Idaho cambió de aseguradora de sanidad para empleados del gobierno y ahora una demanda indagación anular un arreglo de $1.1 mil millones • Idaho Hacienda Sun

Por primera vez en casi dos décadas, Idaho cambió de compañía de seguros para su plan de seguro de sanidad para empleados gubernamentales.

Los funcionarios de contratos de Idaho utilizaron un nuevo proceso de contratación que permite a las empresas licitantes y al estado negociar luego de que se presentan las ofertas.

Pero luego de perder el arreglo con Regence BlueShield de Idaho, la antigua aseguradora, Blue Cross de Idaho, demandó al estado en marzo, pidiendo a un sentenciador que anulara el arreglo. Blue Cross alega que el nuevo proceso de contratación de Idaho, llamado invitación a negociar, es “ilegal”, citando las medidas de los legisladores de Idaho para detener el uso del proceso esta primavera.

“Los demandados no están autorizados a celebrar un arreglo estatal multimillonario sin emitir primero una solicitud legítimo como lo exige la Ley (de Contrataciones Estatales)”, argumenta Blue Cross, representada por los abogados de Holland & Hart LLP, en su demanda.

Los abogados de los funcionarios de Idaho dicen que la demanda de Blue Cross debería ser desestimada.

En una presentación legítimo de mayo por parte de la Oficina del Fiscal Caudillo de Idaho, argumentan que la compañía de seguros carecía de legalización legítimo para la demanda y que la ley de Idaho, cuando Blue Cross presentó su demanda, Por lo militar, no permitían que los jueces revisaran las decisiones de adjudicación de contratos..

La demanda de Blue Cross está programada para una audiencia en agosto sobre una solicitud de proceso sumario.

En la imagen se muestra la sede en Lewiston de Regence BlueShield of Idaho, una aseguradora de salud mutua sin fines de lucro.
Regence BlueShield of Idaho, una aseguradora de sanidad mutua sin fines de rendimiento con sede en Lewiston, brinda servicios a más de 396.000 habitantes de Idaho, según los documentos de oferta del arreglo. (Cortesía de Regence BlueShield of Idaho)

En julio, Regence se hizo cargo de la diligencia del plan de seguro médico estatal de Idaho, que cubre a unas 62.000 personas, entre ellas más de 25.000 empleados y más de 35.000 de sus familiares.

El Área de Dependencia de Idaho, la agencia de contratación estatal de Idaho, no utilizará el proceso de contratación en el futuro, dijo el portavoz Kim Rau al Sun en un correo electrónico.

Si Blue Cross logra anular el arreglo, el Área de Dependencia “no tiene claro qué remedios ordenaría un tribunal”, dijo Rau.

En marzo, la Asamblea de Idaho aprobó Resolución Concurrente de la Cámara de Representantes n.° 29 para derogar las reglas del Área de Dependencia de Idaho que permitieron el nuevo proceso de contratación.

La resolución calificó “ciertas normas” de la agencia como “incompatibles con la intención legislativa”. El nuevo proceso, además conocido como negociación competitiva, “no está permitido por la ley”, dice la resolución.

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¿Por qué el nuevo proceso de contratación ministerial de Idaho está bajo recuento?

Los funcionarios de contratos estatales presentaron la invitación a negociar el proceso contractual, en parte, como una forma de guardar fondos públicos en evacuación comerciales estatales complejas.

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Los funcionarios encargados de los contratos afirman que el proceso ha regalado como resultado ahorros en varios contratos. Calculan que se han ahorrado más de 50 millones de dólares en el arreglo del plan de seguro médico para empleados estatales.

En 2019, la Asamblea de Idaho aprobó reglas para permitir el nuevo proceso propuesto por el Área de Dependencia de Idaho.

El representante Brent Crane, un senador estatal de larga trayectoria, patrocinó la resolución en 2024. revocar las reglas para el nuevo proceso de contratación.

Crane, republicano de Nampa, dijo al Sun que el proceso deja al postor perdedor del arreglo con la sensación de que el proceso es injusto y plantea preocupaciones similares entre los legisladores.

El presidente del Comité de Asuntos Estatales de la Cámara de Representantes de Idaho, Brent J. Crane, republicano de Nampa,
El presidente del Comité de Asuntos Estatales de la Cámara de Representantes de Idaho, Brent J. Crane, republicano por Nampa, audición al representante Bruce Skaug en su presentación delante el comité en el edificio del Capitolio estatal el 11 de enero de 2023. (Otto Kitsinger para Idaho Hacienda Sun)

En una reunión del comité en febrero, Crane calificó la invitación a negociar el proceso como “propicio para el fraude y el injusticia”.

“Tenemos un proceso aquí. Y funcionó muy adecuadamente, hasta que el área lo introdujo mediante una regla. Y, francamente, estoy muy incómodo por que el área nos haya hecho esto cuando fuimos enfáticamente claros: no queríamos este proceso porque no queríamos que se volviera a dar una situación como la de Syringa”, dijo en una reunión del Comité de Asuntos Estatales de la Cámara de Representantes.

Se refería a una cuadrilla ancha separada. arreglo de Internet —emitido antaño del nuevo proceso de negociación del arreglo de Idaho— que dio motivo a una batalla legítimo que duró primaveras, como reportado por Idaho Education News.

La nuevo disputa sobre el arreglo de seguro de sanidad del gobierno fue lo que puso el tema nuevamente en su radar, le dijo al Sun en mayo.

En la Asamblea, Crane destacó que la resolución tenía como objetivo mirar en dirección a el futuro, pero le dijo al Sun que no estaba seguro de cómo las impugnaciones legales podrían afectar el arreglo de seguros.

“Eso será intrepidez del sentenciador”, dijo Crane. “Pero esa no era la intención de la Asamblea”.

¿Cómo cambió Idaho las aseguradoras de sanidad para los empleados estatales?

Se calma que el arreglo de Regence, una aseguradora con sede en Lewiston, cueste más de 1.100 millones de dólares en los primeros tres primaveras.

Sede corporativa de Blue Cross of Idaho en Meridian.
Blue Cross of Idaho tiene arreglo con el gobierno de Idaho para el seguro de sanidad de los empleados desde 2004. (Cortesía de Blue Cross of Idaho)

Blue Cross of Idaho, con sede en Meridian, tenía el arreglo desde 2004. Regence además tenía el arreglo anteriormente, Idaho Hacienda Sun previamente reportado.

En diciembre, Blue Cross demandó por separado al estado de Idaho para que divulgara información: Oculto bajo protecciones de secretos comerciales — sobre cómo los analistas externos de Alera Group analizaron números sobre las ofertas de contratos de seguros para empleados estatales.

Los funcionarios estatales utilizaron las cifras de Alera para asignar el arreglo a Regence. Las cifras iniciales, que según los funcionarios estatales eran demasiado erróneas para ser utilizadas, sugerían que Blue Cross tenía la propuesta de arreglo más permuta, según el Idaho Hacienda Sun. reportado. (Un sentenciador de distrito ordenó a Idaho que divulgara información adicional sobre el acuerdo; Alera apeló delante la Corte Suprema de Idaho, donde el caso está suspendido para aceptar informes legales mientras se calma el resultado del altercado sobre otro arreglo).

Citando un altercado irresoluto, el portavoz del Área de Dependencia de Idaho, Rau, se negó a proponer si la intrepidez de Idaho de reabrir las negociaciones del arreglo para agenciárselas el nuevo prospección de Alera sólo estaba permitida bajo el nuevo proceso de contratación.

¿Cómo ha utilizado Idaho el nuevo proceso de contratación?

En las solicitudes de propuestas, un proceso de contratación popular, las negociaciones son raras, dijo Rau al Sun en un correo electrónico.

El Área de Dependencia de Idaho buscó el nuevo proceso “para obtener el mejor valencia para el estado”, dijo Rau.

El Área de Dependencia de Idaho creó el proceso para “aumentar su capacidad de diálogo con los proveedores durante el proceso para aclarar expectativas y suposiciones; aumentar la capacidad de obtener aportes de los proveedores que son expertos en su industria; y negociar costos, términos y condiciones”, dijo.

Muchos estados tienen métodos de contratación estatales similares a la invitación a negociar de Idaho, dijo, pero algunos usan nombres diferentes. Al diseñar el proceso de Idaho, Idaho revisó los procesos de otros estados, incluidos Utah y Florida, dijo Rau.

Contratista de sanidad mental de Medicaid de Idaho contrata a tres empleados del gobierno estatal

Idaho ha adjudicado unos 16 contratos a través del nuevo proceso, dijo. Dos de esos contratos fueron impugnados, dijo. El Área de Dependencia no lleva un registro del número de impugnaciones, dijo.

Varios contratos de Idaho emitidos mediante el proceso de negociación de contratos “resultaron en ahorros de costos significativos”, dijo Rau. En un arreglo de servicios de transporte para la División de Licores del Estado de Idaho que además utilizó el proceso, Idaho estima que habrá ahorrado $1 millón, dijo.

Idaho además usado La invitación a negociar el proceso para Nominar una nueva empresa privada para resolver los beneficios de sanidad mental de MedicaidSe proxenetismo del arreglo más egregio del gobierno estatal de Idaho, por 1.200 millones de dólares.

El nuevo contratista, Magellan de Idaho, Contrató a tres ex empleados del gobierno estatal de Idaho, incluido uno que evaluó las ofertas de las empresas. sobre el arreglo, informó el Idaho Hacienda Sun.