La operación de Mission Health, anteriormente sin fines de rendimiento, desde que fue vendida en 2019 a la empresa con fines de rendimiento HCA, la empresa de atención médica más amplio del país, no ha sido un éxito. Esto es según fuentes que incluyen enfermeras, pacientes, médicos, el fiscal genérico de Carolina del Boreal y varios gobiernos locales, como la ciudad de Asheville, que están demandando a la empresa con sede en Tennessee por acusaciones de antimonopolio e incumplimiento de entendimiento.
Pero mientras los críticos se han centrado en los cinco abriles de sucursal de la HCA, durante los cuales los funcionarios federales dijeron que la dotación de personal y otros problemas condujeron a la crimen de pacientes, un nuevo artículo universitario escrito por un profesor de la Universidad Wake Forest sostiene que una ley rápida y poco analizada hace nueve abriles sentó las bases para el contemporáneo entorno de atención médica del oeste de Carolina del Boreal.
Esa reglamento fue la derogación por parte del estado de una ley de supervisión de 1995 conocida como Certificado de Superioridad Pública o COPA. Sometió a Mission a límites en el ganancia de ganancias, la cantidad de médicos que puede gastar y otras restricciones a cambio de permitirle formar un monopolio fusionándose con el vecino Hospital St. Joseph.
Unos abriles más tarde, tras la derogación, la agrupación del hospital votó a confianza de traicionar a HCA, sellando oficialmente el trato en 2019.
“Escasamente dos abriles a posteriori de fundar la supervisión antimonopolio estatal, HCA compró Mission Hospital, poniendo así lo que un observador llamó un ‘monopolio preenvasado’ en manos no reguladas de la corporación hospitalaria con fines de rendimiento más amplio del mundo”, dijo Mark, profesor de derecho y sanidad pública de Wake Forest. Antesala escribió en su noticia del 10 de junio “La valentía de Mission Hospital de traicionar a HCA”.
En una entrevista con el Citizen Times el 13 de junio, Antesala dijo que la derogación de la COPA fue la parte más importante de lo que aprendió al investigar el informe.
“Posteriormente de 20 abriles de que el hospital se comportara correctamente, el estado de repente dijo que vamos a poner fin a la supervisión”, dijo.
Ayer de la derogación, Mission se destacaba como “uno de los hospitales mejor considerados del país” tanto por su inscripción calidad como por su buen precio, escribió Antesala en el informe. Ahora Mission se encuentra en desacuerdo con las enfermeras recién sindicalizadas y los gobiernos locales, que alguna vez fueron sus mayores patrocinadores.
Mission se negó a conversar sobre el contenido del documento el 13 de junio, diciendo que el estudio no era imparcial porque Antesala recibió una subvención del comunidad filantrópico Arnold Ventures, que igualmente está ayudando a financiar Fairmark Partners, una firma de abogados antimonopolio que representa a la demandante que demanda a HCA. .
Antesala dijo que su comunidad de investigación no tiene conexión con el pugilato y que Arnold Ventures no tiene control sobre su investigación.
La derogación de la COPA fue solicitada por el entonces director ejecutor de Mission, Ron Paulus, quien le dijo al Citizen Times en 2015 que no había evidencia de que el monopolio de Mission a posteriori de fusionarse con St. Joe’s hubiera causado “posibles daños a la competencia” sin la supervisión de la COPA.
El Citizen Times se puso en contacto el 13 de junio con Paulus, quien empezó a trabajar para HCA pero ahora es presidente y director ejecutor de Maribel Health en Santa Mónica, California.
En su artículo, Antesala dijo que no estaba claro si los líderes de Mission contemplaban la liquidación del hospital al mismo tiempo que buscaban la derogación. En cuanto a por qué los legisladores estatales actuaron tan rápidamente para promulgar el cambio, Antesala dijo que no pudo contactar al autor de la ley, el ahora senador retirado de Carolina del Boreal, Tom Apodaca del condado de Henderson, cuyo partido republicano controlaba la Asamblea Genérico en Raleigh. Pero los legisladores con los que habló y que apoyaron el cambio dijeron que no tenían buenos expresiones, aunque creían que COPA había “sobrevivido a su vida útil”.
El 13 de junio, el Citizen Times habló con Apodaca, quien dijo que veía la derogación como parte de una medida más amplia para eliminar la regulación y apoyar un mercado huido.
Ahora un conocido liante, Apodaca señaló el hecho de que Mission era el único hospital de Carolina del Boreal bajo COPA, poco que dijo no era cabal, ya que “se eligen ganadores y perdedores”.
Si acertadamente dijo que no creía que la sucursal de HCA fuera buena para WNC, Apodaca dijo que todavía creía en la desregulación hospitalaria.
“Personalmente no sé si fue la valentía correcta o no, pero creo que la competencia arreglará muchas cosas”, dijo.
La derogación, que fue aprobada en menos de 24 horas, no fue debatida y fue agregada al presupuesto, un documento de desembolso masivo que recibió apoyo bipartidista.
En ese momento, la miembro demócrata de la Cámara de Representantes de Carolina del Boreal, Susan Fisher, dijo al Citizen Times que “quedó muy, muy claro que era hora” de desregular a Mission.
Pero nueve abriles a posteriori, Fisher dijo que tenía pocos expresiones del cambio de reglas y que probablemente había sido influenciada en ese momento por “cabilderos en los que pensé que podía creer”. Dijo que su rápida investigación mostró que el tesina de ley de derogación avanzó a un ritmo rápido desde el comité de reglas, que Apodaca presidía, hasta el presupuesto. Fisher dijo que probablemente votó a confianza del presupuesto correcto a los fundamentos que valoraba, como el salario de los maestros.
“Nunca estuve completamente satisfecha de que hacer eso resultara en un mejor Mission Hospital”, dijo. “Y ahora miren el lío en el que nos encontramos hoy”.
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Joel Burgess ha vivido en WNC durante más de 20 abriles, cubriendo política, gobierno y otras informativo. Ha escrito historias premiadas sobre temas que van desde la manipulación de distritos hasta el uso de la fuerza por parte de la policía. ¿Tienes un consejo? Comuníquese con Burgess en jburgess@citizentimes.com, 828-713-1095 o en Twitter @AVLreporter. Ayude a apoyar este tipo de periodismo con una suscripción al Citizen Times..