Cuando JH quedó embarazada en 2022, ya era madre soltera y luchaba con un diagnóstico reciente de autismo para su hijo menor. Estaba agotada, física y mentalmente.
Abrumada por su situación y necesitada de apoyo emocional, la mujer de Montgomery, Alabama, se conectó con Access Reproductive Care-Southeast, un grupo con sede en Georgia que brinda apoyo logístico a mujeres de la región que buscan abortos.
La experiencia cambió tanto sus sentimientos sobre el aborto como su enfoque de la salud mental.
“A día de hoy todavía pienso en lo que habría pasado si no lo hubiera hecho”, dijo JH, de 31 años, quien pidió usar sus iniciales por razones de privacidad y no se arrepiente de su decisión. “Acababa de tener un hijo y era demasiado agregar otro. Simplemente tenía que hacer lo que fuera mejor para mí”.
A raíz de la decisión de la Corte Suprema de anular Roe v. Wade, el ecosistema para las mujeres embarazadas se ha vuelto mucho más complicado, no solo para las mujeres con embarazos inesperados sino también para aquellas con embarazos planificados y aquellas que experimentan problemas de fertilidad. Es aún más complicado para las mujeres embarazadas que también navegan por el complicado mosaico de recursos de salud mental del país.
Las mujeres embarazadas que también están analizando su salud mental no siempre encuentran respuestas o recursos claros. Y muchos estados carecen de recursos de salud mental específicos para quienes buscan o no pueden abortar.
Lo que está disponible puede variar según la región. Los obstetras y ginecólogos han huido de algunos estados debido a las nuevas regulaciones y, al mismo tiempo, Estados Unidos está experimentando una escasez de proveedores de atención de salud mental.
Quienes buscan ambos tipos de atención pueden enfrentarse a una serie de obstáculos.
Varias personas que quedaron embarazadas después de Dobbs dijeron a CQ Roll Call que tuvieron dificultades para aclarar si podían continuar con sus medicamentos para los trastornos de salud mental mientras consideraban sus opciones.
Otras experimentaron problemas de salud mental antes del embarazo que se vieron exacerbados por el embarazo.
Otros buscaban salud mental o apoyo logístico por primera vez.
Próximos pasos
Los esfuerzos nacionales para abordar una tasa de salud mental materna que ya es baja se encuentran en etapas preliminares, y el gobierno federal publicó el mes pasado un plan de políticas que describe formas de mejorar la salud mental materna en términos generales.
“Los impactos concretos de las leyes restrictivas promulgadas después de Dobbs y la reducción de las opciones reproductivas son otra fuente de ansiedad y tensión para las mujeres en edad reproductiva”, dijo Carole Johnson, administradora de la Administración de Recursos y Servicios de Salud, que respalda la National Maternal Mental Health. Línea directa de salud.
La línea directa y la formación del grupo de trabajo que encabezó el plan son el resultado de la acción del Congreso antes de Dobbs.
El Congreso y las legislaturas estatales han ofrecido algunas soluciones legislativas, pero se ha avanzado poco en esos proyectos de ley. Por lo general, los proyectos de ley deben tener un alcance más amplio en materia de salud materna para ganar impulso, ya que los llamamientos específicos al aborto o a los centros de embarazo antiaborto pueden frustrar el impulso bipartidista.
diferentes necesidades
Las implicaciones para la salud mental de la decisión de Dobbs han recaído en gran medida en las organizaciones comunitarias y los proveedores especializados que enfrentan sus propios costos y problemas de escasez.
“Hay tantas personas que necesitan apoyo que en realidad no podemos apoyar ni ponernos en contacto solo debido a restricciones presupuestarias o de recursos”, dijo Ayé Johnson, gerente de planos de Apiary, una organización nacional que brinda asistencia logística. a grupos que conectan a las personas con los servicios de aborto. “Realmente estamos tratando de crear una forma holística de cuidar a las personas con recursos muy limitados”.
Si las personas necesitan apoyo emocional, Johnson dijo que podrían ser dirigidas a All Options, que opera una línea directa para personas embarazadas y nuevos padres que quieran hablar sobre sus opciones; o Exhale Pro-Voice, una línea de texto para apoyo emocional después de un aborto. O podrían estar conectados con una doula para que los apoye antes, durante o después de un aborto.
Sumeyye K., coordinadora de la línea de ayuda de ARC-Southeast, habla con quienes llaman en una serie de situaciones emocionalmente difíciles: embarazos deseados con anomalías fetales, embarazos resultantes de violencia sexual, madres que llaman en nombre de sus hijas adolescentes.
“Definitivamente hay un peso emocional en estas conversaciones”, dijo Sumeyye, quien se negó a usar su apellido en este informe por razones de privacidad. “Creo que muchas de estas personas que llaman simplemente buscan a alguien que los escuche y, debido al estigma, es muy difícil encontrar eso”.
Simran Singh Jain, coordinadora de membresía de SisterSong, un grupo de justicia reproductiva del Sur, dijo que ha visto un cronograma diferente en los pacientes que buscan apoyo mental. Antes de la implementación de las prohibiciones, “casi todo el trabajo que estaba haciendo se realizaba en el lapso de una semana en torno al aborto real”, dijo.
Ahora, las personas suelen acercarse para procesar y hablar sobre su aborto incluso tres o seis meses después del procedimiento. Gracias a Dobbs, la gente está más centrada en navegar la logística inmediata y cambiar las leyes que en su salud mental.
“La gente ahora tiene tanto miedo de sus abortos porque tiene tanto miedo de que algo malo vaya a suceder que eso es todo en lo que pueden pensar”, dijo.
Si bien hay algunos proveedores que realizan terapias específicas para el posparto, Kelsey Reep, trabajadora social clínica autorizada con sede en Carolina del Norte, dijo que falta “toda un área” para centrarse más en el aborto y el apoyo a los abortos espontáneos.
Reep dijo que ha escuchado cada vez más de pacientes que se acercan a problemas como la ansiedad anticipatoria (posiblemente necesitar un aborto y no tener la capacidad de conseguirlo), o sentimientos de estigma y vergüenza por no poder compartir las barreras que han enfrentado.
Allison Terracio, directora de campañas de promoción de Planned Parenthood South Atlantic, dijo que la realidad sobre el terreno es que después de afrontar la logística, los viajes, los gastos y el flujo de manifestantes, “todos estos factores estresantes se agravan”.
En mayo, el Centro de Políticas para la Salud Mental Materna calificó a los estados por sus esfuerzos para apoyar la salud mental materna. Sólo cuatro estados (Washington, Utah, Pensilvania y California) superaron la C+.
“Son sólo dos sistemas que forman parte de un sistema más grande que tiene muchos problemas”, dijo Terracio. “Es muy difícil obtener servicios de aborto; Es bastante difícil obtener atención de salud mental”.
‘Puedo contar mi historia’
Cuando JH quedó embarazada, ARC-Southeast la contactó varias veces vinculándola a un grupo de apoyo que coordinan.
Inicialmente ignoró los correos electrónicos, diciendo que se sentía avergonzada y que quería resolver las cosas por su cuenta. Incluso se había opuesto al aborto hasta buscar uno para ella misma. Después del cuarto correo electrónico, fue a una sesión.
Dos semanas después, empezó a abrirse.
“Ni siquiera recibo ese tipo de apoyo de mi familia”, dijo JH, quien pudo conectarse con otra madre que tiene un hijo con autismo. “Debería haber estado haciendo esto desde el principio, como si hubiera ayudado, pero estaba siendo estúpido”.
Ahora, dos años después de conectarse por primera vez con el grupo de apoyo, JH no planea dejar de asistir a las sesiones. Desde entonces tuvo otro hijo y pudo sincerarse con su hermana mayor sobre la experiencia.
“Es una pena tener que sentarme en Zoom con gente de otros lugares… porque no tenemos eso aquí”, dijo. “Ahora me siento honrado porque puedo contar mi historia y no me siento mal por ello”.
Esta historia es parte de una serie financiada a través de la Beca Rosalynn Carter para Periodismo de Salud Mental.
Llame o envíe un mensaje de texto al 1-833-TLC-MAMA (1-833-852-6262) para conectarse con Consejeros de la Línea Directa Nacional de Salud Mental Materna.