La atención sanitaria en Estados Unidos es innegablemente cara. Este es un punto en el que el presidente Biden y el expresidente Donald Trump verdaderamente están de acuerdo. Los dos han hablado sobre los problemas de los costosos medicamentos recetados, las facturas sorpresa de las salas de emergencia y la indigencia de transparencia de precios en la atención médica.
Pero, en militar, sus ideas sobre cómo asaltar estos problemas con el sistema de atención de lozanía son muy diferentes.
A continuación se muestran algunas diferencias entre los dos candidatos presidenciales en su enfoque de la política de lozanía.
Obamacare fiesta o hambruna
Trump habló del “desastre” de Obamacare todo el tiempo como presidente y casi logró derogar toda la Ley de Atención Médica Asequible (ACA). Aunque ese esfuerzo fracasó, retiró el apoyo federal a los mercados estatales (a todos los cuales se accede a través de Healthcare.gov) donde las personas que no obtienen seguro a través de su trabajo pueden comparecer a comprar un plan de lozanía.
Una de las principales formas en que lo hizo fue recortando el presupuesto para publicidad y para navegadores (empleados de organizaciones sin fines de beneficio que reciben subvenciones federales para llevar a las personas a través del proceso de encontrar un plan e inscribirse).
“Durante la distribución Trump, bajamos a un presupuesto de solo 100.000 dólares al año en esos primaveras”, dice Jeremy Smith, navegante de First Choice Services, con sede en Virginia Occidental. “Solo éramos un par de nosotros trabajando en el software”.
Luego, cuando Biden asumió el cargo en 2021, dice Smith, el cambio fue dramático. “Nuestra financiación se multiplicó por más de diez: pasamos de 100.000 dólares al año a más de un millón de dólares al año. Así que eso fue enorme, simplemente nos hizo dar vueltas la capital”, dice, y agrega que el pasta le permitió crear oficinas remotas en Virginia Occidental y pegar personal bilingüe.
Biden anunció el viernes que habría 500 millones de dólares disponibles durante los próximos cinco primaveras para el software Navigator.
¿Quién tiene cobertura de lozanía?
Bajo Trump, la inscripción en el seguro ACA disminuyó prácticamente todos los primaveras. Cynthia Cox, de la ordenamiento de investigación sanitaria KFF, dice que esto no es sorprendente. Cuando no se invierte en publicidad, la multitud no tiene idea de que existen estos planes de seguro médico.
Encima de un desembolso mucho maduro en navegadores y publicidad, Biden aumentó los subsidios para que los planes que la multitud buscaba fueran más asequibles: la mayoría de los inscritos pueden obtener un plan con una prima de $10 al mes o menos. “Hace cuatro primaveras, los precios superiores eran un gran tema de conversación para la multitud, su incapacidad para abonar los precios superiores”, dice Katie Roders Turner de la Family Healthcare Foundation en Tampa Bay, Florida. “En estas últimas inscripciones abiertas, la multitud está muy satisfecha con las opciones que ven”.
Uno de esos clientes satisfechos es Sidney Clifton. Tiene 53 primaveras y vive en el condado de Pasco, Florida, cerca de Tampa. Había estado en el seguro de su wiedere, pero luego se divorció.
Clifton dice que tiene problemas de lozanía, incluida diabetes, por lo que necesitaba un plan integral y un navegador lo ayudó a encontrar uno. Luego de un subsidio federal, la prima mensual de su plan Blue Cross Blue Shield llegó a ser aproximadamente $300 menos de lo que había estado pagando por el plan del empleador de su esposa.
“Es verdaderamente la mejor atrevimiento que he tomado. Me encanta”, dice, y agrega que todos sus proveedores están en el interior de la red y que los copagos son manejables. Dice que estaría eficaz de sostener el plan tanto tiempo como pueda, pero que eso no cambiará su plan de elegir por Trump.
“No soy egoísta como la mayoría de la multitud”, dice. “Lo que es mejor para Estados Unidos es lo mejor para Estados Unidos, y si eso es quitarle estas cosas, es quitarlas”. Si Trump es electo y pierde su plan de lozanía, dice que se le ocurrirá otra cosa: quedarse sin seguro, cambiarse a un trabajo con beneficios de lozanía o incluso volverse a casar.
Con todo eso, la inscripción en los mercados de la Ley del Cuidado de Sanidad a Bajo Precio ha escaso niveles récord a nivel doméstico. Según un referencia nuevo de KFF, más de 21 millones de personas están ahora inscritas y las listas de seguros crecieron más en los estados rojos. El maduro crecimiento se produjo en Texas, donde la inscripción se triplicó entre 2020 y 2024.
Otro número es que millones de personas perdieron Medicaid en el final año cuando expiraron las reglas pandémicas que permitían a las personas sostener la cobertura. “Lo que hemos conocido es que millones de personas hicieron esa transición a los planes del mercado ACA, lo que ha ayudado a sostener muy desprecio la tasa de personas sin seguro”, dice Cox de KFF.
La tasa de personas sin seguro en 2023 fue del 7,7%, según el Sección de Sanidad y Servicios Humanos, más desprecio que nunca.
Cox dice que Trump no ha expuesto qué política implementaría para mejorar la Ley de Atención Médica Asequible. “Así que tenemos que trabajar con el historial del ex presidente sobre lo que hizo cuando era presidente”, dice. “Lo que intentó hacer fue esencialmente desregular el seguro médico”. Si Trump resulta electo en noviembre, ella retraso más de ese enfoque desregulador del seguro médico.