Chad Reznicek conoce muy acertadamente el estigma que rodea la vigor mental en las zonas rurales de Colorado.
Reznicek, entendido en vigor conductual del Plan AgrAbility de Colorado, señaló que las comunidades siguen estando muy unidas en los pueblos pequeños y no es raro que todos sepan lo que pasa en los demás.
Los residentes, dijo, se muestran cautelosos a la hora de apañarse ayuda precisamente porque temen ser juzgados, particularmente cuando ese prudencia podría poner en peligro medios de vida enteros.
“Si mi vecino y yo estamos compitiendo para arrendar un dominio a otro vecino y ese vecino ve mi camioneta frente a la clínica, entonces tal vez tengan que pensar: ‘Bueno, Chad tiene demasiadas cosas que hacer. Tal vez se lo venda a Bill'”, dijo.
Pero no es sólo el estigma el que actúa como barrera de golpe, una confluencia de factores ha convertido a la zona rural de Colorado en un “desierto de vigor mental”.
Hay menos centros de vigor mental en las zonas rurales de Colorado, y es más difícil persuadir a un profesional a que renuncie a la comodidad de la vida urbana y se mude a un pueblo apartado.
Y aunque funcionarios, expertos y defensores han presionado agresivamente para ampliar el golpe a los servicios de vigor mental en las zonas rurales, todos coincidieron en que aún queda mucho trabajo por hacer.
‘El doble de difícil’
Según el Centro de Lozanía Rural de Colorado, hay un proveedor de vigor mental por cada 1.282 residentes en las zonas rurales de Colorado, en comparación con uno por cada 755 residentes en las zonas urbanas.
Una de las razones obvias es el peso de la población en todo el estado.
Los datos del censo muestran que las zonas rurales de Colorado poseen casi el 80% de la tierra del estado, pero sólo aproximadamente del 14% de su población.
Michelle Mills, directora ejecutiva del Rural Health Center, explica que el desafío va más allá de enganchar proveedores de vigor mental para las zonas rurales. Encontrar alojamiento para ellos es igualmente problemático, afirmó.
“Es necesario tener un área donde la gentío pueda conducirse, incluso si se puede encontrar a determinado a quien contratar”, afirmó. “Creo que todo Colorado es un desierto en materia de vigor mental, por lo que si se tiene dificultad para contratar en una zona urbana, es el doble de difícil en una zona rural”.
A la complejidad se suma el requisito de que las clínicas rurales de vigor certificadas por el gobierno federal no destinen más del 49% de sus servicios a la atención de la vigor mental para abastecer la certificación adecuada. Esta demarcación significa que, incluso si estas clínicas pudieran ofrecer más, correrían el peligro de perder los beneficios fundamentales de la certificación, como las oportunidades de subvenciones y la flexibilidad regulatoria.
En muchas zonas rurales de Colorado, no es raro tener que correr varios kilómetros para conseguir a la casa de un vecino e incluso más acullá para penetrar al proveedor médico más cercano. Los pacientes que buscan atención de vigor mental en algunas regiones pueden tener que conducir varias ciudades más allá para conseguir a una clínica, lo que puede resultar poco práctico o incluso inútil para muchos.
Como lo expresan los expertos, estos factores han creado una tormenta perfecta: las comunidades luchan con servicios de vigor mental limitados, exacerbados por el estigma generalizado que rodea a las enfermedades mentales.
La promesa de la telemedicina, si Internet funciona
Muchos han recurrido a la tecnología para ayudar a cubrir la brecha en las zonas rurales.
La telemedicina, por ejemplo, ha crecido significativamente desde la pandemia de COVID-19 y ofrece una opción prometedora para los pacientes en zonas remotas.
Pero no es una alternativa universal precisamente porque el golpe a la bandada ancha sigue siendo un problema importante en las zonas rurales de Colorado, donde más de una docena de condados informan que casi una cuarta parte de la población carece de servicio de Internet en el hogar.
Este año, la vigencia estatal se convirtió en una prioridad para invadir los problemas de conectividad a Internet del estado, cuando los legisladores establecieron el Comité de Estudio Eventual sobre Conectividad de Teléfonos Celulares. El comité bipartidista recién formado, que celebró su primera reunión en julio, se centra en invadir las brechas de conexión en las zonas rurales de Colorado.
“Solo necesitas ayuda y eso tiene que estar acertadamente”
Incluso si la atención de vigor mental estuviera arreglado para cada residente rural de Colorado que la necesitara, los defensores son escépticos de que muchos la buscaran.
Ashley House, de la Colorado Farm Bureau Foundation, atribuye esta renuencia a la mentalidad de “salir delante por sí solo” que impera en las comunidades rurales y agrícolas.
“Creo que en las comunidades rurales hay cierta renuencia a pedir ayuda”, afirmó. “A veces, simplemente necesitas ayuda y eso tiene que estar acertadamente”.
Si acertadamente las conversaciones sobre vigor mental en las comunidades rurales han mejorado recientemente, House dijo que todavía queda un prolongado camino por recorrer.
Según datos del Centro de Lozanía Rural de Colorado, uno de cada cinco habitantes de las zonas rurales de Colorado afirmó sufrir depresión. House atribuyó esta guarismo a las presiones particulares del trabajo agrícola, agravadas por cierto nivel de aislamiento de la vida rural, así como a la tensión financiera y las interrupciones en la cautiverio de suministro provocadas por la pandemia.
Esto postrero, dijo, afectó significativamente la vigor mental de muchos agricultores.
Expertos: Hay ayuda arreglado
Hay ayuda arreglado para quienes la necesitan y están dispuestos a apañarse tratamiento, enfatizaron expertos y otros.
Organizaciones, entre ellas el Unidad de Agricultura de Colorado, la Extensión de la Universidad Estatal de Colorado, la Fundación Farm Bureau y la Oficina de Lozanía Conductual de Colorado, supervisan un software que proporciona vales a los trabajadores agrícolas y sus familias para seis sesiones gratuitas de terapia de telesalud.
Colorado se encuentra entre los 19 estados con programas similares, y Reznicek informa que el estado cuenta con una de las tasas de billete más altas del país, habiendo brindado más de 400 horas de terapia el año pasado.
Todos los terapeutas afiliados al Software de Lozanía Mental y Yuxtaposición Agrícola de Colorado tienen experiencia personal en la agricultura o han recibido capacitación singular para comprender el estilo de vida único de los trabajadores agrícolas.
Reznicek dijo que este enfoque personalizado es esencial para respaldar la capacidad del software.
“Cuando determinado consigue presentarse a un terapeuta, ya hay mucho estigma”, dijo. “Por eso, hemos estado trabajando para intentar reducirlo, pero si determinado llega al punto de reunirse con el terapeuta y tiene que acaecer las dos primeras sesiones ayudando a determinado a entender de qué se manejo su vida y por qué no puede simplemente tomarse unas holganza de estos factores estresantes, es un poco más difícil convencerlo”.
“Por eso, en realidad tratamos de priorizar la idea de que si determinado tiene el coraje de acercarse y pedir ayuda, queremos asegurarnos de que regrese a la segunda sesión, y la mejor forma de hacerlo, creemos, es asegurarnos de que haya una conexión”, dijo Reznicek.
Correcto a que las sesiones de terapia que ofrece el Software de Yuxtaposición Agrícola y Lozanía Mental de Colorado son virtuales, los pacientes no necesitan salir de la cigarral para su cita e incluso pueden reunirse con su proveedor durante el horario gremial.
“A menudo, los agricultores y ganaderos se muestran reacios a desasistir sus explotaciones agrícolas, y los proveedores no siempre tienen citas cuando se pone el sol y vuelven del campo”, dijo House. “La telemedicina ofrece más flexibilidad, ya que no es necesario correr para reunirse con el proveedor”.
Las citas virtuales todavía brindan privacidad a los pacientes, lo cual es esencial para aquellos que temen ser juzgados por apañarse terapia.
“Sabíamos que un gran sello distintivo del software tenía que ser abastecer privada la información de las personas y proteger su identidad tanto como fuera posible”, añadió House.
La Fundación Farm Bureau todavía lanzó la iniciativa Plan Vecino, que alienta a los habitantes de Colorado en áreas rurales a que se pongan en contacto con sus vecinos y les proporcionen postales que incluyen información de contacto para una diámetro directa de crisis e información sobre programas estatales.
La evidencia ha demostrado que las conexiones entre pares son una de las formas más efectivas de invadir la vigor mental.
“Eso es poco que hemos tratado de animar y elevar”, dijo House.
Creciente optimismo
Numerosos esfuerzos legislativos tanto a nivel federal como estatal han buscado aumentar el golpe a la atención de vigor mental en las comunidades rurales.
La Ley de Bienestar Rural, presentada por los representantes estadounidenses Yadira Caraveo de Colorado y Brad Finstad de Minnesota, reautorizaría el Software de Educación a Distancia y Telemedicina del USDA, que proporciona subvenciones para ayudar a las comunidades rurales a implementar proyectos tecnológicos, como el tratamiento de telemedicina para trastornos por consumo de sustancias.
En 2023, Michael Bennet de Colorado, pegado con los senadores estadounidenses Tammy Baldwin de Wisconsin y Joni Ernst de Iowa, presentaron la Ley Farmers First, que tiene como objetivo invadir las importantes tasas de suicidio entre los trabajadores agrícolas, que son 3,5 veces más que la población militar.
El esquema de ley aumentaría la financiación para la Red de Concurrencia para el Estrés en Granjas y Ranchos del USDA, que conecta a los trabajadores agrícolas con programas y fortuna de vigor mental.
Uno y otro proyectos de ley han sido asignados a comités, pero no se han tomado más medidas.
A nivel estatal, los legisladores han buscado invadir la crisis de vigor mental que afecta a los habitantes rurales de Colorado.
En la sesión de 2024, el jefe Jared Polis convirtió en ley el Plan de ley 55 del Senado. La nueva reglamento sondeo mejorar el golpe a la atención de vigor mental en las áreas rurales mediante el establecimiento de un software de vigor conductual comunitario agrícola y rural internamente de la Despacho de Lozanía Conductual del estado.
El software designará un enlace para allanar la colaboración entre la Despacho de Lozanía Conductual, el Unidad de Agricultura, los proveedores de atención de vigor conductual, los líderes de la comunidad rural, las comunidades agrícolas y las organizaciones sin fines de beneficio que prestan servicios a esas comunidades.
El esquema de ley todavía establece un categoría de trabajo compuesto por expertos en agricultura y vigor mental, encargado de desarrollar las mejores prácticas para alabar atención de vigor mental a los trabajadores agrícolas y sus familias. Por otra parte, crea un software de subvenciones para iniciativas existentes o nuevas que aborden las causas de los problemas de vigor mental en la industria agrícola o las comunidades rurales.
“Este esquema de ley en realidad va a marcar la diferencia”, dijo Reznicek.
Otras estrategias, en particular la expansión de la bandada ancha, todavía afectarían positivamente de forma indirecta a la atención de vigor mental rural, dijeron los expertos.
“Puede parecer obvio a través de algunos de estos proyectos de ley porque tienen la vigor mental o la vigor conductual en el nombre, pero todavía hay inversión comunitaria y mucho trabajo bueno sin fines de beneficio que está más vinculado a la vigor económica rural, pero el beneficio terciario o secundario de gran parte de ese caudal de inversión será para las comunidades rurales”, dijo House.