Nicole Levy había ido a la apoteca a acopiar su medicamento habitual cuando de repente descubrió que estaba bloqueado.
Esta mujer transgénero de 45 abriles, que vive en Tampa, Florida, había estado recibiendo su terapia de reemplazo hormonal (TRH) con el mismo médico durante diez abriles sin ningún problema. Luego, en mayo de 2023, le negaron la prescripción sin explicación.
“Estuve en una especie de caída redimido de emociones durante una semana, simplemente tratando de entender qué estaba pasando”, cuenta Levy. El independiente“Entonces, cuando conseguí el [clinic’s] recepcionista al teléfono, ella comenzó a sentir.
“En mi momento de confusión, sentí que tenía que preguntarle: '¿Estás adecuadamente?' Y ella dijo: 'No'. Siquiera sabía cómo iba a conseguir sus hormonas”.
Tanto Levy como la recepcionista de su médico, que todavía era trans, se vieron envueltas en un ataque sorpresa y radical a la atención médica para adultos trans por parte del representante de Florida, Ron DeSantis, y la sesión del estado dominada por los republicanos.
Así como Prohibir los procedimientos de transición de productos para menores de 18 abrilesLa nueva ley impuso restricciones onerosas para los adultos (incluida la prohibición de que profesionales no médicos, como enfermeras, emitieran recetas de terapia de reemplazo hormonal) que interrumpieron el tratamiento de muchas personas de la confusión a la mañana y empujaron a algunas clínicas a dejar de cumplimentar cualquier tipo de atención.
El mes pasado un sentenciador golpeó Esa ley fue declarada inconstitucionaly tanto los menores como los adultos pueden retornar a obtener sus medicamentos. Pero los activistas y médicos locales dicen que el año en que los republicanos prácticamente prohibieron la atención médica para personas trans causó daños duraderos y expulsó del negocio a muchos proveedores del Estado del Sol.
“El miedo no ha desaparecido en tajante”, afirma Andre Clarke, cofundador de la estructura sin fines de utilidad TransNetwork de Florida y regente de prácticas en Love the Golden Rule, una clínica médica centrada en LGBT+ en San Petersburgo.
Florida es sólo un ejemplo de Cómo los republicanos de todo el país han comenzado a tomar medidas enérgicas contra el acercamiento de los adultos trans a dichos tratamientosutilizando una amplia grado de tácticas que recuerdan a campañas pasadas para prohibir el engendro, que a menudo se han dirigido contra los proveedores de atención médica.
“Estoy suficiente seguro de que DeSantis sabía que todo iba a ser revertido, pero eso avivó el miedo y el odio”, dijo Clarke. “Es una conquista para ellos y una pérdida continua para nuestra comunidad”.
“La muchedumbre estaba tan asustada que simplemente cargaron sus autos y se fueron”
Cuando Ron DeSantis convirtió en ley el Tesina de Ley 254 del Senado en mayo pasado, el impacto fue inmediato.
Farmacias se negó a satisfacer Incluso prescripciones teóricamente legales, mientras sus abogados debatían los contornos exactos de las nuevas reglas. Los proveedores se detuvo inmediatamente Los pacientes tuvieron que hacer una transición mientras intentaban investigar cómo cumplir con el tratamiento. Las clínicas que pudieron abastecer el tratamiento se vieron inundadas de nuevos pacientes, lo que a menudo las obligó a pausar las inscripciones.
La atención médica para personas trans es una fuerte relativamente poco global y, a menudo, la brindan organizaciones sin fines de utilidad y centros de vitalidad comunitarios con limitaciones presupuestarias. Eso significa que muchas personas trans obtienen sus medicamentos de enfermeras profesionales en espacio de hacerlo directamente de un médico.
La nueva ley implicaba que las enfermeras profesionales podían ser encarceladas durante un año si trataban a adultos con disforia de productos. Incluso prohibía que se prescribieran cuidados de transición a través de la telesalud. Y exigía a los médicos que presentaran nuevos y complejos documentos de consentimiento informado que expertosy más tarde un sentenciador federal, lo consideró inexacto y confuso.
“Simplemente no hay suficientes médicos proveedores para esta atención, por lo que se ha interrumpido la atención de miles y miles de personas”, dijo Joseph Knoll, director ejecutante de Spektrum Healthcare. le dijo al sitio de informativo de la industria Atención sanitaria feroz.
Knoll intentó contratar más médicos, pero los médicos se mostraron recelosos. De acuerdo a El Washington PostUno pidió una tarifa de reubicación de 100.000 dólares; otros querían que se les pagara al menos 250.000 dólares al año; uno incluso dijo que no podía aceptar el trabajo a menos que le pagaran en desventurado.
“Nos aconsejaron legalmente que suspendiéramos toda la atención a personas trans”, dice Clarke. El motivo principal, dice, fue la responsabilidad: el Sección de Sanidad del estado había dictaminado que los médicos podían ser demandados si su documentación de consentimiento informado no estaba en valentísimo orden.
Excepto que, según alega Clarke, la traducción final de esa documentación específica no fue publicada, sino solo un trapo, lo que puso a todos nerviosos de que no estaban presentando las cosas correctamente.
“Nadie sabía cuáles eran las reglas oficiales”, dijo Clarke. “Siempre fueron una manifiesto temporal en dilación de una conversación secreta del comité, en un espacio que no tenía estacionamiento, en un edificio privado donde podían [accuse] cualquiera que quisiera protestar por intrusión.”
La Asociación de Medicina de Florida no respondió a una solicitud de comentarios.
Los formularios todavía estaban llenos de cláusulas inusuales, en las que se decía a los pacientes que el tratamiento era “puramente reflexivo” y no se brindaba información sobre los beneficios. El sentenciador de distrito estadounidense Robert L. Hinkle los criticaría más tarde por ser “falsos y engañosos”, detallando los riesgos de tratamientos que los pacientes ni siquiera estaban recibiendo y “claramente destinados a disuadir a los pacientes de obtener atención que afirmara su productos”, en espacio de respaldar que los pacientes estuvieran completamente informados.
El médico principal de Golden Rule, un investigador diestro del VIH llamado Bob Wallace, estaba dispuesto a contraer el peligro judicial y siguió ofreciendo los tratamientos. Aun así, era solo una clínica más en un estado que rápidamente se estaba volviendo cada vez más inhóspito para las personas trans.
“Como mentor de vitalidad mental, definitivamente vi un aumento en la depresión. [and] “Un aumento de la ideación suicida”, dice otro cofundador de TransNetwork, Tristan Byrnes. “Vi muchedumbre lo suficientemente asustada como para hacer las maletas y mudarse, tuvieran un plan o no, porque no confiaban en que la situación no fuera a empeorar.
“Fueron especialmente los padres de menores, pero no sólo los padres de menores”, dijo Byrnes. “Los adultos estaban tan asustados que simplemente cargaron sus autos y se fueron, con la esperanza de que una vez que se establecieran encontrarían un trabajo. Perdimos a algunas personas positivamente buenas y defensores en nuestra dominio”.
Levy, quien es un intérprete drag bajo el nombre de TeMonetdice que entró en una “depresión extrema, aislamiento, retraimiento, confusión” cuando la ley de DeSantis entró en vigor. La hizo retroceder a la primera vez que intentó acoger terapia de reemplazo hormonal en 2004, cuando su médico se negó rotundamente a prescribirla y violó las leyes de privacidad de la vitalidad al contarle historias aterradoras sobre otras tres mujeres trans cuyas vidas, en su opinión, habían resultado mal.
“Mi condición de atención médica no es cosmética ni por vanidad”, afirma Levy. “Es fielmente atención médica para ser quien yo elija ser, para ser atinado, en mi interior”.
Sigue habiendo escasez de médicos y enfermeras
En junio de 2024, un tribunal federal revocó la prohibición de Florida para menores de 18 abriles y la mayoría de sus restricciones a la atención a adultos, afirmando que violaban la cláusula de protección igualitaria de la Decimocuarta Mejora.
“El estatuto y las normas eran un adiestramiento político, no una buena praxis médica”, escribió el sentenciador Hinkle en una sentencia elocuente. “El gran peso de la autoridad médica respalda estos tratamientos… no hay pruebas de que este tipo de atención se preste de modo rutinaria tan mal como para prohibirla por completo”.
Otra valentía sumarial el pasado mes de junio Derribó una prohibición respaldada por DeSantis de que Medicaid pague la atención médica para personas transmientras que un caso que impugna una prohibición de cobertura similar para los empleados del gobierno estatal es Todavía en marcha.
“A partir de esta plazo, los menores transgénero en el estado de Florida pueden consentir a atención médica que afirme su productos”, dice Samantha Past, abogada de derechos LGBT+ de la ACLU de Florida.
“El estado no puede separar a los niños transgénero de sus padres ni investigar a los padres por permitir que sus hijos accedan a atención médica que reafirme su productos. Y los adultos en Florida pueden acoger atención de profesionales que no sean médicos”.
Pero el gobierno estatal está apelando la valentía de Hinkle, y eso ha creado una incertidumbre continua. “Muchos médicos tienen miedo de tener que reabrir y luego cerrar todo de nuevo”, dice Byrne.
De hecho, con una supermayoría conservadora en la Corte Suprema –que recientemente concedió a Donald Trump amplia inmunidad frente al procesamiento penal – Clarke, de la clínica de San Petersburgo, cree que hay motivos para preocuparse.
Muchos enfermeros profesionales que se dedican a las personas transgénero han cambiado de trabajo de modo permanente, dice Clarke. “Han desaparecido muchas personas… Puede que sigan viviendo en Florida, pero no están trabajando para una clínica de Florida, y eso supone un recortadura enorme en la cantidad de personas que pueden acoger la atención”.
Como consecuencia, Golden Rule tiene pacientes que vienen de toda Florida porque no pueden encontrar la misma atención o el mismo nivel de atención en otro espacio.
Todo esto ilustra cómo los políticos antitrans pueden dificultar la vida de las personas trans incluso cuando los tribunales fallan a ayuda de los derechos de las personas trans, no solo en Florida sino en todo el país. Como señala Past, Florida fue en existencia el primer estado de EE. UU. en imponer restricciones a la atención médica para adultos trans, y Los republicanos de otros lugares han seguido el ejemplo..
Y entregado que DeSantis ha hecho del retroceso en los derechos de las personas trans una aposento central de su memorándum política, los activistas trans se preparan para más turbulencias.
“En Florida hay tantos ataques velados y desvelados contra nuestra comunidad”, afirma Levy. “La lucha no ha terminado”.