Una mujer de Lahaina que búsqueda ayuda psicológica ha acudido a cinco proveedores de atención de vitalidad mental desde que los incendios forestales arrasaron su comunidad en agosto pasado.
Su experiencia no es única.
La directora interina de Maui United Way, Mújol Grove, dice que muchos sobrevivientes del incendio de Maui que luchan con síntomas de ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático están recibiendo atención de una nómina en constante cambio de consejeros desplegados en Maui por un breve tiempo desde otros estados para sofocar un incendio que se está gestando. Crisis de vitalidad mental post-desastre.
No es sólo un problema de continuidad de la atención. Cuando la mujer de Lahaina terminó su última sesión de terapia con uno de estos consejeros de alucinación, Grove dijo que el proveedor le pidió una serie de consejos para las recreo: “¿Cuáles son las buenas playas? ¿Dónde debería ir a manducar?
Igualmente ha habido quejas de que los proveedores preguntaron a los sobrevivientes del incendio de Maui: “¿Están seguros de que quieren morar aquí?”. cuando muchas personas afectadas por los incendios han estado arraigadas en Maui durante generaciones y no tienen otro emplazamiento donde ir. Otros proveedores les han dicho a sus pacientes de Maui: “Estás viviendo en el paraíso, ¿cómo podría ser eso un problema?” o pronunciaba mal repetidamente Kihei durante las sesiones de terapia, según Grove.
Los terapeutas que se encuentran en la primera vírgula de una crisis de vitalidad mental provocada por los mortales incendios forestales de Maui el verano pasado dicen que no pueden satisfacer la implacable demanda de sus servicios. Los trabajadores sociales, consejeros y psicólogos que viajan en avión han ayudado a satisfacer un hueco en la fuerza gremial regional. Pero ahora algunos sobrevivientes de incendios se niegan a cobrar tratamiento de forasteros, citando una división cultural.
El problema, dicen los médicos, es que simplemente no hay suficientes proveedores locales para satisfacer la falta.
Al menos un estudio de próxima aparición muestra que la demanda de atención psicológica en Maui es viejo hoy que luego de la pandemia de Covid-19. Esto es según los resultados de una averiguación comunitaria de vitalidad mental patrocinada por la Asociación de Salubridad Rural del Estado de Hawái y financiada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y el Área de Salubridad de Hawái.
El mensaje, que se dilación que esté adecuado públicamente en las próximas semanas, encontró un aumento significativo en el número de personas en Maui en comparación con hace dos abriles que informaron que su vitalidad mental se había deteriorado.
Entre las personas directamente afectadas por el incendio, los datos muestran una caída en el bienestar mental que es aún más aguda, según Grove, quien leyó el mensaje.
“Todos los datos indican que es peor de lo que se cree en términos de vitalidad mental”, dijo Grove. “Y eso es lo que estamos tratando de ayudar a que nuestros financiadores y la comunidad comprendan, que es posible que solo estemos en el aparición de esto”.
En una isla que carece de bienes para hacer frente al impacto psicológico de los incendios del 8 de agosto, una forma de avanzar ha sido alistar ayuda a corto plazo de otros estados.
Este método de engrosar un sistema endeble ha creado una puerta giratoria que ha resultado agotadora para algunos sobrevivientes de incendios que han tenido que producir y restablecer la confianza y la relación con varios proveedores de vitalidad mental diferentes en un corto período de tiempo. Igualmente ha creado fricciones en algunos casos en los que proveedores que no están familiarizados con las normas sociales y culturales únicas de la isla han causado inadvertidamente frustración u ofensa a las personas en crisis.
Algunos sobrevivientes de incendios desplazados, por ejemplo, dicen que los voluntarios de socorro en desastres los alentaron a mudarse fuera de la isla en búsqueda de mejores oportunidades de vivienda y un costo de vida más moderado. La ex directora ejecutiva de la Cruz Roja de Hawaii, Diane Peters-Nguyen, dijo que fue despedida de la ordenamiento sin fines de interés a principios de mayo luego de que pidió reformas e instó a la ordenamiento a dejar de persuadir a las víctimas de los incendios forestales de Maui para que se mudaran a otras islas o estados.
“La competencia cultural es verdaderamente importante”, dijo Grove. “El incendio fue traumatizante. Y luego, la subsiguiente etapa del proceso ha sido verdaderamente retraumatizante (para algunas personas aún más traumatizante), especialmente cuando intentan obtener ayuda de cualquiera que sienten que no los comprende”.
Ahora es popular que los sobrevivientes de incendios en Maui, tanto adultos como niños, renuncien a la atención de vitalidad mental si no pueden ser emparejados con un proveedor regional, según la terapeuta matrimonial y abierto de Maui, Tina Boteilho, quien coordina el apoyo psicológico y el tratamiento para los sobrevivientes de incendios en Maui. asociación con organizaciones sin fines de interés y el gobierno estatal y del condado.
“Tenemos niños que comparten su historia de trauma con un médico y luego la persona dice: ‘Oh, muchas gracias por compartirla’. Mi anuencia termina el viernes, así que ahora regresaré al continente’”, dijo Boteilho.
“El problema con eso es que fuimos masacrados por Covid”, explicó. “Muchos profesionales se fueron de la isla y no han regresado porque ahora pueden hacer telesalud desde algún emplazamiento más moderado. Y ahora tengo un colección que me dice que quieren regresar pero que no pueden permitírselo porque la vivienda es muy cara y la inflación es demasiada”.
A pesar de la escasez de médicos, existen algunos bienes locales nuevos.
La División de Salubridad Mental para Adultos del estado abrió dos clínicas certificadas de vitalidad conductual en Lahaina y Kahului para tratar de satisfacer la creciente demanda de atención de vitalidad mental luego de los incendios. Hasta ahora, dotar de personal a las clínicas no ha sido problemático, según el administrador momentáneo de AMHD, el Dr. Courtenay Matsu.
Las nuevas clínicas aceptan pacientes de todas las edades y no tienen requisitos de elegibilidad, un cambio para una agencia que históricamente se ha posicionado como el proveedor estatal de atención a adultos sin seguro o con seguro insuficiente diagnosticados con una enfermedad mental crónica espinoso. Las personas que luchan contra el duelo, la error o los síntomas de ansiedad y depresión ahora pueden consentir a la atención de la agencia en Maui incluso si carecen de un diagnosis formal.
“Encontrar un proveedor a veces es un desafío”, dijo Matsu. “Así que esto les brinda a todos otra opción”.
El unidad de vitalidad no pudo opinar que muchas personas han recibido servicios en las nuevas clínicas, citando problemas con su sistema de datos.
Los reguladores de vitalidad estatales todavía lanzaron este año la Maui Warm Line, todavía llamamiento Malu i Ka ‘Ulu, un centro de llamadas regional que ofrece apoyo y bienes a las personas afectadas por los incendios de Maui. Complementa Hawaii CARES, que está diseñado para ofrecer ayuda rápida a las personas que llaman y que enfrentan emergencias de vitalidad mental o pensamientos suicidas.
Aun así, la escasez de mano de obra es un problema. En Maui, el número de psiquiatras debe aumentar un 59% para los adultos y un 77% para los niños y adolescentes, según Kelley Withy, profesora de la Universidad de Hawaii, que realiza una averiguación anual sobre la fuerza gremial médica en todo el estado.
Hay otros desafíos. El estigma impide que algunas personas afectadas por los incendios busquen atención de vitalidad mental, especialmente entre ciertos grupos étnicos. Otros no reconocen que necesitan atención de vitalidad mental o no tienen una idea clara de cómo podría ayudarles a salir de las consecuencias psicológicas del incendio forestal.
“No estamos haciendo lo suficiente para explicarle a la muchedumbre: ‘Esto es lo que puede suceder cuando tienes a este experimentado ecuánime para ayudarte a resolver las cosas, esto es lo que puedes esperar obtener del asesoramiento’”, dijo Grove.
Una nueva iniciativa puyazo en abril con una donación de $1 millón a Maui United Way tiene como objetivo acometer las evacuación de los niños afectados por los incendios forestales del 8 de agosto enviando un equipo de consejeros de vitalidad mental para reunirse con jóvenes en su propio demarcación.
Financiado por la Sentry Insurance Foundation, Malama Na Keiki es un software de un año de duración que despliega equipos de asesoramiento para tocar puertas en los hoteles donde todavía viven muchas víctimas de incendios o detener a jóvenes en la calle o en la playa o en los Boys and Girls Clubs de Maui para ofrecer asesoramiento.
El software interactúa con aproximadamente 200 jóvenes por mes y tiene como objetivo ofrecer asesoramiento a los jóvenes participantes al menos seis veces en el transcurso de un año.
En las escuelas públicas de Lahaina, los maestros y el personal han recibido capacitación en áreas como primeros auxilios psicológicos, duelo traumático en niños y autocuidado, según el sitio web del DOE. Pero los esfuerzos del software Malama Na Keiki incluyen presentarse a los estudiantes que tal vez no asistan regularmente a la escuela o que no busquen los bienes escolares disponibles para ellos.
“Hay consejeros en las escuelas, pero lo que estamos encontrando es que muchos niños no necesariamente van a ellos”, dijo Makana Rosete, coordinadora de impacto comunitario de Maui United Way. “Lo que distingue a este software es que se encuentra con los niños donde están, donde les gusta advenir el rato, y no al revés”.
El software todavía está dirigido a niños que pueden estar viviendo en la playa o sin hogar.
Un ejemplo que el software intenta borrar, según Grove, es la idea de que los niños son resilientes por naturaleza.
“Los niños son resilientes si tienen una caja de herramientas, si aprenden habilidades de afrontamiento, si cuentan con el apoyo de la comunidad”, dijo Grove. “Pero no es poco natural para nuestro keiki retener cómo salir de lo más traumático de toda su vida”.
Maui United Way anunció esta semana otros $650,000 en subvenciones para vitalidad mental Ohana, y el fortuna se destinará a apoyar proyectos de siete organizaciones sin fines de interés locales: Boys and Girls Clubs of Maui, Imua Family Services, Maui Arts and Cultural Center, Nohona Health, Pacific Birth. Colectivo y The Spirit Horse Ranch.
La cobertura de Civil Beat del condado de Maui está financiada en parte por una subvención de la Fundación Nuestro Futuro.
La cobertura de vitalidad comunitaria de Civil Beat cuenta con el apoyo de la Cooke Foundation, la Atherton Family Foundation y Papa Ola Lokahi.
