NUEVA YORK, 31 de agosto (UPI) — Un solo investigación de matanza que mide la inflamación y la manteca puede predecir el peligro de enfermedad cardiovascular de las mujeres 30 abriles luego, sugiere un nuevo estudio de Harvard.
Los hallazgos, presentados el sábado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2024 en Londres, fueron publicados en el New England Journal of Medicine.
Financiado por los Institutos Nacionales de Lozanía, el estudio podría promover la detección y el tratamiento tempranos de trastornos del corazón y los vasos sanguíneos.
Analizar dos tipos de manteca en el torrente rojo adjunto con la proteína C reactiva, un registrador de inflamación, puede unir el campo de la cardiología a descubrimientos vitales, afirmaron los investigadores.
“Las enfermedades cardíacas siguen estando poco diagnosticadas y poco tratadas en las mujeres y, por desgracia, nuestras actuales directrices de detección detectan a las mujeres de parada peligro suficiente tarde, mucho luego de que deberían haberse iniciado los esfuerzos de prevención”, dijo a UPI el autor principal del estudio, el Dr. Paul Ridker, a través de un correo electrónico.
“Las enfermedades cardiovasculares son en gran medida prevenibles, pero necesitamos asimilar cuál es el problema biológico subyacente en cada paciente que vemos en la clínica y debemos intervenir muy temprano”, dijo Ridker, director del Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del Hospital Brigham and Women's y la Aquiescencia de Medicina de Harvard en Boston.
Los pacientes deben preguntar
“Sin incautación, los médicos no tratan lo que no miden, por lo que los propios pacientes podrían tener que solicitar que se les midan estos tres biomarcadores cuando tengan 40 abriles y no esperar hasta los 70. Nuestras pautas de prevención deben cambiar para respaldar la detección universal mucho antaño en la vida”, afirmó.
Los investigadores recogieron muestras de matanza e información sanitaria de 27.939 profesionales sanitarios estadounidenses inscritos en el Estudio de la Lozanía de la Mujer. Durante 30 abriles, hicieron un seguimiento de las participantes que se incorporaron al estudio entre 1992 y 1995 a una vida media de 55 abriles.
Durante este tiempo, 3.662 mujeres sufrieron un ataque cardíaco, un derrame cerebral, una cirugía para restablecer la circulación o una crimen relacionada con problemas cardiovasculares.
Los investigadores evaluaron cómo la PCR de ingreso sensibilidad, adjunto con el colesterol de lipoproteína de herido densidad y la lipoproteína(a), o Lp(a), un lípido compuesto en parte de LDL, predijeron la ocurrencia de estos eventos solos o en conjunto.
Agruparon a los participantes en cinco categorías, desde el nivel más parada al más bajo, para calibrar cada uno de los tres marcadores.
Los participantes con los niveles más altos de colesterol LDL tuvieron un peligro 36% veterano de sufrir enfermedades cardíacas en comparación con las mujeres con los niveles más bajos.
Las personas con los niveles más significativos de Lp(a) tenían un peligro asociado elevado del 33%, y aquellas con los niveles más elevados de PCR tenían un peligro asociado elevado del 70%.
Aventura mucho veterano
Cuando los investigadores evaluaron las tres medidas, los participantes con los niveles más altos tenían un peligro asociado de desnivel cerebrovascular más de 1,5 veces veterano y un peligro asociado de enfermedad cardíaca coronaria más de tres veces veterano, en comparación con las mujeres con los niveles más bajos.
Aunque el estudio sólo incluyó mujeres, los investigadores dijeron que anticiparían resultados comparables en los hombres.
“A partir de una única muestra de matanza, podríamos predecir no sólo el peligro de sufrir un futuro ataque cardíaco, desnivel cerebrovascular o crimen cardiovascular con cinco o diez abriles de anticipación, sino igualmente con 30 abriles de anticipación”, afirmó Ridker.
“Adicionalmente”, añadió, “conocer los tres biomarcadores mejoró enormemente nuestra capacidad de predecir el peligro. Fundamentalmente, los tres son procesables, es asegurar, no se negociación sólo de un cambio de comportamiento, sino de tener la llave de la despensa el medicamento correcto a la paciente adecuada lo suficientemente temprano para prolongar su vida”.
Los investigadores explicaron que las células inmunes, que permiten al cuerpo reparar heridas o curar infecciones, igualmente pueden detectar la acumulación de colesterol adicional o activarse en reacción a la acumulación de placa y liberar señales inflamatorias.
Esto genera un entorno hiperinflamatorio en el que la placa puede formarse, agrandarse o romperse, dando punto a eventos cardiovasculares.
Mejores resultados
Las medidas para promover la salubridad cardíaca y vascular se suman y se correlacionan con mejores resultados a dispendioso plazo, señalaron los investigadores.
“Es probable que las mujeres subestimen su peligro cardiovascular”, afirmó Ridker. “La dieta, el examen y el dejación del pericia de fumar deben ser prioridades mucho más tempranas en la vida”.
Otras estrategias importantes incluyen controlar el estrés y evitar el tabaco o dejar de fumar. Adicionalmente, las mujeres con elevaciones en cualquiera de los tres biomarcadores deben preguntar a sus médicos sobre terapias farmacológicas específicas para topar el problema biológico particular que se revela, dijo Ridker.
Algunos pueden beneficiarse de una prescripción para estrechar el colesterol, mientras que otros pueden requerir un fármaco antiinflamatorio específico o quizás entreambos, dijo, y agregó que “la era de la talla única ha terminado: necesitamos calibrar las diferentes vías que promueven la enfermedad cardíaca y adaptar nuestras intervenciones adecuadamente”.
Las modificaciones intensivas del estilo de vida, que incluyen una dieta saludable basada en plantas, examen diario y control del peso, podrían estrechar los riesgos de enfermedades cardiovasculares en medio de elevaciones de LDL, Lp(a) y PCR, afirmó el Dr. Deepak Bhatt, cardiólogo y director del Hospital Cardíaco Mount Sinai Fuster en la ciudad de Nueva York. No participó en el estudio.
“En algunas personas, estarían indicados los medicamentos para estrechar el colesterol”, dijo Bhatt. “Se están realizando investigaciones clínicas para ver cuál es la mejor modo de atacar la Lp(a), que se cree que está muy influida por la genética, y la inflamación con nuevos medicamentos”.
Una prueba de laboratorio global que mide el LDL es parte del “panel de colesterol” estereotipado, que normalmente no incluye PCR ni Lp(a), dijo el Dr. Blair Suter, profesor adjunto de medicina en la división de enfermedades cardiovasculares de la Aquiescencia de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus.
“Estudios a dispendioso plazo como este que evalúan los factores de peligro y las evaluaciones de laboratorio son cruciales para nuestra comprensión de cómo guiamos la atención preventiva para nuestros pacientes a lo dispendioso de la vida”, dijo Suter, señalando que hay “muchas terapias excelentes para atacar el LDL”.
Añadió que “predecir el peligro cardíaco es difícil”. La evaluación del peligro incluye los informes familiares, el estilo de vida y los factores dietéticos, las afecciones médicas subyacentes y las pruebas de laboratorio. Otras herramientas de apoyo, como el índice de calcio en la arteria coronaria, pueden ayudar a puntualizar el peligro.
“El estudio demuestra que la detección integral de marcadores de peligro cardiovascular más avanzados puede soportar a intervenciones más tempranas y efectivas”, dijo el Dr. Rigved Tadwalkar, cardiólogo asesor del Pacific Heart Institute y la Providence Saint John's Medical Foundation en Santa Mónica, California.
“El conocimiento de estos marcadores puede impulsar a las personas a inquirir evaluaciones y conversaciones más exhaustivas con sus proveedores de atención médica”.