Una psicóloga te explica cómo mejorar tu salud emocional
El psicólogo clínico Dr. Ali Mattu explica cómo la salud emocional puede afectar su bienestar físico y mental.
Cuando el Equipo de Revisión de la Mortalidad Materna de Wisconsin examina las muertes relacionadas con el embarazo en el estado, la causa son, en la mayoría de los casos, problemas de salud conductual. En tales casos, todas las muertes se pueden prevenir.
Es una crisis continua de la que a menudo no se habla. Entre 2016 y 2017, más de la mitad de todas las muertes relacionadas con el embarazo en Wisconsin fueron el resultado de afecciones de salud mental, incluidos suicidio, trastornos por uso de sustancias y sobredosis.
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No es sólo un problema en Wisconsin. Cada año, 38 estados de Estados Unidos, incluido Wisconsin, envían datos de mortalidad materna a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Y, de manera abrumadora, cada año, las afecciones de salud mental son las subyacentes más comunes.
Pero no tiene por qué ser así, dicen la senadora de Wisconsin Tammy Baldwin y la representante Gwen Moore de Milwaukee.
“En este momento realmente nos estamos quedando cortos en términos de satisfacer las necesidades de salud mental de las madres primerizas y futuras, y estamos viendo los impactos”, dijo Baldwin.
Es por eso que, junto con otros legisladores demócratas federales, presentaron el proyecto de ley federal llamado Ley de Salud Mental y Acceso Más Asequible (MAMA). Esta futura legislación tiene como objetivo ampliar el acceso a servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias durante el embarazo y el posparto.
El costo es la principal barrera para recibir ayuda de salud mental. Los demócratas dicen que su nuevo proyecto de ley ayudará.
La Ley de Salud Mental y MAMA eliminaría los copagos, coseguros y deducibles para pacientes embarazadas y posparto que buscan servicios para trastornos de salud mental y uso de sustancias hasta un año después del parto.
El proyecto de ley se aplica sólo a tipos específicos de seguros (planes de seguros comerciales y gubernamentales, incluidos los Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB)) que ya cubren dichos servicios. El proyecto de ley no exige que las compañías de seguros que aún no lo hacen agreguen cobertura de salud conductual, dijo Moore.
Se basa en los requisitos de continuidad de la atención descritos en la Ley Sin Sorpresas, promulgada en 2020 por el Congreso. Esa ley protege a las pacientes embarazadas cubiertas por planes de salud grupales e individuales de recibir facturas médicas sorpresa, lo que podría suceder si una aseguradora elimina de su red al proveedor actual de una paciente embarazada. Pero el plazo para estas protecciones es limitado. La Ley de Salud Mental y MAMA lo extendería hasta un año después del parto.
Una investigación de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) muestra que la razón número uno por la que las personas no buscan tratamiento de salud mental es el costo. Los datos específicos de Wisconsin lo respaldan: la mitad de las madres del estado informan que se ven afectadas por la inseguridad financiera.
Otra razón principal por la que los pacientes perinatales (el período que abarca desde un año antes del embarazo hasta dos años después del parto) no reciben tratamiento de salud mental es el estigma persistente, según datos de la Alianza para la Innovación en Salud Materna y SAMHSA. Muchas personas con problemas de salud mental temen que la opinión de sus amigos y familiares sobre ellos cambie si se enteran de que están buscando ayuda, y muchas se preocupan por las consecuencias de expresar pensamientos de autolesión o de dañar a sus bebés a un proveedor de atención médica.
Moore y Baldwin dicen que la Ley de Salud Mental y MAMA ataca los dos factores del costo y el estigma, y el proyecto de ley puede ser de gran ayuda para alentar a más personas a buscar ayuda.
En Wisconsin, las mujeres de color representan una cuarta parte de todos los nacimientos, pero casi la mitad de todas las muertes relacionadas con el embarazo.
Quienes son más vulnerables a problemas de salud mental y consumo de sustancias durante el embarazo también tienden a tener menor acceso a la atención. Es un punto de frustración para Moore, quien ha pasado su carrera política trabajando en temas internacionales de mujeres.
“Una vez que me involucré en el trabajo internacional y los problemas internacionales de la mujer, me resultó vergonzoso ver las altas tasas de mortalidad materna en los Estados Unidos”, dijo Moore.
Las cifras en Wisconsin hablan por sí solas.
En conjunto, las madres negras, asiáticas e hispanas representan solo una cuarta parte de todos los nacimientos en Wisconsin, pero representan casi la mitad de las muertes relacionadas con el embarazo, según el último informe integral del estado.
Las mujeres negras tienen más probabilidades que las mujeres de otras razas de experimentar depresión perinatal. Por ejemplo, casi el 30% de las madres negras de Wisconsin tienen depresión durante el embarazo, en comparación con el 17% de las madres blancas, según el Sistema de Monitoreo de Evaluación de Riesgos de Embarazo de Wisconsin 2018-19. Datos anteriores muestran que las tasas de depresión entre las madres, independientemente de la raza, aumentan cada año.
Y cuando luchan contra la depresión y la ansiedad, las personas son más propensas a adoptar conductas de riesgo. Entre 2016 y 2019, casi la mitad de todas las mortalidades maternas en Wisconsin fueron el resultado de sobredosis. La depresión y la ansiedad suelen ser barreras poderosas para dejar de fumar cigarrillos, según datos estatales.
Al aumentar el acceso a los servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, tanto antes como después del nacimiento, Moore y Baldwin esperan reducir estas disparidades.
“Queremos asegurarnos de que buscar tratamiento de salud conductual o trastorno por abuso de sustancias… no se asocie con grandes costos de bolsillo, porque las personas simplemente no seguirán el tratamiento si no pueden pagarlo”, dijo Baldwin. .
Las mujeres y los niños son “canarios en la mina de carbón” de la salud comunitaria, dice la representante estadounidense Gwen Moore
Cuando las madres prosperan, sus bebés prosperan. Esto tiene un impacto agravante en la comunidad, dijo Moore.
Los estudios muestran que los problemas de salud mental que enfrenta una persona embarazada pueden afectar el desarrollo de su bebé e incluso su salud conductual en el futuro. Una vez que nace un bebé, su salud continúa entrelazada con la de sus cuidadores, suelen decir los expertos en salud mental infantil.
Al eliminar las barreras para acceder a la atención de salud mental perinatal, Moore y Baldwin esperan que el proyecto de ley en última instancia mitigue las luchas de familias enteras. Y cuando las familias tienen éxito, afirmó Moore, las comunidades florecen.
“Creo que las mujeres y los niños son los canarios en una mina de carbón”, afirmó. “Si a las mujeres y a los niños no les va bien, a la comunidad no le va bien en absoluto”.
¿Qué sigue para la Ley de Salud Mental y MAMA?
Moore dijo que este proyecto de ley se basa en la Ley de Equidad en Adicciones y Paridad en Salud Mental. Promulgada como ley en 2008, esta legislación decisiva exige que determinadas compañías de seguros proporcionen beneficios de salud mental y trastornos por uso de sustancias del mismo modo que lo hacen con beneficios médicos y quirúrgicos.
Pero, como dijeron Moore y Baldwin, es necesario hacer más para nivelar el campo de juego entre la salud mental y la cobertura de salud tradicional, especialmente cuando se trata de pacientes perinatales.
La Ley de Salud Mental y MAMA es uno de los muchos pasos para lograrlo. En la misma línea, está la Ley Momnibus de Salud Mental Materna Negra de 2023 que tiene como objetivo reforzar los resultados de salud materna. El paquete, defendido tanto por Baldwin como por Moore, contiene 13 proyectos de ley, incluida una medida que han presentado como proyecto de ley independiente, la Ley de Fuerza Laboral Perinatal. Ninguno de ellos aún no se ha convertido en ley, aunque algunos de los proyectos de ley individuales dentro de ese paquete han avanzado a nivel de comité.
“Lo que aprendimos es que el cuerpo no tiene ninguna posibilidad si la mente no funciona bien”, dijo Moore.
Baldwin y Moore están trabajando para conseguir apoyo para su nuevo proyecto de ley. Aún no se ha escuchado en comisión.
Natalie Eilbert cubre problemas de salud mental para el Milwaukee Journal Sentinel. Ella agradece sugerencias y comentarios sobre historias. Puedes contactarla en neilbert@gannett.com o ver su perfil de Twitter en t8J" target="_blank" rel="noreferrer noopener">@natalie_eilbert. Madison Lammert cubre el cuidado infantil y la educación temprana en todo Wisconsin como miembro del cuerpo de Report for America con sede en The Appleton Post-Crescent. Para contactar con ella, correo electrónico mlammert@gannett.com. Considere apoyar el periodismo que informa nuestra democracia con un obsequio deducible de impuestos para Report for America visitando postcrescent.com/RFA