Pedernal — El Secretario de Lozanía y Servicios Humanos de EE. UU., Xavier Becerra, pidió fondos y políticas que apoyen a las farmacias independientes eliminando los administradores de beneficios de botica (PBM) adyacente con representantes de la Asociación de Farmacéuticos de Michigan y la Asociación de Farmacias Independientes de Michigan durante una invitado a Flint el miércoles.
Según la Comisión Federal de Comercio, los PBM son administradores externos de programas de medicamentos recetados para planes de seguro médico que se han integrado verticalmente con las principales aseguradoras de lozanía y farmacias minoristas del país. Tienen un control significativo sobre la dependencia de suministro farmacéutica y han sido objeto de una demanda flamante por fijación de precios de insulina presentada por cuatro condados de Michigan a principios de este año y se les tropiezo de ofrecer tasas de reembolso bajas y de los recientes cierres de farmacias en todo el estado.
“Queremos deshacernos de los intermediarios que están haciendo que las cosas sean verdaderamente difíciles para algunas de las farmacias independientes en este momento. Estos PBM, administradores de beneficios farmacéuticos, que están ahí, que básicamente están controlando el mercado -digo esto un poco en sentido figurado, controlando el mercado y cómo se dispensan sus medicamentos y se fijan sus precios-“, dijo Becerra. “Creemos que esos intermediarios que están chupando mosca del sistema que en existencia nunca se destina a proporcionar atención médica o medicamentos, verdaderamente están perjudicando a todos, incluido el contribuyente”.
Los tres principales PBM, CVS Caremark, Express Scripts y OptumRx, controlan casi el 80% de las reclamaciones de medicamentos recetados en los EE. UU.
“Los únicos ganadores en un mundo sin PBM son las grandes compañías farmacéuticas”, dijo Phil Asustadizo, portavoz de CSV Caremark, en respuesta a los comentarios de Becerra. “Tanto los empleadores como los consumidores verían un aumento en los costos de los medicamentos recetados, ya que los atroces aumentos de precios de las grandes compañías farmacéuticas no serían controlados”.
Express Scripts y OptumRx no respondieron de inmediato a las solicitudes de comentarios el miércoles por la tarde.
Un mensaje provisional publicado el martes por la Comisión Federal de Comercio destaca cómo los PBM se benefician a costa de los farmacéuticos independientes y de los pacientes. Los seis PBM más grandes gestionan casi el 95% de todas las recetas que se despachan en los EE. UU. y pueden aumentar los precios de los medicamentos para los clientes, imponer “condiciones contractuales injustas, arbitrarias y perjudiciales” a las farmacias independientes y pueden amojonar el comunicación a medicamentos genéricos potencialmente más económicos, dice el mensaje.
El mensaje es parte de una investigación en curso que comenzó en 2022.
Becerra criticó a los PBM durante una invitado al Genesee Health System el miércoles, donde estaba promocionando los límites del presidente Joe Biden a los cargos mensuales de insulina para personas mayores en Medicare y farmacias de propiedad específico.
Su invitado se produce tras una serie de cierres generalizados de cadenas de farmacias en Michigan y otros estados en los últimos primaveras. Walgreens ha cerrado 350 tiendas en todo el país desde 2019, mientras que su rival CVS Health ha cerrado 600 farmacias desde 2022. Rite Aid se declaró en ruina en octubre y anunció el mes pasado que cerraría 12 tiendas en Michigan.
Muchas farmacias independientes y comunitarias están actualmente bajo ataque financiero y en peligro de obturación, dijo el directivo de Flint Family Pharmacy, Bryan Homberg, en el evento de prensa del miércoles con Becerra.
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La Asociación de Farmacéuticos de Michigan dice que las farmacias están luchando con las bajas tasas de reembolso de los PBM, una lucha con la que John Gross, propietario de la Botica Flint Family, además está íntimamente familiarizado. Gross dijo que le encantaría negociar los precios de los medicamentos con los PBM.
“Hay una razón por la que Rite Aids está teniendo problemas, entre otras cosas, y hay una razón por la que Walgreens y CVS han cerrado, y hay una razón por la que todas estas tiendas independientes han cerrado o están cerrando o tendrán que cerrar”, dijo Gross. “Es una consecuencia principal de que no podemos negociar con estos reembolsos que estamos recibiendo, y es insostenible”.
Becerra dijo que está buscando seguir invirtiendo en farmacias independientes, así como además cambios de políticas que las mantengan abiertas.
“Cierto que viva en esta comunidad va a intentar hacer un mejor trabajo que alguna sede corporativa para brindarles a los residentes de Flint los medicamentos que necesitan”, dijo Becerra.
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Vacunas sin costo para personas mayores
Becerra además promocionó el progreso acabado bajo la Ley de Reducción de la Inflación, que se aprobó hace dos primaveras y ha hecho que las vacunas preventivas para adultos contra enfermedades como el herpes zóster, la influenza, el COVID-19 y la tos ferina sean gratuitas para las personas mayores y las personas con discapacidades en Medicare desde el 1 de enero de 2023.
Según el Área de Lozanía y Servicios Humanos de Estados Unidos, en 2021, los costos de saquillo de estas vacunas en Michigan fueron de casi 8 millones de dólares. Homberg dijo que ya ha ayudado a muchos clientes.
“Rememoración que muchos pacientes en primaveras anteriores no podían costear las vacunas actualizadas contra el herpes zóster y otras recetas, como ya hemos comentado”, dijo Homberg. “Sé que estos pacientes ahora están vacunados y protegidos porque yo mismo los he atendido”.
El longevo desafío en la implementación de la nueva ley de medicamentos recetados ha sido hacer valer la voz, dijo Becerra.
“La clan no está completamente al tanto de la nueva ley y su impacto”, dijo Becerra. “A menos que se enteren de que la vacuna ahora está arreglado sin costo, simplemente no se molestarán en hacerlo”.
Reducción de los costes de los medicamentos recetados
El aumento de los precios de los medicamentos recetados ha obligado a los estadounidenses a racionar los medicamentos esenciales, dijo Becerra.
“La clan está partiendo las pastillas a la parte para poder prolongar el tiempo que les queda ayer de tener que comprar el próximo juego”, dijo Becerra. “La clan se saltea los días en los que debería tomar las pastillas porque necesita que le duren más. La tranquilidad llega cuando no hay que hacer ese tipo de cosas”.
La Ley de Reducción de la Inflación limitó el costo de la insulina para los beneficiarios de Medicare a $35 por mes, lo que es un primer paso importante, pero aún queda trabajo por hacer, dijo Roath. Biden ha abogado anteriormente por que el beneficio se amplíe a todos, no solo a los beneficiarios de Medicare.
A partir del año próximo, la Ley de Reducción de la Inflación además limitará a 2.000 dólares el desembolso total de saquillo que los beneficiarios de Medicare tienen que remunerar por medicamentos recetados cada año, dijo Becerra. La ley además dio a Medicare la autoridad para negociar los precios de los 10 medicamentos más caros del país con las compañías farmacéuticas. Se prórroga que los resultados de estas negociaciones se conozcan en los próximos dos meses, dijo Becerra.
“En última instancia, esto significa un mejor comunicación a los servicios de atención médica esenciales, incluidos los medicamentos, para todos los ciudadanos, pero especialmente para nuestras poblaciones de pacientes más vulnerables”, dijo Eric Roath, director de asuntos gubernamentales de la Asociación de Farmacéuticos de Michigan. “Los costos más bajos y el comunicación sostenible a las farmacias son un componente esencia para asegurar resultados de lozanía equitativos para todos los habitantes de Michigan”.
El mes pasado, Blue Cross Blue Shield of Michigan anunció que dejaría de cubrir medicamentos populares para descender de peso, como Wegovy, Zepbound y Saxenda, conveniente a los grandes aumentos en los precios de los medicamentos. Algunos de los medicamentos, como Wegovy, siguen cubiertos por el seguro médico Medicaid del estado para residentes de bajos ingresos.
Becerra dijo que no podía comentar sobre las decisiones de las aseguradoras privadas, pero dijo que, en caudillo, todos los estadounidenses deberían tener comunicación a medicamentos asequibles que mejoren y salven vidas.
“Deberíamos hacer todo lo posible para asegurar que los estadounidenses tengan comunicación a ese tipo de vida, mejorando los medicamentos que salvan vidas”, dijo Becerra. “La cuestión principal sobre estos medicamentos para descender de peso es cómo se usan, cuándo se usan, cuánto costarán y quién los pagará”.
hmackay@detroitnews.com