Los fondos para abordar la crisis de salud materna no pueden llegar lo suficientemente pronto para las familias de Luisiana. Sin embargo, los intentos legislativos de ampliar la fuerza laboral de atención de maternidad a través de subvenciones federales siguen fracasando.
Luisiana tiene una de las tasas de mortalidad materna más altas del país (aproximadamente 39 por cada 100.000 nacimientos) y la sexta tasa de mortalidad infantil más alta. Como enfermera con larga experiencia, enfermera partera certificada y ahora decana de la Facultad de Enfermería y Salud de la Universidad Loyola de Nueva Orleans, atribuyo estos resultados a décadas de altas tasas de pobreza, falta de acceso a la atención en los desiertos de atención médica del estado y Problemas de prejuicios y racismo.
Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres de Luisiana reside en una parroquia con acceso limitado o nulo a la atención de maternidad, y en un segmento reciente de “60 Minutos”, muchos proveedores de atención médica dijeron que no era raro que las mujeres embarazadas viajaran casi dos horas para ver a un proveedor. .
Para 2050, algunos esperan una escasez nacional de 22.000 obstetras y ginecólogos, y es probable que los estados del sur y del oeste sean los más afectados. Al aumentar el número de parteras y enfermeras parteras certificadas, podemos intentar prepararnos para esta escasez de médicos.
Luisiana actualmente se encuentra al final de la clasificación nacional en términos de enfermeras parteras certificadas en ejercicio. Esto, a pesar de la rica historia del estado en materia de partería que se remonta a las “abuelas parteras”, que brindaban atención a mujeres rurales de color en una época en la que los hospitales eran inaccesibles. Cuando la legislación de principios del siglo XIX comenzó a exigir cierta capacitación y licencia, las abuelas parteras quedaron fuera de su práctica, sentando las bases para las desigualdades actuales.
Las investigaciones muestran que los pacientes obtienen mejores resultados en los estados donde las parteras desempeñan un papel importante en el equipo de atención médica. Estos incluyen niveles más bajos de intervención médica durante el trabajo de parto y tasas más bajas de nacimientos prematuros, bebés con bajo peso al nacer y muertes neonatales. Las madres atendidas por parteras también tienen más probabilidades de iniciar y mantener la lactancia materna.
Las investigaciones también respaldan la idea de que la representación es clave, ya que los pacientes obtienen mejores resultados de atención médica cuando son atendidos por proveedores de atención médica que se parecen a ellos. En 2021, las mujeres negras tenían más del doble de probabilidades de morir durante o poco después del embarazo que las mujeres blancas no hispanas, y solo el 7% de las enfermeras parteras certificadas actuales son negras.
La creación de esta importante fuerza laboral requerirá un enfoque múltiple. Loyola es una de las dos únicas instituciones de Luisiana que ofrece educación en enfermería partera. En Loyola, estamos trabajando para crear cohortes diversas de enfermeras-parteras, fortalecer las asociaciones clínicas académicas y garantizar que nuestros graduados estén bien equipados para brindar una atención culturalmente consciente. Este esfuerzo también requerirá fondos federales y estatales para apoyar a personas de entornos minoritarios y desfavorecidos que buscan este título.
La falta de un apoyo sólido es un revés, pero fortalece nuestra determinación de abogar por soluciones que marquen la diferencia. Recientemente formé parte de un grupo de trabajo legislativo estatal que recomendó varias iniciativas, incluidos incentivos financieros para los sistemas de salud que ofrecen servicios de partería y apoyo a la matrícula para estudiantes de partería. Estas acciones creativas y de apoyo ayudarán a impulsar una integración más plena de la partería en el estado.
Los cambios en este campo ayudarán a restablecer un salvavidas en nuestro sistema de atención médica para los más vulnerables. Al aumentar el número de parteras y enfermeras parteras certificadas, especialmente de diversos orígenes, podemos comenzar a desmantelar las barreras de las desigualdades raciales y socioeconómicas en la atención de la salud materna.
Con un compromiso colectivo, podemos garantizar que todas las madres y niños de Luisiana tengan la oportunidad de prosperar.