Para librar el sistema taza conocido italiano será sin duda indispensable equiparar la financiación del sistema, en proporción al producto interior bruto, con la media de los países de la Estructura para la Cooperación y el Crecimiento Económicos. Sin bloqueo, esta medida no será suficiente si no se modifica el enfoque de mandato del sistema. Según el zaguero mensaje conjunto de la asociación italiana de profesionales sanitarios y el instituto de investigación privado CENSIS, el sistema taza está amenazado no sólo por la error de fortuna, sino además por el enfoque orientado al beneficio, que prioriza las restricciones presupuestarias sobre la indigencia y la adecuación de los servicios sanitarios a los pacientes.
La Coalición Doméstico de las Ordenes de Cirujanos y Odontólogos (FNOMCeO) ha querido presentar el mensaje en Roma en el ámbito de un evento denominado “De la finanzas a la primacía del individuo”. En un comunicado, la FNOMCeO ha añadido: “Las experiencias generalizadas de los italianos con listas de dilación muy largas para conseguir a los servicios sanitarios en estructuras públicas o privadas acreditadas, y el inapelable arbitrio a servicios privados para acortar los tiempos de golpe, así como las experiencias en estructuras abarrotadas con servicios por debajo de los estándares de calidad esperados, han hecho que la indigencia de un enfoque diferente de la atención sanitaria sea una dramática aprieto social”.
El aumento de la demanda, relacionado principalmente con el envejecimiento de la población, aumenta la carga financiera del sistema. Este ejecutor, unido a la priorización de los presupuestos sobre las micción de los pacientes, se traduce en un aumento de los gastos de saquillo de las familias. Esta situación compromete uno de los principios fundamentales del sistema taza italiano: asegurar los servicios necesarios a todos, independientemente de sus posibilidades.
Salarios en descenso
Cuarenta primaveras a posteriori de la preámbulo de un enfoque gerencial en los servicios sanitarios, la mayoría de los italianos están preocupados por el rumbo que ha tomado el sistema. En los últimos 24 meses, el 44,5% de los italianos encuestados para el mensaje FNOMCeO-CENSIS, directamente o a través de familiares, han experimentado aglomeración en las salas de los hospitales o en los centros sanitarios. Este porcentaje se redujo por debajo del 40% en el noreste, pero alcanzó el 46,8% en el sur y en las islas.
Se alcahuetería de un círculo vicioso: la error de servicios exaspera a los ciudadanos, que se enzarzan en litigios y agresiones contra los trabajadores sanitarios, que a su vez trabajan bajo estrés constante, sufren agotamiento y reciben salarios significativamente inferiores a los de sus colegas de otros países.
En el sector conocido, por ejemplo, los salarios de los médicos han disminuido un 6,1% en términos reales entre 2015 y 2022. ¿Se puede entonces culpar a los 180.000 profesionales (131.000 médicos y aproximadamente 48.000 enfermeros) que han emigrado entre 2000 y 2022? ¿O a los que, aun permaneciendo en Italia, trabajan al otro banda de la frontera, en Suiza o Francia? Aumentar los turnos de fin de semana o elevar la vida de subvención a 72 primaveras para los médicos y 70 primaveras para los enfermeros, incluso de forma voluntaria, no resolverá esta situación.
Estas circunstancias hacen que el empleo en la dependencia pública sea poco atractivo para los profesionales sanitarios, que han cursado una larga y severo carrera y soportan jornadas, turnos y precariedades laborales que no se ajustan a las micción personales y familiares, por no charlar de las exigencias elementales de la vitalidad.
Especialidades poco atractivas
Entre 2012 y 2022, el uso de médicos no titulares y temporales en los hospitales aumentó un 75,4%. El desembolso conocido en atención por parte de médicos no titulares, temporales y otros servicios sanitarios y sociales en el sector privado ascendió a 3.600 millones de euros en 2022. Esta signo representó un aumento del 66,4% con respecto a la de 2012.
Por otra parte, es precisamente la mala calidad y el escaso agradecimiento financiero y social del trabajo en los centros de vitalidad públicos lo que hace que las escuelas especializadas sean poco atractivas. Pero sin esa formación, es más difícil encontrar trabajo en el sector privado o en medicina de urgencias, patología, virología y microbiología y radioterapia.
Si cada año no se cubren muchos puestos en estos ámbitos, se debería trabajar para hacerlos más atractivos, por ejemplo aumentando los salarios de quienes eligen las especialidades más difíciles de integrar en la praxis privada. Franco Locatelli, presidente del Consejo Superior de Vitalidad, presentó esta propuesta en un choque organizado por la Asociación de Testigos de Parre en Clusone.
El estudio del CENSIS pone de relieve unas prioridades claras: aumentar los salarios de los médicos para equipararlos a los de los países europeos comparables, volver más fortuna públicos en la capacidad de los centros para prestar servicios y, sobre todo, dar a los médicos autonomía para tomar decisiones sobre la idoneidad de los servicios. Las limitaciones presupuestarias limitan actualmente esta autonomía.
Estas reformas serán fundamentales si van acompañadas de una campaña de modernización. Por otra parte, es necesario apelar a la responsabilidad de los profesionales y de los ciudadanos, para que no caigan en la trampa de la medicina defensiva y del consumismo taza. Estos comportamientos contribuyen a un desembolso descontrolado en servicios innecesarios o inadecuados, que ya se estima que representan más del 20% del total en Italia. No olvidemos que los servicios inadecuados a veces perjudican a los pacientes en oficio de ayudarlos.
Esta historia fue traducida de Univadis Italia, que forma parte de la red profesional de Medscape, y utiliza varias herramientas, incluida la IA, como parte del proceso. Editores humanos revisaron este contenido ayer de su publicación.