionarios estatales han guardado silencio sobre los detalles, todos se han mantenido en ajustado contacto mientras la Oficina Ejecutiva de Lozanía y Servicios Humanos conduce el autobús.
El presidente de la Cámara de Representantes, Ron Mariano, dijo a fines del mes pasado que acento con la secretaria de Lozanía y Servicios Humanos, Kate Walsh, “varias veces por semana”, y que la secretaria “me ha mantenido informado sobre con quién están hablando y de qué están hablando” en relación con Steward.
Y el calendario de Healey de junio, compartido por su oficina el viernes, muestra que el representante y el secretario del HHS tuvieron una reunión o llamamiento programada seis veces entre el 11 y el 24 de junio, incluidas dos el 18 de junio, el día en que Steward retrasó la momento coto para las ofertas de los hospitales de Massachusetts del 24 de junio al 15 de julio.
Se demora que los funcionarios estatales discutan la situación más a fondo a finales de esta semana. El Consejo de Lozanía Pública, en cuyas reuniones se han presentado actualizaciones y debates sobre la situación de Steward, se reúne el miércoles. Y el jueves, se reúne la Comisión de Política de Lozanía, en la que se presenta una aggiornamento sobre la traspaso de los hospitales de Steward y su red de médicos, Stewardship Health. El HPC dijo el mes pasado que el acuerdo propuesto para que Steward vendiera la red a Optum no estaba en marcha y que las partes nunca presentaron la información que los reguladores necesitaban para revisar la transacción.
La Oficina Ejecutiva de Lozanía y Servicios Humanos dijo el lunes por la confusión que el próximo paso en el proceso será una subasta programada para el jueves 18 de julio. En ese momento, los postores calificados tendrán la oportunidad de mejorar sus ofertas para un hospital o corro de hospitales hasta que se determine una propuesta final y mejor para cada instalación. Esas ofertas finales y mejores son las que se presentarán para la aprobación del Tribunal de Quiebras durante la audiencia del 31 de julio, dijo la EOHHS.
La secretaría dijo que está siguiendo de cerca el proceso de traspaso de Steward, pero que es responsabilidad de la empresa negociar con los compradores potenciales y anunciar los próximos pasos en su proceso. Steward se negó a hacer comentarios el lunes ayer de la momento coto para presentar ofertas.
La oficina de la procuradora universal Andrea Campbell dijo que no tiene un papel formal en el proceso de concurso, pero que trabajará con la EOHHS para proteger los empleos y el ataque a la atención médica. Steward se negó a hacer comentarios sobre la concurso ayer de la momento coto del lunes.
El Comisionado de Lozanía Pública, Dr. Robbie Goldstein, dijo en una presentación delante el tribunal de quiebras en mayo que los hospitales de Steward en Massachusetts “juegan un papel fundamental” al topar la capacidad médica y quirúrgica para pacientes internados, la sanidad conductual para pacientes internados, los servicios de sanidad materna y neonatal, el tratamiento en el sección de emergencias, la atención médica en universal en toda la región de South Shore y la atención médica para los pacientes de MassHealth.
“La interrupción de cualquiera de estos servicios en uno o más de los hospitales Steward Massachusetts podría exacerbar la crisis de capacidad hospitalaria de Massachusetts y poner en peligro la sanidad y la seguridad de los residentes de Massachusetts”.
La ley y las reglamentaciones estatales requieren que cualquier proveedor que planee cerrar un servicio esencial notifique al Sección de Lozanía Pública con al menos 120 días de anticipación y luego proporcione un aviso formal 90 días ayer del falleba planificado.
Hay una sarta de puestos de control a lo abundante del camino. El DPH debe imprimir un aviso de una audiencia pública sobre el falleba al menos 81 días ayer y realizar la audiencia al menos 60 días ayer de que el falleba entre en vigencia.
En un plazo de 15 días a partir de la audiencia pública, el DPH debe proporcionar al hospital una determinación sobre si el servicio prestado por el hospital es necesario para preservar el ataque y el estado de sanidad adentro del radio de servicio del hospital. Si el DPH considera que el servicio es necesario, el hospital debe presentar un plan al DPH para avalar el ataque en un plazo de 15 días, y las dos partes pueden canjear opiniones hasta que queden 10 días para el falleba, según la División de Licencias y Certificación de Instalaciones de Atención Médica del DPH.
Sin confiscación, incluso si los reguladores consideran que el servicio es crucial para ayudar la atención, no pueden exigir legalmente a un hospital a ayudar un servicio extenso al manifiesto. El DPH solo puede exigir a un proveedor que presente un plan que describa lo que harán los pacientes luego de un falleba y realizar un seguimiento posterior al falleba, pero no puede impedir que se falleba ningún servicio.
En una presentación jurídico que rechazó parte del postrero plan de Steward para fijar el financiamiento que necesita mientras atraviesa el proceso de declive, la oficina de Campbell planteó este mes el tema de las transferencias posteriores a la momento coto, las ventas, los cierres o la posibilidad de que un hospital no reciba ofertas.
Las normas de atención médica de Massachusetts exigen que los operadores de hospitales como Steward realicen la transición o cierren sus hospitales “de guisa segura y de acuerdo con plazos específicos”, escribió la oficina. Pero los términos de financiación de la declive de Steward crean confusión al hacer narración a planes de transición y planes de falleba sin explicar cómo cumplirán con los requisitos del Sección de Lozanía Pública, argumentó la oficina del Procurador Genérico.
“A pesar de que Massachusetts ha planteado esta inquietud, no ha habido un compromiso perceptible por parte de ninguna de las partes para topar estas ambigüedades. Para ser claros, Steward, como cámara acreditado, debe cumplir con todos los requisitos reglamentarios, incluidos los de financiación, dotación de personal y transición hasta el falleba o un cambio de propietario/cámara”, escribió Campbell.
El Procurador Genérico agregó una narración directa al potencial de una situación sin concurso, señalando que Steward está obligado bajo sus términos financieros a “entregar un ‘plan de transición’ propuesto adentro de los diez (10) días hábiles siguientes a la Vencimiento Tope de Oferta si no se recibe una Ofrecimiento Calificada ayer de la Vencimiento Tope de Oferta aplicable”.
La oficina del fiscal universal además advirtió a Steward que Massachusetts podría usar todas las opciones a su disposición en el tribunal de quiebras si esta u otras compañías no se comprometen a financiar las operaciones en curso y las transiciones de acuerdo con las reglas estatales.
“La obligación de Steward de avalar una transición sin problemas no solo se la imponen las normas de atención médica de Massachusetts, sino que además es una obligación de Steward como deudor del capítulo 11. Los costos y gastos reales y necesarios para negociar, realizar la transición o cerrar cualquier hospital, incluidas las obligaciones con sus proveedores y empleados, deben financiarse de guisa flagrante como un consumición oficial posterior a la petición”, escribió la oficina de Campbell. “Si Steward u otras partes interesadas en estos casos siguen sin estar dispuestas a comprometerse a financiar las operaciones y transiciones en curso, Massachusetts cree que será una clara indicación de que Steward no puede remunerar sus obligaciones posteriores a la petición a su vencimiento. Por lo tanto, Massachusetts se reserva todos los derechos para averiguar los medios adecuados en ese momento”.