Una nueva comisión comenzará pronto a examinar las necesidades de cobertura de atención médica de los georgianos de bajos ingresos y sin seguro, dando inicio a un examen que se espera que ahonde en si el estado debería repensar su resistencia de larga data a expandir completamente Medicaid.
Ese panel se creó a principios de este año después de que algunos republicanos de alto rango demostraron Una nueva apertura hacia la ampliación de la cobertura de atención sanitaria a través de una alternativa a la expansión tradicional de Medicaid.
Pero una propuesta para ampliar la cobertura de atención médica utilizando un modelo al estilo de Arkansas, que compra seguros privados en el mercado en lugar de agregar más personas al programa Medicaid administrado por el estado, fue rechazada. derrotado por poco después de emerger tarde en la sesión.
La comisión recién creada fue vista como una manera de continuar esa conversación y al mismo tiempo darle más tiempo para trabajar al programa de expansión limitado del gobernador Brian Kemp, Georgia Pathways to Coverage.
La comisión de nueve miembros tiene previsto celebrar su primera reunión a finales de este mes y tiene la tarea de emitir un informe al gobernador y a los legisladores estatales en diciembre de cara a la sesión legislativa de 2025. La comisión se disolverá a finales de 2026.
Una propuesta de solución federal temporal
También hay una nueva propuesta en proceso que crearía una solución federal temporal para estados que no se expanden, como Georgia.
Un concepto similar fue flotado Hace un par de años, durante las negociaciones sobre la Ley de Reducción de la Inflación, pero esa propuesta anterior amenazaba con reducir la financiación federal de los estados que se resistían.
Georgia, que tiene una de las tasas de personas sin seguro más altas del país, es uno de los 10 estados que no han ampliado completamente Medicaid bajo la Ley de Atención Médica Asequible.
El senador estadounidense Raphael Warnock anunció el jueves que presentará un proyecto de ley llamado “Bridge to Medicaid” (Un puente hacia Medicaid) con la esperanza de generar apoyo antes de la esperada iniciativa del próximo año para extender los recortes de impuestos de la era Trump. El senador estadounidense Jon Ossoff también es uno de los patrocinadores.
La propuesta utilizaría créditos fiscales para crear una nueva opción de atención médica para los cientos de miles de georgianos que están en lo que se conoce como la brecha de cobertura, que existe en los estados que no ampliaron completamente Medicaid.
El programa comenzaría en 2026 y duraría tres años.
“Esos recortes de impuestos beneficiaron en gran medida a los más ricos entre los ricos”, dijo Warnock en una entrevista. “Mientras hablamos de recortes de impuestos para personas que no los necesitan, creo que ciertamente deberíamos estar hablando de cómo brindar incentivos fiscales que proporcionen atención médica a una enfermera viajera, un camionero, alguien que pinta casas para ganarse la vida.
“Estas son las personas comunes y corrientes que mantienen en marcha la economía estadounidense, y nuestro fracaso a la hora de hacer algo con estos millones de estadounidenses que están en la brecha de Medicaid significa que tenemos una fuerza laboral más enferma y más débil”, dijo.
Si se aprueban, estos nuevos créditos fiscales serían como los subsidios existentes, pero se ampliarían para incluir a más personas y serían más generosos en el sentido de que se aplicarían a copagos y deducibles.
El programa es similar al modelo de expansión que los legisladores estatales republicanos de Georgia han estado considerando, dijo Leah Chan, directora de justicia sanitaria en el Instituto de Presupuesto y Política de Georgia.
“Nos daría la oportunidad de probar esa idea y luego ver qué funciona y qué no, y luego, una vez que transcurran los tres años, hacer la transición a cualquier plan para cerrar la brecha de cobertura que funcione mejor para Georgia”, dijo Chan. “Por lo tanto, los tres años podrían darnos la oportunidad de probar esta idea de aprovechar este tipo de modelo de asistencia para las primas para cerrar la brecha de cobertura”.
GBPI se encuentra entre los grupos que han expresado su apoyo a la propuesta federal de Warnock. La Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, que ha presionado para que se amplíe por completo la cobertura de medicamentos a nivel estatal, es otro grupo.
“Cerrar la brecha de cobertura daría acceso a exámenes vitales y atención primaria a más de 400.000 georgianos sin seguro, para que puedan tener más probabilidades de detectar el cáncer en etapas más tempranas y aumentar las posibilidades de supervivencia”, dijo Fabienne Antoine-Nasser, directora de relaciones gubernamentales de la organización en Georgia, en un comunicado el viernes.
Aun así, Warnock dijo que su propuesta pretende servir como una solución provisional.
“Este es un programa de solo tres años. Por lo tanto, al final de esos tres años, nuestros líderes estatales tendrán que decidir si creen que las personas deberían seguir teniendo seguro médico y la forma de brindarles seguro médico sería ampliarlo”, dijo Warnock.
‘Queda más trabajo por hacer’
Bajo el mando de Kemp, el estado ha ampliado parcialmente la cobertura para algunos georgianos de bajos ingresos que completan 80 horas de trabajo, escuela u otra actividad calificada cada mes.
En junio, se habían inscrito alrededor de 4.300 personas, según GBPI, lo que es seguimiento Inscripción a través de solicitudes de registros públicos. Cuando se lanzó el programa hace un año, los funcionarios estatales tenían previsto que se inscribieran hasta 100.000 personas y dijeron que podrían ser elegibles hasta 345.000 personas.
El gobernador defendió su limitado programa de expansión y criticó al Medicaid tradicional como una “burocracia ineficaz” durante un discurso el jueves en la reunión anual de la Asociación de Hospitales de Georgia, según una copia de sus comentarios preparados.
Kemp ha culpado a la administración Biden por el lento inicio de Pathways. El programa se retrasó después de que el gobierno federal objetara el requisito de trabajo del programa, pero un juez federal se puso del lado del estado.
La administración de Kemp demandó al gobierno federal Nuevamente en febrero, en un intento por recuperar el tiempo perdido, y esa demanda aún está pendiente. Por ahora, el programa del estado expirará en septiembre de 2025.
El programa comenzó el verano pasado mientras todos los estados estaban pasando por el proceso de evaluar la elegibilidad de los 2,7 millones de personas que reciben Medicaid como parte del fin de una política federal de la era de la pandemia, conocida como el desmantelamiento.
Kemp dijo el jueves a los líderes del hospital del estado que iniciar el programa en medio de una iniciativa tan masiva agotó los recursos del estado e impidió que “Pathways recibiera el lanzamiento que debería haber tenido”.
Sostuvo que la expansión total de Medicaid “no es el mejor camino a seguir” y se comprometió a seguir implementando un “enfoque específico de Georgia para la atención médica que ayudará a los necesitados a obtener atención mientras buscan mayores oportunidades”.
“¿Tenemos más trabajo por hacer? Sin duda”, dijo Kemp. “Pero seguimos comprometidos a seguir avanzando sobre la base de los avances que hemos logrado y a luchar contra los esfuerzos que amenazan con hacernos retroceder”.
Lo que parecerá ese trabajo futuro está a punto de cobrar protagonismo.
Kemp designó a Caylee Noggle, presidenta y directora ejecutiva de GHA, para que se desempeñe como presidenta de la comisión. Noggle supervisó el lanzamiento de Pathways cuando se desempeñaba como comisionada del Departamento de Salud Comunitaria del estado.
“Estamos entusiasmados de seguir trabajando para mejorar la atención médica en Georgia con (el gobernador) y, si bien entendemos su enfoque, nos alientan sus comentarios que reconocen que tenemos más trabajo por hacer”, dijo Noggle en una declaración el viernes en respuesta a los comentarios de Kemp en la conferencia de GHA.