Conclusiones secreto:
- En pacientes con FA, en comparación con los no usuarios, los usuarios de monitores cardíacos portátiles tenían más probabilidades de utilizar bienes de atención médica.
- Los usuarios de wearables asimismo tenían más probabilidades de participar en servicios de atención médica informales.
Entre los pacientes con fibrilación auricular, aquellos con monitores cardíacos portátiles hicieron un veterano uso del sistema de atención médica para fines de FA en comparación con aquellos sin dispositivos portátiles, informaron los investigadores.
Por otra parte, una chale parte de los que tenían wearables informaron que tenían ansiedad.
El estudio, publicado en la revista Revista de la Asociación Estadounidense del Corazónincluyó 172 pacientes con FA (vida media, 73 primaveras; 42% mujeres) tratados en una clínica ambulatoria de electrofisiología desde diciembre de 2022 hasta febrero de 2023.
Lindsey Rosman, doctora en filosofía, El profesor adjunto de medicina en el Servicio de Medicina del Comportamiento Cardiovascular de la Licencia de Medicina de la Universidad de Carolina del Ártico y sus colegas utilizaron datos de encuestas y registros médicos electrónicos para comparar a los pacientes que usaron un dispositivo portátil con aquellos que no lo hicieron durante 9 meses. Los 83 pacientes con dispositivos portátiles fueron emparejados por puntuación de propensión con 87 controles en función de la vida, el sexo, el patrón de FA, el nivel socioeconómico, la CHA y la vida.2DS2-Puntuación VASc y circunstancias de tratamiento de control del ritmo.
Los resultados primarios fueron el uso de atención médica específica para la FA, definida como visitas ambulatorias o internadas, pruebas y procedimientos relacionados con el ritmo y uso de atención médica informal, como llamadas telefónicas y mensajes del portal del paciente.
En el montón de wearables, los dispositivos más comunes fueron Apple Watch (56%) y Fitbit (31%) y el 93% informó que usaba su dispositivo casi todos los días.
En comparación con los no usuarios, los pacientes que usaban wearables tenían tasas más altas de monitoreo de síntomas y preocupación (PAG = .03) y más preocupaciones sobre el tratamiento de la FA (PAG = .02), según los investigadores.
Entre los que tenían dispositivos ponibles, el 20% informó tener ansiedad y una proporción similar dijo que siempre se comunicaba con su médico cuando recibía un aviso de ritmo irregular, escribieron Rosman y sus colegas. Sin secuestro, la puntuación total del Cuestionario de Ansiedad Cardíaca no difirió entre los grupos.
Uso de la atención sanitaria
El montón de dispositivos portátiles tuvo un veterano uso normal de atención médica específica para FA que el montón de control (diferencia de medias, 1,35; IC del 95 %, 0,02-2,68; PAG = .04), impulsado por visitas ambulatorias de atención primaria o cardiología (PAG = .02) y pruebas y procedimientos de dictamen relacionados con el ritmo (PAG = .004), según los investigadores.
Entre las pruebas y procedimientos de dictamen relacionados con el ritmo, el montón de dispositivos portátiles tenía más probabilidades que el montón de control de tener ECG (PAG = .003), ecocardiogramas incluyendo ecocardiogramas transesofágicos (PAG = 0,04) y procedimientos de extirpación de FA (PAG = .03), encontraron los investigadores.
Los usuarios de wearables asimismo tenían más probabilidades de utilizar bienes de atención sanitaria informales que los no usuarios (PAG = .05), impulsado por los mensajes del portal del paciente (PAG = .03), escribieron Rosman y sus colegas.
“Nuestros hallazgos muestran que los pacientes con FA que utilizan dispositivos portátiles demuestran una preocupación significativa por sus síntomas cardiovasculares, realizan un control excesivo de los síntomas y manifiestan más inquietudes sobre su tratamiento de la FA en comparación con los pacientes con FA que no utilizan dispositivos portátiles”, escribieron Rosman y sus colegas. “Por otra parte, mientras que la mayoría de los usuarios de dispositivos portátiles informaron que su dispositivo los ayudó a sentirse seguros, 1 de cada 5 informó una ansiedad intensa en respuesta a las notificaciones de ritmo irregular, y una proporción similar contactó rutinariamente a sus médicos cuando los resultados del ECG fueron anormales o indicativos de posible FA. Por otra parte, el uso de atención médica específica para la FA y el uso de bienes de atención médica informales fueron significativamente mayores entre los usuarios de dispositivos portátiles en comparación con los no usuarios”.
Provocativo pero sujeto a múltiples sesgos
En un editorial relacionado, Dr. Christopher C. Cheung, máster en lozanía pública, cardiólogo y electrofisiólogo cardíaco del personal del Software de Corazón Schulich en el Centro de Ciencias de la Lozanía Sunnybrook y profesor adjunto de medicina en la Universidad de Toronto, y Dr. Mussa Saad, Un investigador clínico del Sunnybrook Health Sciences Centre escribió: “Aunque son provocativos, estos hallazgos siguen siendo principalmente retrospectivos y están sujetos a múltiples sesgos… ¿Aumenta positivamente el uso de la atención médica posteriormente de que una persona operación un dispositivo portátil, o era más probable que esa persona buscara atención independientemente del dispositivo portátil?”
Sin secuestro, escribieron, los hallazgos sobre la ansiedad indican que “es fundamental que nuestra comunidad de atención médica busque mejorar la comprensión de nuestros pacientes y de los usuarios de dispositivos portátiles por igual. Necesitamos asegurarnos de que nuestros pacientes estén informados sobre los posibles hallazgos de un dispositivo portátil y el significado de los resultados falsos positivos o falsos negativos”.
Narración:
Fuentes/Divulgaciones
Colapsar
Divulgaciones: Rosman informa favor recibido subvenciones de investigación de Boston Scientific y honorarios como consejero de Biotronik y Pfizer. Consulte el estudio para conocer las declaraciones financieras pertinentes de todos los demás autores. Cheung y Saad no declaran declaraciones financieras pertinentes.