Considere esto como su campana de alarma de Inscripción Abierta de Medicare.
El Periodo de Inscripción Abierta anual concluye el siete de diciembre, en solo treinta días. De forma tradicional, menos del treinta% de los anotados en planes de fármacos prestan atención a de qué forma cambiará su cobertura en el nuevo año. Están contentos con el plan y es demasiada molestia.
Sin embargo, este año no es un año cualquiera. La Ley de Reducción de la Inflación cambia muchas cosas. Es tal y como si la cobertura de la Parte D se hubiese puesto en una licuadora y tuviésemos que descubrir los nuevos brebajes.
Diez puntos esenciales sobre la inscripción abierta para 2024
Durante el último mes, he estado ocupadísimo examinando la cobertura de fármacos de muchos clientes del servicio. Esta lista puede tener un impacto en su cobertura de fármacos en dos mil veinticinco y muestra por qué esta inscripción abierta es tan esencial.
1. Posiblemente su plan no esté libre el año próximo.
KFF notificó que va a haber un veintiseis% menos de planes libres en dos mil veinticinco. En promedio, eso significa en torno a 6 planes en todos y cada área.
Este es uno de los cambios más significativos y probablemente costosos. Si su plan se intermitente, la empresa aseguradora lo anotará en otro plan de forma automática, salvo que realice un cambio. Mi amigo ahora lo sabe. Su plan de fármacos de prima cero va a desaparecer y se le asignará uno con una prima mensual de $45.
2. Las primas en dos mil veinticinco van a estar por todos lados.
Una revisión de cuarenta y seis planes en 3 apartados de correos muestra una alteración desquiciada en los cambios de primas.
3. Posiblemente los fármacos en un largo plazo ya no estén en el formulario de su plan.
Los planes para suprimir fármacos de la lista de fármacos cubiertos no son nuevos, mas este año semeja ser un tanto diferente. Estoy encontrando más situaciones en las que los fármacos que los clientes del servicio han estado tomando a lo largo de años no van a estar cubiertos el año próximo. Están combatiendo por hallar un fármaco diferente para tratar sus enfermedades crónicas.
4. La calidad de los planes de fármacos de la Parte D ha disminuido significativamente.
Según CMS, alrededor del cinco% de los anotados en planes de fármacos van a estar en un plan con cuatro o más estrellas, en comparación con prácticamente el cuarenta y dos% en dos mil veintidos. Aún más alarmante, hubo diez planes de cinco estrellas y ningún plan de dos estrellas en dos mil veintidos y, El próximo año, esos números cambian: dos de cinco estrellas y 9 de dos estrellas. (Las calificaciones de estrellas de los planes Medicare Advantage asimismo han disminuido).
5. El nivel seis ha desaparecido.
Desde hace unos años, ciertos planes incluyen el Nivel seis, fármacos de atención escogida, que se restringe a fármacos genéricos elegidos para la presión arterial, el colesterol y la diabetes. Los costos fueron significativamente más bajos; habitualmente, no hubo copago. Lo más interesante fue el hecho de que ciertos planes clasificaron a Jardiance y Ozempic como Nivel seis con un copago de $11.
Parece que el Nivel seis ya no existe y esos fármacos se trasladaron a otros niveles. El Nivel seis, copago de $11, ahora es un Nivel tres con un coseguro del diecisiete % al veinticinco %. Hable sobre el impacto de las pegatinas.
6. Los fármacos de nivel tres, de marca preferida, van a costar más.
Esto sucede en el momento en que un plan sustituye un copago con un coseguro, por servirnos de un ejemplo, $47 se transforma en diecisiete%, o aumenta el porcentaje, de quince% a dieciocho%. Esto sucede en prácticamente el cuarenta% de los planes en un apartado de correos de la ciudad de Los Ángeles.
7. El nivel cuatro en ciertos planes va a ser un coseguro, en vez de un copago.
Durante mi revisión de los planes de fármacos el año pasado, descubrí que las primas más altas, como $107 o $115, normalmente iban acompañadas de copagos de $45 o $47 para el Nivel cuatro, marca no preferida.
Las cosas cambian para dos mil veinticinco. Si bien no es una revisión pormenorizada, aprecié que ciertos planes cambiaron a un coseguro. Por poner un ejemplo, un plan de dos mil veinticuatro con una prima de $101 y un copago de Nivel cuatro de $40 ahora va a tener una prima de $167 y un coseguro de Nivel cuatro del veinticinco% en dos mil veinticinco. Los afiliados van a pagar más primas para abonar más por sus fármacos.
8. La diferencia en el costo compartido entre las farmacias estándar y preferidas puede ser trágica.
Tienes que prestar mucha atención a cuánto vas a pagar en todos y cada farmacia. Las farmacias preferidas no siempre y en toda circunstancia son las de menor costo. No obstante, este año he visto diferencias significativas en el costo compartido entre el estándar y el favorito en ciertos planes.
Un usuario toma 6 fármacos de Nivel dos y 4 de Nivel 1, todos genéricos asequibles o eso pensaba. En su farmacia frecuente (estándar), los costos anuales serían de $1,560 y, en una farmacia sensiblemente más distanciada de su casa (preferida), cero. Esto es debido a que, en este plan, los fármacos de Nivel 1 y Nivel dos en una farmacia preferida no tienen copago mas, en una farmacia estándar, el costo va a ser de $10 y $15 respectivamente.
9. Las farmacias de los supermercados prosiguen ofertando costos competitivos.
La mayoría de los adjudicatarios de Medicare medraron en una temporada en la que lograban leche y pan en el súper y pastillas en la farmacia de el rincón. Efectivamente las cosas han alterado. Los costos de los fármacos de un usuario reciente podrían bajar de $670 a $60 si cambiara a la farmacia de su súper.
10. Los costos estimados en el Buscador de planes de Medicare pueden mudar de un día para otro.
Comencé una revisión el primer día de la semana por la tarde y la acabé el martes por la mañana, solo para descubrir que el “costo total + prima” había alterado (aumentado). No existe nada que hacer a este respecto, salvo percatarse de que los costos estimados son solo una forma de equiparar planes, no brindarle los datos para un presupuesto detallado. Si los costos aumentan para un plan, seguramente van a aumentar para todos.
Datos de la Parte D de vida para 2025
- Es posible que su plan actual no esté libre.
- Si es así, prepárate para abonar más.
- Si cambia de plan, no espere hallar un plan de cuatro o cinco estrellas.
- Las mejores farmacias pueden no ser las más recomendables.
- Sus costos pueden ser impredecibles y seguramente cambiarán.
Disculpe el disco rayado, mas ahora es el instante de valorar su cobertura de fármacos y hacer un cambio si halla algo mejor. Aquellos que duermen claramente van a perder.