El 26 de junio, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid emitieron su propuesta de norma para el año calendario 2025 para el sistema de pago prospectivo de atención médica a domicilio, que reduciría los pagos netos de atención médica a domicilio en aproximadamente $280 millones, o -1,7%, en el año calendario 2025 en relación con el año actual. Esta actualización incluye una actualización de la canasta de mercado del 3,0%, reducida por un ajuste de productividad del 0,5%. Sin embargo, los CMS también proponen reducir la tasa de pago base en un 4,1% debido a la implementación del Modelo de Agrupamientos Impulsados por el Paciente, que reduce los pagos totales en un 3,6%. La AHA ha planteado serias preocupaciones sobre dichos ajustes, que se suman a varios años de ajustes a la baja similares. Los CMS también proponen ajustar el monto de pérdida en dólares fijos para los valores atípicos de alto costo, lo que estima que reducirá los pagos en un 0,6% adicional, o $100 millones.
CMS también propone actualizar las Condiciones de participación de HHA para agregar un nuevo estándar que requeriría que las HHA desarrollen, apliquen consistentemente y mantengan una política para aceptar pacientes al servicio. Si bien CMS no propone adoptar ni eliminar ninguna medida de calidad del Programa de informes de calidad (QRP) de los hogares, la agencia propone adoptar y modificar ciertos elementos de evaluación del paciente relacionados con las necesidades sociales relacionadas con la salud; Se requeriría que las HHA recopilen e informen elementos de datos específicos relacionados con la situación de vida, los alimentos y los servicios públicos a partir del año fiscal 2027, HH QRP. La agencia también eliminaría un elemento considerado redundante. Como se finalizó en la reglamentación anterior, CMS pondrá fin a la suspensión de la recopilación de datos de todos los pagadores también a partir del año fiscal 2027 y propone prácticas para este requisito.
Finalmente, CMS propone revisar los requisitos de prevención y control de infecciones para los centros de atención a largo plazo para ampliar la presentación de informes a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de un subconjunto de los elementos de datos actuales de COVID-19 y también exigir la presentación de informes de datos relacionados con la influenza y RSV comenzará el 1 de enero de 2025.
CMS aceptará comentarios sobre la regla propuesta hasta el 26 de agosto. Los miembros de la AHA recibirán un boletín especial con detalles adicionales sobre la regla en los próximos días.