La semana pasada escribí sobre la atención en duelo a las familias que quedaron detrás. El día que se publicó el artículo, asistí al funeral de un amigo de la grupo en el flanco este del estado. Era un serio hidalgo muy respetado de 95 primaveras que practicó la medicina durante más de 50 primaveras. Luego de escuchar las palabras pronunciadas en el servicio, me di cuenta de cómo el contexto de mi artículo de la semana previo se ha vuelto complicado adecuado a la maraña de atención médica y compañías de seguros. La alternativa es pura y simple.
Al describir su maña de la medicina, se dijo que trataba al paciente en su totalidad, no sólo el problema médico. Y no sólo trató a todo el paciente, sino además a toda la grupo. El cuidado holístico es el cuidado de la persona psicosocial, emocional, espiritual y física. Este concepto es parte fundamental de la dispensario. El enfoque de prestación de atención médica tiene un válido enfoque biomédico. Pero esto no excluye al médico desde esta perspectiva valorada y eficaz.
Si miramos en torno a detrás en el tiempo y vemos el papel del médico, ellos se ocuparon de todo el paciente y de toda la grupo. Y los pueblos cuidaban de sus vecinos cuando era necesario. Luego, la medicina casero y la sanidad pública existían adecuado a la castidad humana básica.
A medida que avanzaba la medicina, muchos médicos se diversificaron en torno a especialidades y parecía que ya no quedaba nadie para atender al paciente, sólo enfermedades específicas. En la división de 1940, se desarrolló el papel y la división de los médicos generales. En la división de 1960, esta división se expandió a la división de medicina casero. El plan de estudios de medicina casero quería “formar al nuevo médico en las antiguas relaciones… un médico que no sólo apreciara al paciente como una persona total, sino que además lo apreciara en el contexto de la dispositivo social conocida como grupo”. y, por extensión, además en el contexto del entorno del paciente”.
Olvidando la historia, incluidos los consultorios médicos pequeños e independientes y los mejores hospitales comunitarios, mi artículo de la semana pasada abordó los obstáculos estructurales y sistémicos para convidar atención al duelo como si fuera un concepto nuevo. Parece que si aceptablemente la atención médica ha acabado avances sorprendentes, la atención holística a menudo se pierde porque no se clasifica fácilmente y no es facturable.
Nuestra sociedad está llena de instituciones muy grandes donde la atención se simplifica y se brinda de la misma modo, ya sea que uno viva en una gran ciudad o en una zona agrícola rural. Los seguros pueden dictar qué medicamentos y procedimientos se pueden solicitar. La capacidad de un proveedor de cuidar a una grupo a posteriori de perder a un ser querido no encaja fácilmente en el sistema presente.
Pero es evidente que el médico que proporciona atención holística no es una maña nueva. Fue necesario un funeral para sacar la vanguardia de la investigación sobre cómo servir mejor a la grupo en el duelo y darme cuenta de que se negociación de atención en su nivel más principal. Uno puede simplemente mirar una pintura de Norman Rockwell y ver a ese médico. Todos estamos conectados. Reconociendo que hay fallas en el fragmentado sistema de sanidad estadounidense, de alguna modo necesitamos encontrar la modo de retornar a cuidar al paciente, a la grupo y al pueblo.
El Dr. Kirwan T. MacMillan brindó atención integral a muchas generaciones de pacientes, sus familias y su comunidad. Los pacientes no son simplemente la suma de sus síntomas. Hay aspectos de la atención al paciente que no se pueden cuantificar ni facturar. El delegado del Dr. MacMillan es un recordatorio de ello. Estuvo ahí para los pacientes durante los momentos de la vida entre las pruebas y el diagnosis, los seguimientos y los medicamentos. Él siempre estuvo presente en esos pequeños fragmentos humanos cuando somos más vulnerables y necesitamos más que reabastecimientos de recetas y pruebas de laboratorio en un portal.
Espero que la comunidad médica pueda recordarlo y instruirse de él y de sus muchos compañeros de ayer para sostener su atención en el paciente y su grupo. Se necesitan cambios masivos para mejorar el sistema de atención médica, pero podemos comenzar con buen pie individualmente.
Descanse en paz, Dr. MacMillan, ha hecho aceptablemente su trabajo en esta vida. Yo, por mi parte, he aprendido de ti.
Cuídate a ti mismo y a los demás.
Juanita Carnes es residente de Westfield y enfermera especializada con 38 primaveras de experiencia en el unidad de emergencias de un hospital y en centros de atención de aprieto. Trabajó 30 primaveras en la Trabazón de Salubridad de Westfield.