La Autoridad de Salud de Oregon debe intensificar sus esfuerzos para brindar atención médica a los habitantes de Oregon que hablan diferentes idiomas y ampliar el acceso al tratamiento de salud conductual, según un nuevo informe estatal.
El informeEl informe, publicado esta semana por el Programa del Defensor del Pueblo de la autoridad, analiza las deficiencias del programa Medicaid del estado, que brinda atención médica, dental y de salud conductual a los habitantes de Oregón de bajos ingresos. El estudio concluyó que las personas que hablan un idioma distinto del inglés pueden tener dificultades para acceder a los servicios, especialmente cuando los proveedores carecen de personal o intérpretes que hablen su idioma.
Otros habitantes de Oregón se enfrentaron a una falta de instalaciones residenciales de salud conductual y clínicas ambulatorias, lo que obliga a largas esperas, atención inadecuada o ambas.
El Plan de Salud de Oregon, el programa de Medicaid del estado, cubre a 1,4 millones de habitantes de Oregon que ganan hasta el 138% del nivel federal de pobreza, o casi $21,000 al año para una persona o más de $43,000 al año para una familia de cuatro.
El Programa del Defensor del Pueblo opera dentro de la Autoridad de Salud de Oregón de forma independiente de Medicaid y aboga por que las personas reciban un mejor acceso a la atención médica. En 2023, el programa respondió a casi 3000 inquietudes, la mayoría de ellas relacionadas con el programa Medicaid. Las inquietudes abarcan una variedad de cuestiones, incluido el acceso a la atención, la calidad de la atención o los problemas de facturación.
Sarah Dobra, directora del programa de Defensor del Pueblo, dijo en un comunicado que la autoridad sanitaria debe actuar para encontrar “soluciones para nuestra crisis de salud conductual en todo el estado”. La autoridad también debe trabajar junto con las aseguradoras regionales de Medicaid que tienen contratos con el estado para atender a los pacientes, dijo Dobra.
El informe, basado en datos estatales y en las historias de los miembros del Plan de Salud de Oregón, también ofrece una ventana a las experiencias de los habitantes comunes de Oregón en su lucha por acceder a la atención médica.
Luchas en el sistema
En un caso, una madre inmigrante llevó a su hijo discapacitado a una cita médica a través de una empresa de transporte médico. El conductor dejó a la madre, que no habla inglés, y a su hijo bajo una lluvia torrencial a pocas cuadras de la cita. La empresa de transporte no aceptó su queja, según el informe.
“Esto invalidó la experiencia del miembro, no elevó su voz y no tuvo en cuenta las adaptaciones lingüísticas o por discapacidad”, señala el informe.
En otro relato, una familia con un niño con problemas de salud física y mental no pudo encontrar un centro residencial. El programa Ombudsman trabajó con la aseguradora Medicaid para encontrar cuidados intensivos para que el niño pudiera regresar a casa desde el hospital. Finalmente, se consiguió la atención domiciliaria, pero ese no fue el mejor resultado.
“El joven nunca recibió el nivel de atención recomendado originalmente: internarlo en un centro de rehabilitación”, señala el informe.
En otro caso, una mujer necesitaba un terapeuta para recibir atención de salud mental. Su aseguradora Medicaid le proporcionó una lista de 90 páginas con 772 proveedores, pero solo ocho trabajaban en su región y estaban calificados para atenderla. Algunos trabajaban en otras especialidades, como tratamiento de adicciones y salud conductual infantil. Uno había fallecido y otros se habían mudado fuera de Oregón.
“Esto provocó que el miembro se sintiera angustiado, ansioso y sin poder dormir”, señala el informe.
El informe recomienda pagos más altos de Medicaid para los proveedores médicos y dentales que ofrecen servicios de interpretación. Los proveedores de salud conductual ya reciben pagos más altos por servicios de interpretación.
Los hallazgos del informe reflejan preocupaciones actuales y persistentes sobre el sistema de salud conductual, dijo Kevin Fitts, presidente de la Asociación de Consumidores de Salud Mental de Oregón. Esta pequeña organización sin fines de lucro con sede en Portland hace lobby para dar a los residentes una mayor voz en el sistema de salud conductual del estado.
En una entrevista, Fitts dijo que la gente se siente frustrada cuando intenta navegar en un sistema con acceso o servicios inadecuados. Dijo que los responsables de las políticas deben mantener la voz de los consumidores que necesitan atención al frente de los esfuerzos para hacer mejoras.
“La gente se muestra apática e insensible ante la falta de respuesta a este problema y creo que hemos tenido muchos informes y auditorías que sugieren que se trata de un enorme desafío”, afirmó.
Los miembros del Plan de Salud de Oregon que no estén satisfechos con el servicio que reciben de la Autoridad de Salud de Oregon o su organización de atención coordinada pueden comunicarse con el programa del Defensor del Pueblo por correo electrónico a [email protected] o por teléfono (1-877-642-0450).
La información de contacto y una línea de mensajes telefónicos están disponibles en 14 idiomas y se pueden encontrar en Sitio web del programa del Defensor del Pueblo de OHA.
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