Cuando Marisa Christie llegó al hospital para una cesárea prevista para dar a luz a sus trillizos, todo parecía ir adecuadamente. Pero poco a posteriori de dar a luz, sucedió poco inusual.
“Los médicos habían sacado a los tres (bebés). En existencia, los estaban apoyando sobre mi estómago para hacer un pinzamiento retardado del cordón umbilical”, le dice a TODAY.com Christie, de 30 primaveras, de Tomball, Texas. “Mis brazos volaron más o menos de en lo detención y fue entonces cuando mi corazón se detuvo”.
Christie había experimentado una embolia de puro amniótico (AFE), una complicación del parto poco popular, pero a menudo mortal. A Jehová gracias, los médicos se dieron cuenta inmediatamente de lo que estaba pasando y comenzaron a estabilizar a Christie. Aún así, pasó una semana inconsciente. Cuando despertó, se enteró de una anuncio impactante.
“Mi marido me dijo: ‘Oye, entonces tuvimos los bebés’. Están sanos y geniales’”, recuerda Christie. “Estaba absolutamente aterrorizado. … ¿Cómo podría no memorar suceder tenido a mis bebés?”
Trillizos inesperados y complicaciones del concepción.
Marisa y Dillon Christie tienen un hijo de 4 primaveras y llevaban unos dos primaveras intentando tener otro bebé. Finalmente, Christie habló con sus médicos y comenzó a aplicar un disparador de ovulación, que estimula la maduración de los óvulos para ayudar al concepción.
Estaba emocionada cuando quedó encinta, pero recibió una anuncio inesperada a posteriori de su primera ecografía.
“Dijeron: ‘Estamos conveniente seguros de que son prismáticos’. Podría suceder un tercero escondido’”, dice. “Estaba en completo shock”.
Ella “lloró la decano parte de ese mes” mientras la pareja consideraba la vida con cuatro hijos.
“Pensé: ‘No hay forma de que podamos hacer esto físicamente’”, dice.
Pronto, su preocupación se convirtió en entusiasmo, a pesar de que estar encinta de múltiples era a veces difícil. Christie se sentía agotada todo el tiempo y se sintió “muy enferma” durante los primeros cinco meses. Al final de su concepción, le resultaba abrumador permanecer de pie durante demasiado tiempo.
Luego, se enteraron de que uno de los tres bebés tenía su propio parejo que nunca se desarrolló y necesitaba someterse a un procedimiento mientras estaba en el seno.
“Nuestro bebé C compartía un saco con un parejo, pero ese parejo nunca tuvo latidos”, explica Christie. “Ese (parejo) todavía estaba recibiendo flujo rojo”.
El segundo concepción de Marisa Christie fue un poco más difícil que el primero. Tener trillizos la hizo advertir mal durante los primeros cinco meses y recuerda estar muy cansada.
Los médicos tuvieron que retirar los restos porque la disminución del flujo rojo “estaba ejerciendo demasiada presión sobre el corazón del bebé C”.
“Eso fue un poco aterrador”, dice Christie.
El 21 de agosto, con 33 semanas de concepción, Marisa y Dillion Christie llegaron al Centro Médico Instancia Hermann en Houston para una cesárea planificada. Su tocólogo y ginecóloga, la Dra. Amber Samuel, dio a luz a los tres bebés con éxito. Sin retención, mientras descansaban sobre Christie, el Dr. Ricardo Mora, el anestesiólogo, notó que estaba convulsionando.
“Ella (era) esencialmente plomizo”, le dice a TODAY.com Mora, un anestesiólogo afiliado al Instancia Hermann the Woodlands Medical Center. “Sabía que poco terrible acababa de ocurrir”.
Hace unos 15 primaveras, Mora fue anestesióloga durante un parto en el que una principio experimentó una embolia de puro amniótico, básicamente una reacción alérgica intensa al puro amniótico a posteriori del parto. Inmediatamente supo que Christie estaba experimentando la misma emergencia.
“Es conveniente catastrófico. Cuando ocurre, es rodeando del 80%, 85% desgraciado”, dice Mora. “Le pregunté a la Dra. Samuel qué había hecho. Ella me contó que acababa de despuntar a sacar la placenta y que ese suele ser el momento en que esto ocurre: la separación de la placenta y el seno”.
Mora llamó a un código celeste porque sabía que necesitaban ayuda y el personal médico inundó la habitación. La situación era terrible.
“Ella no respiraba”, dice Mora. “Comenzamos RCP porque no tenía pulso”.
Mora y sus colegas le realizaron RCP mientras ella sufría una hemorragia. Los médicos siguieron reemplazando su casta, mientras Samuel intentaba detener el sangría cerrando el seno.
Mientras tanto, el Dr. Stephen Maniscalco, cirujano cardiotorácico y vascular, se preparaba para colocar a Christie en ECMO, una máquina que trabaja para el corazón y los pulmones para ayudar al cuerpo a recuperarse. Casi una hora a posteriori de que su corazón se detuviera, la ECMO estaba bombeando casta para Christie.
“Básicamente perdió lo que consideramos su comba rojo total”, dice Mora. “Reemplazamos su comba de casta. Entonces, durante 45 minutos, estuvo clínicamente muerta”.
Mientras Christie estaba en la mecanismo de cuidados intensivos a posteriori de estabilizarse con ECMO, comenzó a exprimir nuevamente y Samuel llevó a Christie de regreso al quirófano.
“Cualquier cosa que pueda exprimir lo hará porque no tiene los factores de coagulación normales”, le dice a TODAY.com Samuel, quien igualmente es médico de medicina materno fetal en el Instancia Hermann the Woodlands Medical Center.
Samuel probó medicamentos y dispositivos para estimular al seno a “contraerse” y detener el sangría. Pero inútil funcionó y Christie experimentó una hemorragia incontrolada en su seno.
“Intentamos resucitarla y evitar que se sometiera a una histerectomía”, dice Samuel. “Cortarla fue muy, muy peligroso”.
Aun así, finalmente tuvieron que extirpar el seno. Para ayudarla a restablecer, los médicos dejaron la incisión abierta para no tener que realizar cirugías posteriores.
“Hay muchos vasos sanguíneos pequeños y diminutos que, en circunstancias normales, simplemente se coagularán y dejarán de exprimir por sí solos”, dice Samuel. Pero en pacientes con embolia de puro amniótico, “si lo cierras, lo que sucede inevitablemente es que (los vasos sanguíneos) vierten una gran cantidad de casta en ese espacio y eso hace que se vuelva a cascar”.
Embolia de puro amniótico
Las embolias de puro amniótico son “ocurrencias muy raras”.
“La probabilidad de que le suceda a cualquier principio que esté leyendo esto es increíblemente depreciación”, dice Samuel.
Aún así, los médicos siguen sin estar seguros de cuál es la causa, aunque estar encinta de múltiples es un número de peligro.
“Es un poco como si te cayera un exhalación”, Samuel. “Desafortunadamente, a algunas personas les pasa a veces. Casi nunca más a las mismas personas si sobreviven”.
A pesar de lo poco comunes que son, los médicos saben que son una emergencia médica potencialmente desgraciado y muchos hospitales se preparan para abordarlos si ocurrieran, agrega.
Una embolia de puro amniótico ocurre cuando alguna sustancia fetal pasa de la circulación del bebé a la circulación de la principio, dice Samuel. En el pasado, los médicos alguna vez pensaron que el tejido se movía más o menos de los pulmones de la principio, causando una embolia o un soledad que afecta la función habitual del corazón y los pulmones al estrechar la circulación.
“Estudios más recientes muestran que en existencia lo que está sucediendo es algún tipo de anafilactoide (lo que significa una reacción alérgica, pero no) a alguna proteína a la que están expuestas las mamás y que básicamente causa un montón de problemas diferentes”, dice Samuel.
El cuerpo reacciona cerrando el flujo rojo.
“Es poco llamado DIC o coagulación intravascular diseminada”, dice Samuel. “Inmediatamente se forman muchos coágulos de casta, pero igualmente empiezas a exprimir por todas partes”.
Esto hace que tratarlo sea un desafío para los médicos. Los coágulos pueden causar más obstrucciones, lo que dificulta el funcionamiento adecuado de los órganos, y la pérdida de casta significa que los pacientes necesitan transfusiones constantemente.
“Todos los sistemas de órganos fallan de inmediato, por lo que es necesario que haya personas que se ocupen de cada sistema de órganos”, dice Samuel. “Tener asalto a productos sanguíneos, tener asalto a ECMO, que es lo que continuó Marisa, esas cosas son vitales para sobrevivir”.
‘Cada vez más robusto’
Durante una semana, Christie permaneció inconsciente mientras estaba sedada y con ECMO. Mora la visitaba con frecuencia, esperando ver señales de mejoría.
“Se puede hacer la mejor RCP del mundo, pero si no se lleva suficiente casta al cerebro, esencialmente están vivos pero con daño cerebral”, dice. “Necesitaba que ella viviera para criar a sus hijos. Entonces, fue poco personal para mí”.
Mientras Marisa Christie estaba sedada con ECMO, el personal colocó a sus hijas trillizas recién nacidas sobre ella para que pudieran tener contacto piel con piel. Ella lo recuerda pero en ese momento creyó que era un sueño.
Seguidamente de unos días, Mora notó que Christie parpadeaba y parecía como si escuchara masa hablando a su rodeando. Estas señales le dieron esperanza. Seguidamente de que le quitaron el respirador y la ECMO, él habló con ella, aliviado por cómo estaba.
“Básicamente, ella se hizo cada vez más robusto”, dice.
Christie se sintió confundida y pensó que estaba experimentando los sueños vívidos que tuvo durante el concepción cuando se despertó por primera vez. Seguidamente de darse cuenta de que había entregado a luz a sus trillizos, sintió el dolor de la herida abierta, lo que le hizo darse cuenta de que estar en el hospital era efectivo.
“El dolor que sentí, me hizo pensar que no hay forma de que esto no sea efectivo”, dice. “Ese es el primer pensamiento muy coherente que retentiva suceder tenido”.
Las trillizas estaban “completamente sanas”, pero permanecieron en la mecanismo de cuidados intensivos neonatales para ingresar peso y cultivarse a alimento. Cuando Christine conoció a los bebés Charlotte, Kendall y Collins, se sintió “muy surrealista”.
“Regalo suceder pensado: ‘No conozco a estos bebés. Esto es muy extraño. Sienten que no son reales. Sienten que no son míos’”, dice. “Cuando los conocí ya tenían más de una semana. … Me tomó un poco de tiempo establecer esa conexión con ellos”.
Pero los bebés la conocían. El personal colocó mantas para bebés sobre Christie mientras estaba en la UCI y envolvieron a los bebés en ellas para que supieran cómo olía su principio. Christie igualmente estuvo piel con piel con ellos mientras estaba inconsciente.
“Se dieron cuenta de que yo era su principio”, dice. “Me responden cuando les hablo, a diferencia de otras personas”.
Cuando Christie regresó a casa, todavía tenía una herida abierta. A Jehová gracias, pudo descansar en casa durante una semana antiguamente de que llegara a casa el bebé decano, Charlotte, el primero de los tres.
“Básicamente vivía en un sillón reclinable en nuestra sala de estar porque efectivamente no podía levantarme ni moverme. Estaba conectada a una aspiradora para heridas”, dice. “Mi núcleo está completamente destruido. Entonces, fue efectivamente muy difícil para mí moverme”.
Kendall y Collins siguieron a Charlotte, quien ya muestra la gran energía de la hija decano y es la “cabecilla” en casa. Hacer que los bebés salieran del hospital en orden escalonado ayudó a Christie a adaptarse a la vida con un crío pequeño y varios bebés.
“Eso fue una suerte disfrazada”, dice.
Nueve semanas a posteriori del parto, su herida finalmente sanó. Combatir con una crisis de vigor ha sido difícil.
“Me siento muy desconectada de quienquiera que fuera antiguamente”, dice Christie. “Me he vuelto más robusto, pero igualmente he cambiado mucho porque acontecer por una experiencia traumática como esa cambia la forma en que ves las cosas”.
Christie comparte su historia para crear conciencia sobre la embolia de puro amniótico y ofrecer esperanza a otros.
“Es raro, pero sucede”, dice. “Hubo tantos milagros que me llevaron a conducirse en extensión de vencer y estamos agradecidos”.
Este artículo fue publicado originalmente en TODAY.com