En una revisión reciente publicada en la revista Reseñas de la naturaleza Microbiología, Los investigadores analizaron sistemáticamente los efectos de diversos componentes dietéticos y regímenes dietéticos completos sobre la salud microbiana intestinal. Analizaron estudios sobre regímenes dietéticos populares, incluidas las dietas mediterránea, vegetariana (basada en plantas), cetogénica y occidental, y descubrieron cómo las opciones dietéticas en diferentes períodos de las etapas de desarrollo humano contribuyen a los trastornos metabólicos y a los resultados de salud en la edad adulta.
Además, exploran las relaciones entre la salud microbiana intestinal y los resultados posteriores en materia de salud y enfermedad. Por último, destacan los avances en la investigación sobre la dieta y la microbiota intestinal, abordando los desafíos actuales y las áreas que requieren datos adicionales para mejorar la salud pública.
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¿Qué es el microbioma intestinal y cómo influye la dieta en su composición y función?
El “microbioma intestinal” es el conjunto de bacterias, virus, protozoos y hongos que residen en el tracto digestivo (intestino) del huésped y que, en conjunto, forman un ecosistema dinámico e intrincado que afecta profundamente la salud del huésped. Las investigaciones recientes exploran cada vez más las asociaciones entre la salud microbiana intestinal y el bienestar del huésped. Los hallazgos sugieren que la composición y la abundancia relativa de la microbiota intestinal pueden alterar sustancialmente la susceptibilidad del huésped a las enfermedades, el metabolismo de los nutrientes e incluso el bienestar psicológico.
Los estudios convencionales se centraban principalmente en los efectos de los antibióticos en la salud del microbioma intestinal. Sin embargo, las tendencias de investigación recientes están cambiando para investigar los impactos de las opciones dietéticas a corto y largo plazo en el rendimiento del microbioma. Los avances en la secuenciación metagenómica y los análisis asistidos por inteligencia artificial (IA) han contribuido significativamente a esto último, reforzando nuestra comprensión de los fundamentos mecanísticos y fisiopatológicos de las interacciones entre la dieta y los microbios intestinales y, a su vez, facilitando el desarrollo de nuevas terapias centradas en la dieta contra problemas de salud crónicos y agudos pasajeros comunes.
Lamentablemente, “lo que para uno es comida, para otro puede ser veneno”: cada vez hay más pruebas que ponen de relieve las diferencias individuales en la composición del microbioma intestinal y, lo que es más importante, en la respuesta a las intervenciones dietéticas. Los estudios han puesto de relieve cómo las intervenciones dietéticas que benefician a algunas poblaciones geográficas pueden tener consecuencias adversas para la salud en otras. Junto con el aumento mundial de la popularidad de regímenes dietéticos objetivamente subóptimos (por ejemplo, la dieta occidental) y el aumento del consumo de alimentos ultraprocesados, se necesita una recopilación y un resumen exhaustivos de la amplia bibliografía disponible sobre el tema, tanto para los médicos como para el público, para entender mejor qué podría beneficiarlos más a ellos (o a sus pacientes).
La presente revisión pretende abordar esta necesidad y al mismo tiempo destacar las lagunas actuales en el conocimiento científico y sugerir las mejores prácticas para llenarlas y lograr un mañana más saludable.
El efecto de los regímenes dietéticos sobre el microbioma intestinal
Se sabe que las dietas integrales tienen efectos positivos o negativos significativos en la composición y el rendimiento de la microbiota intestinal. Algunos de los regímenes nutricionales más comunes incluyen la dieta mediterránea y sus derivados, las dietas ricas en fibra, las dietas ricas en proteínas, las dietas vegetarianas/basadas en plantas, las dietas cetogénicas y la dieta occidental.
La dieta mediterránea hace hincapié en el consumo de alimentos no procesados, predominantemente de origen vegetal, grasas saludables, aceite de oliva y cantidades bajas a moderadas de productos lácteos y mariscos. Las carnes rojas suelen abstenerse, aunque en las regiones donde se consumen carnes rojas, su proporción en la dieta es mínima. Décadas de investigación han establecido este régimen dietético como el “estándar de oro” en salud y medicina preventiva, y la investigación sobre sus influencias en el microbioma destaca un aumento en la abundancia relativa de bacterias beneficiosas como Bacteria fecal prausnitzii y Rosaburia especiesjunto a una reducción de los efectos nocivos Ruminococcus gnavus, Torques de Ruminococcusy Collinsella aerofaciens Poblaciones.
La dieta mediterránea verde, un derivado de la dieta mediterránea con base médica que incorpora una mayor ingesta de plantas que su madre, mostró además aumentos en Prevotella spp. y reducciones en Bifidobacteria spp., lo que contribuye a reducir el peso corporal y mejorar los resultados cardiometabólicos. De manera similar, las dietas vegetarianas/basadas en plantas comparten estos beneficios, ya que la alta concentración de polifenoles en estas dietas confiere importantes beneficios antipatógenos y antiinflamatorios a los humanos.
Las dietas ricas en fibra se han recomendado durante mucho tiempo por sus beneficios duraderos para la pérdida de peso, y las investigaciones recientes sugieren que su consumo puede reducir el riesgo de enfermedades crónicas, incluidos los cánceres y la diabetes tipo 2. Recientemente, los patrones metabolómicos intestinales han revelado que promueven la abundancia de fibra. Bifidobacteria spp., Firmicutes y Lactobacilo spp. notables por su capacidad de metabolizar polisacáridos complejos, lo que contribuye a los beneficios para la salud antes mencionados.
Las dietas cetogénicas son cada vez más populares, especialmente entre los jóvenes occidentales preocupados por su salud, a pesar de que en sus orígenes fueron una intervención para el tratamiento de la epilepsia. Estas dietas comprenden un consumo bajo en carbohidratos, alto en grasas y moderado en proteínas en un esfuerzo por emular (o estimular) las respuestas metabólicas del ayuno. Esto obliga al cuerpo a pasar de utilizar carbohidratos a cetonas como fuentes de energía. La investigación metabolómica intestinal ha revelado que estas dietas están asociadas con disminuciones significativas en las poblaciones de Actinobacteria y Firmicutes. Algunos estudios han vinculado las dietas cetogénicas con una disminución de la respuesta inmune del huésped, aunque esta investigación a menudo es confusa y requiere más investigación.
Se ha observado que las dietas occidentales y las dietas ricas en alimentos ultraprocesados están asociadas con reducciones sustanciales en la abundancia de poblaciones microbianas beneficiosas y en la diversidad intestinal general. Se sabe que estos patrones dietéticos causan enfermedades crónicas relacionadas con la dieta, como el sobrepeso y la obesidad, y sus comorbilidades (diabetes y enfermedades cardiovasculares), debido a un aumento anormal de los marcadores inflamatorios intestinales y una respuesta inmunitaria reducida del huésped.
Brechas en la investigación actual y potencial para el futuro
Una gran cantidad de literatura que investiga los impactos de las dietas en la salud microbiana intestinal se centra en uno de unos pocos alimentos, y solo los regímenes dietéticos más comunes (mediterráneo, vegetariano y occidental) se estudian a escala holística. Además, a pesar de que existe una cantidad cada vez mayor de literatura sobre las diferencias en las respuestas de distintas poblaciones o etnias a las intervenciones dietéticas “estándar”, esta área de investigación sigue sin ser estudiada.
Los avances en técnicas multiómicas como la metagenómica, la metatranscriptómica, la metaproteómica y la culturómica permitirán una mejor identificación de las respuestas poblacionales o incluso individuales a diferentes alimentos y regímenes dietéticos, lo que permitirá el desarrollo futuro de la nutrición de precisión. Este campo emergente busca adaptar las intervenciones dietéticas en función de las composiciones microbianas intestinales únicas de cada individuo o para abordar requisitos nutricionales o antienfermedades específicos.
“Al analizar la composición y la función del microbioma, es posible identificar componentes dietéticos insuficientes o faltantes en función de firmas microbianas específicas, así como seleccionar los probióticos o prebióticos adecuados para una salud intestinal óptima. El uso de la dieta como una forma de nutrición de precisión puede ser útil en la prevención, el tratamiento y el alivio de enfermedades.mi.”
Conclusiones
El microbioma intestinal y los hábitos alimentarios de su huésped están intrínsecamente vinculados. Las alteraciones en este último pueden afectar sustancialmente al primero, para bien o para mal. Comprender los fundamentos mecanísticos de estas asociaciones puede permitir el desarrollo de recomendaciones dietéticas personalizadas que puedan ayudar a combatir enfermedades, mejorar la salud pública e incluso combatir trastornos psicológicos en el futuro. Hasta entonces, esta revisión destaca los pros y los contras de varios regímenes dietéticos populares para equipar a los médicos y a las personas preocupadas por la salud con los mejores alimentos para incorporar en sus listas de compras y a los investigadores con las vías ideales para lograr un futuro más saludable.